Muchas personas justifican la firma de un contrato de nacimiento por su propia confianza y tranquilidad. Algunos lo consideran una especie de garantía de que todo irá bien, el niño estará sano, etc. De hecho, mucho de lo que proporciona un contrato de parto se puede obtener bajo una póliza de seguro médico obligatorio regular, es decir, de forma gratuita. Qué es exactamente y qué mitos deberían desmentirse sobre el parto remunerado, dijo AiF.ru pediatra, organizadora del premio nacional de artículos para niños "Parents' Choice" Tatyana Butskaya.

Mejor calidad, más confiable

Muchas mujeres, especialmente aquellas que van por primera vez al hospital de maternidad, naturalmente se preocupan: cómo transcurrirá el proceso, qué tan fácil será el parto, qué se puede pedir a los médicos, qué es mejor rechazar. Por lo tanto, las madres jóvenes suelen firmar un contrato, creyendo que así recibirán mejores servicios médicos.

Me gustaría ilustrar este mito con la respuesta de un médico que conozco a la pregunta sobre la diferencia entre un paciente “pagado” y uno “gratuito”. Dijo: “Imagínese que soy piloto de un avión grande. Y así despegamos. Tengo clase ejecutiva y clase económica a bordo. Sólo hay un tablero. ¿Te imaginas una situación en la que pensaría más en la seguridad de la clase ejecutiva que en la económica?

Entonces, en primer lugar, los conceptos de parto “pagado” y “gratuito”, en principio, no existen. Cualquier parto lo pagan la maternidad y el médico, solo que con presupuestos diferentes. Si da a luz bajo el seguro médico obligatorio, esto no significa que el médico no recibirá dinero por su nacimiento. Esto significa que los fondos no le llegarán de usted personalmente, sino del estado.

Además, como médico, no puedo ni imaginar una situación en la que prescribiría las pruebas o procedimientos necesarios a un paciente "pagado", pero no a uno "gratuito". Ésta es mi responsabilidad. Lo cual, con este enfoque, fácilmente puede convertirse en delictivo.

También escucho a menudo historias sobre el parto, donde las mujeres se quejan de que fueron tratadas simplemente horriblemente "gratis": "perforaron la vejiga, presionaron el estómago", etc. Créame, ningún procedimiento durante el parto se puede realizar por ningún otro motivo que el deseo del médico de "sacar" de usted de manera segura un niño sano. Una mujer durante el parto se encuentra en un estado de conciencia ligeramente alterado y las sensaciones corporales también están distorsionadas, por lo que no siempre puede percibir adecuadamente las manipulaciones médicas necesarias. “Me presionaron el estómago”, el médico comprobó cómo se contraía el útero. “Me perforaron la vejiga, pero no quería”, el médico seguramente escribirá una justificación para esto en el informe del parto. Créame, durante el parto que usted llama "pago", el médico perforará la vejiga de la misma manera y comprobará las contracciones del útero cuando sea vital para usted y el niño que está dentro.

Compramos parto y un niño sano.

A menudo, las mujeres, al celebrar un contrato, entran en el modo: "Da a luz por mí". Es decir, de esta forma se liberan psicológicamente de la responsabilidad del parto. Créeme, nadie puede dar a luz a una madre ni remunerada ni gratuitamente: en cualquier caso, tendrás que hacer el trabajo tú misma.

Lo mismo se aplica a la cesárea. No vale la pena pagar por un parto contratado si simplemente no quieres dar a luz tú misma. Ningún médico realizará una operación sin indicaciones para ello. Incluso si pagas por ello. Por dinero, solo puedes elegir el método de parto: parto vertical, parto en la bañera, loto, hogar. Y solo si las condiciones del hospital de maternidad lo permiten y no existen contraindicaciones. Pero no puedes comprarte una operación. Por lo tanto, ni siquiera deberías pagar de más para salvarte del "tormento".

