بیمه نامه بارداری و اجباری پزشکی: شامل چه مواردی رایگان است؟ در مورد بارداری و زایمان تحت بیمه پزشکی اجباری چه چیزهایی باید بدانید؟ اینفوگرافیک آنچه در روش مدیریت بارداری گنجانده شده است

بسیاری از افراد امضای قرارداد تولد را با اعتماد به نفس و آرامش خود توجیه می کنند. برخی آن را نوعی تضمین می‌دانند که همه چیز خوب پیش می‌رود، کودک سالم می‌شود و... در واقع، بسیاری از آنچه که قرارداد زایمان فراهم می‌کند را می‌توان تحت یک بیمه نامه پزشکی اجباری معمولی، یعنی رایگان دریافت کرد. AiF.ru گفت که دقیقاً چه و چه افسانه هایی را باید در مورد زایمان با حقوق رد کرد متخصص اطفال، برگزار کننده جایزه ملی کالاهای کودکان "انتخاب والدین" تاتیانا بوتسکایا.

کیفیت بهتر، قابل اطمینان تر

بسیاری از زنان، به ویژه آنهایی که برای اولین بار به زایشگاه می روند، به طور طبیعی نگران هستند: روند چگونه پیش خواهد رفت، زایمان چقدر آسان خواهد بود، چه چیزی می توان از پزشکان درخواست کرد، چه چیزی بهتر است از خودداری کنید. بنابراین، مادران جوان اغلب قرارداد می بندند و معتقدند که از این طریق خدمات پزشکی بهتری دریافت می کنند.

می‌خواهم این افسانه را با پاسخ دکتری که می‌شناسم به این سؤال در مورد تفاوت بین یک بیمار «پرداخت» و «رایگان» توضیح دهم. او گفت: «تصور کنید که من خلبان یک هواپیمای بزرگ هستم. و بنابراین ما بلند می شویم. کلاس تجاری و اکونومی را در کشتی دارم. فقط یک تخته وجود دارد. آیا می توانید موقعیتی را تصور کنید که من بیشتر به ایمنی کلاس تجاری فکر کنم تا اقتصاد؟

بنابراین، اولا، مفاهیم زایمان "پرداخت" و "رایگان" در اصل وجود ندارد. هزینه هر زایمانی فقط با بودجه های مختلف توسط زایشگاه و پزشک پرداخت می شود. اگر تحت بیمه پزشکی اجباری زایمان کنید، این بدان معنا نیست که پزشک پولی برای زایمان شما دریافت نخواهد کرد. این بدان معنی است که وجوه نه شخصاً بلکه از طرف دولت به او می رسد.

علاوه بر این، من به عنوان یک پزشک، حتی نمی توانم شرایطی را تصور کنم که آزمایش ها یا اقدامات لازم را برای یک بیمار "پرداخت" تجویز کنم، اما نه برای یک بیمار "رایگان". این مسئولیت من است. که با این رویکرد به راحتی تبدیل به جنایت می شود.

من همچنین اغلب داستان هایی در مورد زایمان می شنوم، جایی که زنان شکایت می کنند که به طور وحشتناکی "رایگان" با آنها رفتار شده است: "مثانه را سوراخ کردند، روی شکم فشار دادند" و غیره. باور کنید، هیچ یک از روش های زایمان را نمی توان به دلیل دیگری غیر از تمایل پزشک برای "درآوردن" یک کودک سالم از شما انجام داد. یک زن در حین زایمان در وضعیت هوشیاری کمی تغییر یافته است و احساسات بدن نیز تحریف شده است، بنابراین او همیشه نمی تواند دستکاری های پزشکی لازم را به اندازه کافی درک کند. دکتر نحوه انقباض رحم را بررسی کرد: "آنها روی شکم من فشار آوردند." دکتر قطعاً در گزارش تولد توجیهی برای این موضوع می‌نویسد: «مثانه‌ام را سوراخ کردند، اما من نخواستم». باور کنید در زایمانی که شما به آن می گویید «پرداخت»، دکتر مثانه را به همین شکل سوراخ می کند و زمانی که برای شما و کودک داخل آن حیاتی است، انقباضات رحم را بررسی می کند.

ما زایمان و یک بچه سالم می خریم

اغلب زنان هنگام انعقاد قرارداد به این حالت می روند: "برای من زایمان کن." یعنی به این ترتیب از نظر روانی مسئولیت زایمان را از خود سلب می کنند. باور کنید، هیچ کس نمی تواند مادری به دنیا بیاورد، چه پولی و چه رایگان: در هر صورت، شما باید خودتان کار را انجام دهید.

همین امر در مورد سزارین نیز صدق می کند. اگر به سادگی نمی خواهید خودتان زایمان کنید، ارزش پرداخت هزینه زایمان قراردادی را ندارد. هیچ پزشکی بدون اندیکاسیون عمل جراحی را انجام نمی دهد. حتی اگر برای آن هزینه کنید. برای پول، فقط می توانید روش زایمان را انتخاب کنید: تولد عمودی، تولد در وان حمام، نیلوفر آبی، خانه. و فقط در صورتی که شرایط زایشگاه اجازه دهد و منع مصرف نداشته باشد. اما شما نمی توانید برای خود عمل جراحی بخرید. بنابراین، برای نجات خود از "عذاب" حتی نباید بیش از حد هزینه کنید.