Además, no debe redactar un contrato con la esperanza de que esto le garantice un niño sano. Ningún médico, por muy experimentado que sea, puede predecir desde el principio del parto cómo se desarrollará. Pueden ocurrir situaciones imprevistas incluso en un proceso de libro de texto. La única ventaja que puede aportar un contrato en esta situación es que la futura madre puede elegir un médico con el que se sienta cómoda o que se especialice en determinados casos de patologías, si alguna fuera diagnosticada durante el embarazo.

nacimientos emparejados

A menudo, las mujeres firman un contrato con el hospital de maternidad para poder tener un parto conjunto con su marido. Nuestra legislación es tal que hoy el marido puede asistir a un parto gratuito bajo la póliza de seguro médico obligatorio. Es cierto que hay una pequeña condición: al marido se le permite entrar sólo si hay una caja libre. Si no hay uno, el nacimiento conjunto puede fracasar.

¿Cuándo vale la pena pagar?

El costo del contrato está determinado por la cantidad de opciones y servicios que se incluyen en el mismo. Todo aquí es muy individual. Por ejemplo, para algunos es importante alojarse en una sala VIP, pero para otros basta con tener una habitación individual. Algunos contratos incluyen el seguimiento de la madre y del bebé tras el alta hospitalaria. Nuevamente, piense si necesita esa opción, revise cuidadosamente la gama de servicios ofrecidos y evalúe su necesidad para el volumen propuesto. Quizás no quieras vacunar a tu hijo ni realizar ningún otro trámite incluido en el contrato. Las situaciones pueden ser muy diferentes y vale la pena partir de tus preferencias y características del curso del embarazo. Lo mismo ocurre con la elección de un médico. La definición de “médico querido y experimentado” es muy vaga. Elija un médico según las características específicas de su embarazo. Si tienes 25 años, este es tu primer parto y el embarazo transcurre sin problemas, esta es una historia que cualquier buen médico debería poder manejar. Si tiene 45 años y este es su primer embarazo después de 15 intentos de FIV, es mejor elegir un médico con más experiencia de una clínica multidisciplinaria. Un contrato con un médico de este tipo puede resultar más caro, pero en un caso concreto valdrá la pena.

El contrato también puede garantizar una comunicación constante con el médico, hasta las 24 horas del día. Pero, como muestra la práctica, no un porcentaje tan grande de mujeres embarazadas y en trabajo de parto necesita tal conexión. Además, se necesitará un contrato si desea que sus familiares acudan a usted después de dar a luz: sin contrato ni pago, dicha función no se realizará en los hospitales de maternidad.

Sin embargo, hay situaciones en las que una mujer, por casualidad y tras un parto libre, se encuentra sola en la sala: el niño estará con ella, e incluso se le puede permitir la entrada a su marido mediante acuerdo. Pero esto es una cuestión de suerte y no está garantizado. Si todas estas opciones son importantes para una madre joven, entonces vale la pena celebrar un contrato. Si no, puedes prescindir de él. ¡Que cada parto se produzca en las condiciones necesarias y suficientes para que la madre se sienta tranquila y cómoda!

¿Y qué hacer si esto no se da?

En teoría, para una mujer embarazada todos los caminos están abiertos; incluso una maternidad privada no puede dejar de aceptarla si aparece en la puerta ya en trabajo de parto. Sin embargo, en la práctica, a veces se violan los derechos de las mujeres embarazadas. Por lo tanto, no está de más que toda futura madre sepa a qué tiene derecho de forma gratuita en virtud de la póliza de seguro médico obligatorio. Alexey Bereznikov, experto de la Unión Interregional de Aseguradores Médicos, jefe del grupo de trabajo sobre la organización del seguro médico obligatorio de la Unión Panrusa de Aseguradores, informó a MK sobre esto.

– ¿Qué servicios y exámenes puede esperar una mujer embarazada en una institución médica bajo la póliza de seguro médico obligatorio?

– Como parte de los programas básicos y territoriales, todas las personas aseguradas, incluidas las mujeres embarazadas, tienen derecho a atención médica gratuita en el marco de la póliza de seguro médico obligatorio para enfermedades y afecciones de todos los órganos y sistemas (incluidos los dentales). Además, las mujeres embarazadas reciben servicios médicos gratuitos durante el embarazo, el parto, el puerperio y el aborto. Los casos de tratamiento de enfermedades de transmisión sexual causadas por el virus de la inmunodeficiencia humana, el síndrome de inmunodeficiencia adquirida, la tuberculosis, los trastornos mentales y los trastornos del comportamiento no están cubiertos por la póliza de seguro médico obligatorio. Pero el Estado garantiza a los ciudadanos el tratamiento gratuito de estas enfermedades a expensas de los fondos presupuestarios.

Puede obtener información más detallada comunicándose con su organización de seguro médico (HMO), llamando a la línea directa o visitando la oficina. Allí también podrá familiarizarse con la lista de organizaciones médicas que operan en el sistema de seguro médico obligatorio de una entidad constitutiva de la Federación de Rusia, con sus direcciones y horarios de atención. Además, esta información está disponible en el sitio web oficial de la compañía de seguros de salud en la que está asegurado el ciudadano y en el sitio web oficial del TFOMS de la entidad constitutiva de la Federación de Rusia en cuestión.

– ¿Dónde presentar una queja si una organización médica cobra dinero ilegalmente, si el período máximo de espera para un médico ha expirado o si una mujer no está del todo satisfecha con los servicios prestados?

– En tales situaciones, puede comunicarse tanto con la dirección de la institución médica como con el representante de seguros de su compañía de seguros de salud llamando a la “línea directa”, así como llamando a la “línea directa” del Fondo Federal de Seguro Médico Obligatorio de la Federación de Rusia. entidad constitutiva de la Federación de Rusia. La información sobre los números de teléfono se publica en los sitios web oficiales de SMO y TFOMS. Si un ciudadano se encuentra fuera de la región aseguradora, entonces, en cuanto a la protección de sus derechos e intereses, debe comunicarse con la Caja Territorial del Seguro Médico Obligatorio de la región donde desea recibir atención médica.

– ¿Para qué servicios, exámenes y pruebas las organizaciones médicas pueden intentar con mayor frecuencia recibir dinero ilegalmente?

– La observación de las mujeres embarazadas en las clínicas prenatales se lleva a cabo de conformidad con las normas y procedimientos para la prestación de atención médica. En nuestro país, esta área está bastante bien controlada en todos los niveles, por lo que los casos de seguimiento deficiente de las mujeres embarazadas, incluida la recaudación ilegal de fondos, son bastante raros. Además, se toman inmediatamente medidas de respuesta adecuadas contra ellos. Por ejemplo, hubo situaciones en las que a una mujer embarazada se le ofreció pagar por pruebas de laboratorio o exámenes de diagnóstico. En este caso, debe llamar a su compañía de seguros de salud, los representantes del seguro aclararán con la organización médica los motivos de la situación actual y, por regla general, la mujer embarazada recibirá un análisis o examen, si, por supuesto, es así. incluidos en la lista de los pagados con cargo a las cajas del seguro médico obligatorio. Como regla general, la causa de tales situaciones es el "factor humano", cuando el médico no está suficientemente informado sobre la lista de servicios del programa territorial de seguro médico obligatorio que se brindan al paciente de forma gratuita.

– ¿Cuáles son las vulneraciones más habituales de los derechos de la mujer embarazada en el sistema de seguro médico obligatorio?

– Es bastante difícil distinguirlos, ya que el sistema de seguro médico obligatorio no prevé informes específicos y, por lo tanto, no existen estadísticas. Pero con base en la experiencia del servicio de protección de los derechos del asegurado, se puede decir que si se registran casos de tratamiento o denuncias de violaciones de los derechos de las mujeres embarazadas, son aproximadamente los mismos que para otros pacientes. En ocasiones los hechos expuestos en la denuncia no se confirman o se confirman, pero resulta que la paciente (mujer embarazada) los interpretó incorrectamente, ya que, por supuesto, no todos los pacientes tienen conocimientos profesionales en temas de salud y manejo de la mujer embarazada.

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En vísperas del Día Internacional de la Madre (que se celebra el 26 de noviembre), el Ministerio de Salud de Rusia publicó información útil sobre el embarazo y el parto.

Toda mujer con ciudadanía de la Federación de Rusia recibe atención médica gratuita durante el embarazo, durante y después del parto. Se brinda asistencia a organizaciones médicas en el marco del programa estatal de garantía para la prestación de atención médica gratuita a los ciudadanos.

¿Cuál es la fecha límite para registrarse?

Debe comunicarse con una clínica prenatal entre las 6 y 8 semanas de embarazo. Para registrarse es necesario presentar pasaporte y póliza de seguro médico obligatorio.

Itrimestre. 1-13 semana

Cita con un obstetra:

• Inspección general
• Evaluación del estado de la vagina y el cuello uterino.
• Medir el peso, la altura, la presión arterial y el tamaño pélvico.
• Recomendaciones de nutrición y régimen.
• Frotis de flora (le permite identificar posibles infecciones)
• Emitir derivaciones para pruebas:

1. Análisis general de orina,
2. Análisis de sangre generales,
3. Coagulograma
4. Química de la sangre
5. Cribado para determinar el riesgo de anomalías cromosómicas en el feto (síndrome de Down)
6. Análisis de grupo sanguíneo y factor Rh.
7. Prueba de VIH, hepatitis B y C, sífilis.
8. Análisis de sangre para infecciones por TORCH.

• Emitir derivaciones a otros especialistas:

1. Terapeuta,
2. endocrinólogo,
3. Oftalmólogo,
4. otorrinolaringólogo,

IItrimestre. 14-27 semanas

• Cita con un obstetra:
• Ultrasonido programado
• análisis de sangre generales
• Análisis general de orina.
• Registro de una tarjeta Exchange (22-23 semanas).

IIItrimestre. 28-40 semana

• Cita con un obstetra:
• Medición de la altura del fondo uterino y el volumen abdominal.
• Ultrasonido programado
• análisis de sangre generales
• Análisis general de orina.
• Cardiotocografía (CTG): estudio del funcionamiento del sistema cardiovascular del embrión y su actividad motora.
• Alta de baja por maternidad (semana 30).

Desde la semana 36 hasta el parto, el médico realiza un examen de rutina semanalmente.

I, II, IIItrimestres: Examen físico general del sistema respiratorio, circulatorio, digestivo, urinario, glándulas mamarias (examen, palpación, golpecitos, auscultación).

¿Qué es una tarjeta de cambio?

La tarjeta de canje, que se redacta en el segundo trimestre, consta de tres partes:

1. Información sobre la gestante (datos personales, grupo sanguíneo, factor Rh, resultados de exploraciones, pruebas, screenings, ecografías, etc.). Lo completa el médico de la clínica prenatal.
2. Información del hospital de maternidad sobre la madre que dio a luz (información sobre cómo transcurrió el parto y el período posterior, sobre la presencia de complicaciones, etc.). Completado por el médico antes del alta de la mujer del hospital de maternidad (entregue el cupón al médico de la clínica prenatal).
3. Información del hogar paterno sobre el recién nacido (talla, peso, puntaje de Apgar, etc.). Esta parte de la tarjeta debe ser sujetada por el pediatra en la primera visita.

¿Quién emite un certificado de nacimiento y cuándo?

La atención médica en el marco del programa de seguro médico obligatorio básico en Rusia se proporciona de forma gratuita. Incluye el parto, el puerperio y la hospitalización en un hospital ginecológico si es necesario (antes de las 22 semanas de embarazo) o en el departamento de patología del embarazo de la maternidad (después de las 22 semanas).

Además de la póliza de seguro médico obligatorio, la gestión del embarazo la financia adicionalmente el Estado, en forma de certificados de nacimiento, que se expiden a las mujeres después de las 30 semanas de embarazo (Orden del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de la Federación de Rusia de fecha 28 de noviembre de 2005 “701 (modificada el 25 de octubre de 2006) “Sobre el acta de nacimiento”). En caso de embarazo múltiple, se expide un certificado a la mujer después de 28 semanas.

El certificado de nacimiento se utiliza para pagar los servicios prestados a una mujer en una clínica prenatal, un hospital de maternidad, un centro perinatal, así como los servicios de una clínica infantil para el seguimiento de un niño en el primer año de vida. Puedes conseguirlo en la clínica prenatal donde estás registrada.

El embarazo es un momento de especial vulnerabilidad femenina, cuando la futura madre está preocupada tanto por su salud como por la salud del bebé. Por eso, no es de extrañar que muchas de nosotras decidamos seguir el estereotipo establecido: es mejor pagar e incluso pagar de más por la atención médica, pero salvar tanto el embarazo como los nervios. Lamentablemente, esta posición se ve respaldada por el frecuente silencio sobre la lista completa de servicios prestados por el programa de gestión del embarazo en el marco de la póliza de seguro médico obligatorio. Y, sin embargo, antes de elegir una clínica privada, sería bueno tener una idea completa de qué es exactamente y en qué medida se puede obtener de forma gratuita, de acuerdo con el procedimiento y los estándares de atención médica aprobados por el Ministerio de Salud.

El derecho de las mujeres embarazadas a recibir atención médica gratuita está garantizado por la póliza de seguro médico obligatorio (CHI). En el marco de este documento, la paciente tiene todo el derecho a elegir para recibir atención médica y seguimiento del embarazo cualquier clínica que opere bajo el sistema de seguro médico obligatorio. Esto significa que toda futura madre puede ser observada de forma totalmente gratuita, no sólo en la clínica prenatal del distrito de su lugar de registro, sino también en cualquier otra clínica pública de su ciudad.

El programa de seguro médico obligatorio incluye tanto consultas con un médico como la lista necesaria de exámenes y procedimientos de diagnóstico. Se necesitará una póliza de seguro médico y una copia de la misma tanto al visitar la clínica prenatal como al ingresar al hospital. Desafortunadamente, sin una póliza de seguro médico obligatorio, una futura madre solo puede recibir atención médica de emergencia de forma gratuita.

El programa de gestión del embarazo del seguro médico obligatorio incluye:

• procedimientos terapéuticos y preventivos;
• visitas domiciliarias activas (patrocinio);
• exámenes instrumentales y de laboratorio con los estudios clínicos, de laboratorio e instrumentales necesarios;
• hospitalización (si es necesaria), incluidos hospitales de día;
• diagnóstico precoz de malformaciones fetales;
• preparación psicológica y física para el parto, formación de motivación para dar a luz y criar a un niño sano;
• educación sobre lactancia materna;
• exámenes y consultas con otros especialistas;
• derivación, si es necesario, para recibir atención médica gratuita a otras instituciones médicas.

También de conformidad con el art. 19 Ley federal "Sobre los fundamentos de la protección de la salud de los ciudadanos en la Federación de Rusia", al buscar ayuda médica y recibirla, el paciente tiene derecho, entre otros, a:

• elección de un médico, teniendo en cuenta su consentimiento, y elección de una organización médica;
• prevención, diagnóstico, tratamiento, rehabilitación médica en organizaciones médicas en condiciones que cumplan con los requisitos sanitarios e higiénicos;
• recibir consultas de médicos especialistas;
• alivio del dolor asociado con una enfermedad o intervención médica con los medios y medicamentos disponibles;
• protección de información que constituye confidencialidad médica;
• rechazo de la intervención médica;
• admisión de un abogado, clérigo o representante legal para proteger sus derechos; Para las mujeres embarazadas, esto significa, en particular, que pueden acudir a cualquier maternidad con su marido o su novia, si conocen de antemano sus derechos y tienen un poder notarial.

Curso fisiológico del embarazo.

visita al medico

En un embarazo normal, es decir, fisiológico, sin complicaciones, según el programa de seguro médico obligatorio, un ginecólogo lo invita a un examen durante la primera mitad (hasta la semana 20) una vez al mes, durante la segunda mitad del año. embarazo, dos veces al mes y en el último mes de embarazo, semanalmente.

Además, durante el embarazo, se debe realizar un examen por parte de un médico de cabecera dos veces: la primera vez, después del primer examen por parte de un obstetra-ginecólogo; el segundo - a las 30 semanas de embarazo.

Cuando una mujer embarazada contacta por primera vez con la clínica prenatal, el obstetra-ginecólogo está obligado a emitir derivaciones para un examen gratuito por parte de los siguientes médicos: un oftalmólogo, un otorrinolaringólogo y un dentista.

Análisis, pruebas de laboratorio, ecografía.

Todos los estudios de una mujer embarazada, incluidas ecografías, pruebas de laboratorio, pruebas de infecciones intrauterinas, genética y hemostasia, deben realizarse de forma gratuita, bajo una póliza de seguro médico obligatorio.

Si la clínica prenatal no puede realizar la investigación necesaria, el médico debe derivarlo a otra clínica u hospital prenatal.

Además, según el programa de seguro médico obligatorio, se requieren dos ecografías de detección durante el embarazo (como parte de una prueba de detección): entre las 11 y 13 semanas y entre las 16 y 20 semanas. Esta prueba también es gratuita: está financiada por el programa estatal para mejorar la salud de la nación, ya que permite identificar anomalías en el desarrollo del feto.

Vitaminas y medicamentos.

Durante el embarazo, el programa de seguro médico obligatorio proporciona vitaminas y, si es necesario, medicamentos de forma gratuita. En 2015, la lista de preparados vitamínicos incluía:

• ácido fólico;
• multivitaminas;
• multivitaminas + minerales;
• polimaltosato de hidróxido de hierro (III);
• fumarato de hierro + ácido fólico;
• polimaltosada de hidróxido de hierro (III) + ácido fólico;
• yoduro de potasio;
• vitamina E;
• carbonato de calcio.

La lista de medicamentos gratuitos para mujeres embarazadas es similar a la lista de medicamentos vitales y esenciales (VED), aprobada por el Gobierno de la Federación de Rusia. Se puede encontrar en los sitios web del Ministerio de Salud ruso y regional.

Tratamiento de patologías durante el embarazo.

Nadie es inmune a las sorpresas, y sucede que un embarazo fisiológico, es decir, que transcurre normalmente, de repente se convierte en patológico. Durante el embarazo, surgen problemas con bastante frecuencia y hay muchas razones para ello: mala ecología, diversas enfermedades infecciosas de mujeres o hombres, procesos inflamatorios ocultos y enfermedades crónicas, mala nutrición y, por supuesto, estrés. Los problemas pueden ser graves, representar un peligro para el niño y requerir un examen y tratamiento en profundidad, o ser causados ​​​​por una deficiencia elemental de vitaminas y minerales, inmunodeficiencia o trastornos de la microflora del cuerpo.

En cualquier caso, el programa de seguro médico obligatorio proporciona tratamiento y asistencia gratuitos para mantener el embarazo y, por tanto, una serie de estudios y manipulaciones adicionales.

Exámenes y pruebas de laboratorio.

Por lo tanto, en caso de un embarazo complicado, el obstetra-ginecólogo determina el número de exámenes, incluidos los realizados por varios especialistas médicos, teniendo en cuenta el estado de salud. Según sus instrucciones, dichos exámenes se realizan de forma gratuita, así como ecografías y estudios de detección adicionales, ecografía Doppler, etc.

En el caso de un embarazo patológico, muchos exámenes, que normalmente se ofrecen mediante pago, deben realizarse a la mujer de forma gratuita, si es necesario para identificar anomalías en la salud de la madre y del niño. Si el complejo de viviendas no cuenta con el equipo necesario, entonces, de acuerdo con la ley, el complejo de viviendas debe encontrar una institución que realice este examen en su nombre utilizando los fondos del seguro médico obligatorio. Es decir, cualquier examen prescrito por un médico que sea necesario durante el curso normal del embarazo, así como si se sospecha alguna anomalía, debe realizarse de forma gratuita.

factor Rh negativo

En las mujeres Rh negativas, se examina adicionalmente al padre del niño para determinar el grupo y la afiliación Rh, y si el padre es Rh positivo, la sangre de la mujer embarazada se analiza mensualmente para detectar anticuerpos Rh.

Hospitalización de emergencia y tratamiento hospitalario.

Según el testimonio del médico supervisor, a la futura madre se le puede recetar tratamiento en un hospital. El tratamiento planificado, así como la hospitalización de emergencia, deben proporcionarse de forma gratuita en el marco del programa de seguro médico obligatorio. En la clínica, la futura madre debe someterse a un examen completo y se le deben ofrecer tácticas para controlar y mantener el embarazo, así como un método de parto. Al mismo tiempo, el hospital que proporciona el tratamiento necesario debe funcionar bajo el sistema de seguro médico obligatorio.

Normalmente, el hospital de maternidad realiza exámenes y tratamiento de mujeres embarazadas con las siguientes patologías:

• aborto espontáneo habitual;
• toxicosis de la primera y segunda mitad del embarazo;
• insuficiencia placentaria;
• embarazo con características patológicas de los órganos genitales;
• presencia de una cicatriz en el útero;
• fibras uterinas.

Se brinda asistencia mediante exámenes de ultrasonido, CTG: monitoreo por computadora del estado del feto, exámenes para detectar infecciones del tracto genital y pruebas de laboratorio.

El tratamiento hospitalario de otras enfermedades, incluidas las crónicas e infecciosas que amenazan el embarazo y el niño, se lleva a cabo en hospitales especializados, bajo la dirección de un médico.

Al igual que una clínica, un hospital, una futura madre tiene derecho a elegir a su propia discreción si no está satisfecha con la institución a la que se emitió la derivación a la LCD.

Sanatorio para mujeres embarazadas.

Además del tratamiento hospitalario, toda futura madre tiene derecho a recibir tratamiento gratuito en un sanatorio, sujeto a las indicaciones y la derivación del médico tratante.

Podrás contar con billete en los siguientes casos:

• aborto espontáneo;
• esterilidad;
• fibromas;
• malformaciones del útero;
• cesárea u otros puntos en el útero;
• primigesta menor de 18 años o mayor de 28 años;
• anemia;
• desequilibrios hormonales;
• antecedentes de enfermedades que están en riesgo durante el embarazo.

La duración total de dicho tratamiento de spa puede ser de 21 días.

procedimiento de FIV

Basta con tener una póliza de seguro médico obligatorio para estar en la lista de espera del procedimiento de FIV, ya que la infertilidad se considera un evento asegurado.

Condiciones para la FIV gratuita:

• disponibilidad de póliza de seguro médico obligatorio;
• indicaciones médicas para la FIV;
• edad de la futura madre (de 22 a 39 años);
• sin contraindicaciones para los procedimientos de FIV;
• normospermia en el padre del feto;
• completar un curso de tratamiento de infertilidad recetado por un médico.

Bajo las nuevas condiciones, puedes realizar un número ilimitado de intentos de FIV hasta lograr un resultado positivo.

La cuota federal prevé gastos de hasta 106.000 rublos, es decir, los gastos inesperados que superen el límite preferencial deberán cubrirse de forma independiente.

El costo del beneficio incluye:

• estimulación hormonal del crecimiento del folículo;
• recolectar la cantidad requerida de células;
• procedimiento de fertilización artificial.

Según el programa (o cuota) de seguro médico obligatorio, también existe un protocolo de FIV, donde, luego de reprogramar el procedimiento, el apoyo es obligatorio, individual para cada paciente. Por lo general, se trata de vitaminas y progesterona; su dosis la prescribe el médico. Si es necesario, según los resultados de las pruebas (sangre, hormonas), se prescriben medicamentos adicionales, preparados hormonales y vitamínicos. Una vez confirmado el embarazo, se controla el nivel de la hormona progesterona (y los indicadores individuales de la paciente) y se ajusta la dosis. Luego de confirmar el embarazo y ajustar el apoyo, la futura madre es registrada en la LCD, donde se la observa como en un embarazo normal, pero teniendo en cuenta las peculiaridades. Al menor problema, se la obliga a continuar con el embarazo.

Hoy en día, las personas suelen mudarse y, en ocasiones, hay que observarlas durante el embarazo y dar a luz en un lugar distinto al de su registro. ¿Es posible dar a luz gratis en otra ciudad? ¿Cómo cambiar de clínica prenatal? ¿Y qué otras oportunidades ofrece una póliza de seguro médico obligatorio a una mujer embarazada? Respondemos las preguntas más populares.

Si tengo una póliza de seguro médico obligatorio y vivo en Moscú, ¿puedo dar a luz gratis en la ciudad de San Petersburgo o en otra ciudad de Rusia?

La póliza de seguro médico obligatorio es válida en toda la Federación de Rusia. Si una persona que tiene una póliza de seguro médico obligatorio requiere atención médica en otra entidad constitutiva de nuestro país, está obligada a proporcionarla en el marco del llamado programa de seguro médico obligatorio básico, que es uniforme en toda la Federación de Rusia. Los sujetos de la Federación de Rusia tienen derecho a ampliar el programa básico para las personas registradas permanentemente en su territorio. Esta ampliación se denomina programa territorial de seguro médico obligatorio.

Atención médica en el marco del programa de seguro médico básico obligatorio, que incluye el parto, el puerperio y, si es necesario, la hospitalización en un hospital ginecológico (hasta las 22 semanas de embarazo) o en el departamento de patología del embarazo de una maternidad ( después de 22 semanas), se proporciona en toda Rusia de forma gratuita. Es decir, si una mujer acude a una maternidad fuera del territorio donde se le emitió una póliza de seguro médico obligatorio y tiene indicaciones médicas de hospitalización (por ejemplo, embarazo, parto, etc.), entonces la negativa a proporcionarle la atención médica es ilegal, así como el pago de honorarios o servicios.

¿Es posible elegir una clínica prenatal bajo la póliza de seguro médico obligatorio?

Una mujer embarazada tiene derecho a elegir cualquier clínica prenatal, y no necesariamente en su lugar de registro permanente, también es posible en otra ciudad. Para ello, debe acudir al responsable de la consulta donde le gustaría registrarse para el embarazo y escribir una declaración al respecto dirigida al responsable. El gerente firma esta solicitud y con ella la mujer embarazada se dirige a la oficina de la compañía de seguros donde está asegurada en el seguro médico obligatorio. La compañía de seguros vuelve a registrar a la futura madre en una nueva clínica prenatal. La póliza en sí no cambia, pero se incluye una nueva clínica prenatal en el anexo de la póliza de seguro médico obligatorio.

En teoría, el jefe de la consulta tiene derecho a negarse a admitir a una mujer en su consulta si todos los médicos de la consulta tienen una carga de trabajo que excede significativamente su carga de trabajo legal, es decir, tienen en su registro muchas más mujeres embarazadas de las que deberían tener.

¿Qué servicios de la póliza de seguro médico obligatorio se pueden obtener de forma gratuita en las clínicas comerciales?

Si una clínica comercial opera solo en efectivo o es parte del sistema de seguro médico voluntario, bajo la póliza de seguro médico obligatorio no podrá recibir servicios allí de forma gratuita. Sin embargo, cada año aumenta el número de clínicas privadas que operan en el sistema de seguro médico obligatorio. Por lo tanto, antes de visitar una clínica comercial, verifique si está adherida al sistema de seguro médico obligatorio, si le realizan el examen que necesita bajo el sistema de seguro médico obligatorio, si lo atiende un médico específico, etc. Si recibe una respuesta positiva, recibirá servicios médicos en esta clínica privada de forma gratuita. Como regla general, los médicos de las clínicas prenatales deben conocer oportunidades similares en las clínicas privadas y, si es necesario, derivar a los pacientes allí bajo la póliza de seguro médico obligatorio.

Preguntas y respuestas

Comente el artículo "Embarazo y póliza de seguro médico obligatorio: ¿qué es gratuito?"

Me pidieron que pagara un examen adicional bajo la póliza de seguro médico obligatorio. Llamé a mi compañía de seguros, que emitió la póliza de seguro médico obligatorio (ROSNO MS). Les dije qué y cómo, prometieron solucionar mi problema. Y decidieron. Examinado gratis. Entonces la póliza realmente funciona y la compañía de seguros está lista para defender sus intereses.

25.09.2015 17:50:46,

Total 3 mensajes .

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