همچنین، نباید قراردادی را به این امید تنظیم کنید که این یک فرزند سالم را برای شما تضمین کند. هیچ پزشکی هر چقدر هم با تجربه باشد نمی تواند در همان ابتدای زایمان پیش بینی کند که چگونه پیش می رود. موقعیت های پیش بینی نشده حتی در یک فرآیند کتاب درسی ممکن است اتفاق بیفتد. تنها مزیتی که در این شرایط یک قرارداد می تواند فراهم کند این است که مادر باردار می تواند پزشکی را انتخاب کند که با او راحت باشد یا در موارد خاصی از آسیب شناسی تخصص داشته باشد، در صورتی که در دوران بارداری تشخیص داده شود.

زایمان های زوجی

اغلب خانم ها برای زایمان مشترک با همسرشان با بیمارستان زایمان قرارداد می بندند. قانون ما به گونه ای است که امروزه شوهر می تواند تحت بیمه نامه پزشکی اجباری در زایمان رایگان شرکت کند. درست است، یک شرط کوچک وجود دارد: شوهر فقط در صورت وجود جعبه رایگان مجاز است. اگر یکی نباشد، ممکن است زایمان با هم شکست بخورد.

چه زمانی ارزش پرداخت دارد؟

هزینه قرارداد با توجه به تعداد گزینه ها و خدماتی که در آن گنجانده شده است تعیین می شود. همه چیز در اینجا بسیار فردی است. به عنوان مثال، برای برخی اقامت در یک اتاق VIP مهم است، اما برای برخی دیگر تنها داشتن یک اتاق فردی کافی است. برخی از قراردادها شامل نظارت بر مادر و نوزاد پس از ترخیص از بیمارستان است. دوباره به این فکر کنید که آیا به چنین گزینه ای نیاز دارید یا خیر، طیف خدمات ارائه شده را با دقت بررسی کنید و نیاز آنها را به حجم پیشنهادی ارزیابی کنید. شاید شما نمی خواهید فرزند خود را واکسینه کنید یا هیچ روش دیگری را که در قرارداد ذکر شده است انجام دهید. موقعیت ها می توانند بسیار متفاوت باشند و ارزش آن را دارد که از ترجیحات و ویژگی های دوره بارداری خود شروع کنید. در مورد انتخاب پزشک هم همینطور. تعریف دکتر عزیز و با تجربه بسیار مبهم است. پزشک را بر اساس ویژگی های بارداری خود انتخاب کنید. اگر 25 ساله هستید، این اولین زایمان شماست و بارداری به آرامی پیش می رود، این داستانی است که هر پزشک خوبی باید بتواند از پس آن بربیاید. اگر 45 ساله هستید و این اولین بارداری شما پس از 15 بار تلاش IVF است، بهتر است پزشک مجرب تری را از یک کلینیک چند رشته ای انتخاب کنید. قرارداد با چنین پزشکی ممکن است گران تر باشد، اما در یک مورد خاص ارزش آن را دارد.

این قرارداد همچنین می تواند ارتباط مستمر با پزشک را تا 24 ساعت شبانه روز تضمین کند. اما، همانطور که تمرین نشان می دهد، درصد زیادی از زنان باردار و زنان در حال زایمان نیاز به چنین ارتباطی ندارند. علاوه بر این، اگر می خواهید بستگان پس از زایمان نزد شما بیایند، یک قرارداد لازم است: بدون قرارداد و پرداخت، چنین عملکردی در بیمارستان های زایمان ارائه نمی شود.

با این حال، شرایطی وجود دارد که یک زن به طور تصادفی و پس از زایمان رایگان، خود را در بند تنها می بیند: کودک در کنار او خواهد بود و حتی شوهرش می تواند با توافق اجازه ورود پیدا کند. اما این یک موضوع شانسی است و تضمینی نیست. اگر همه این گزینه ها برای یک مادر جوان مهم است، پس ارزش انعقاد قرارداد را دارد. اگر نه، می توانید بدون آن کار کنید. بگذارید هر زایمانی در شرایط لازم و کافی انجام شود تا مادر احساس آرامش و راحتی کند!

و اگر این داده نشد چه باید کرد

از نظر تئوری، همه راه ها برای یک زن باردار باز است - حتی یک زایشگاه خصوصی نیز نمی تواند او را بپذیرد، اگر او در حال زایمان در آستانه خانه ظاهر شود. اما در عمل گاهی اوقات حقوق زنان باردار پایمال می شود. بنابراین، دانستن اینکه چه چیزی تحت بیمه نامه اجباری پزشکی حق دارد، برای هر مادر باردار ضرری ندارد. الکسی برزنیکوف، کارشناس اتحادیه بین منطقه ای بیمه گران پزشکی، رئیس کارگروه سازماندهی بیمه اجباری پزشکی اتحادیه بیمه گران سراسر روسیه، در این باره به MK گفت.

– تحت بیمه نامه اجباری درمان، یک زن باردار در مؤسسه پزشکی انتظار چه خدمات و معایناتی را دارد؟

– به عنوان بخشی از برنامه های پایه و سرزمینی، کلیه بیمه شدگان از جمله زنان باردار تحت بیمه نامه پزشکی اجباری برای بیماری ها و شرایط کلیه اندام ها و سیستم ها (از جمله دندانپزشکی) از خدمات درمانی رایگان برخوردار می شوند. علاوه بر این، به مادران باردار خدمات پزشکی رایگان برای بارداری، زایمان، دوره پس از زایمان و سقط جنین ارائه می شود. موارد درمان بیماری های مقاربتی ناشی از ویروس نقص ایمنی انسانی، سندرم نقص ایمنی اکتسابی، سل، اختلالات روانی و اختلالات رفتاری مشمول بیمه نامه اجباری پزشکی نمی باشد. اما دولت درمان رایگان این بیماری ها را با هزینه بودجه به شهروندان تضمین می کند.

شما می توانید با تماس با سازمان بیمه پزشکی خود (HMO) از طریق تماس با خط تلفن یا مراجعه به مطب، اطلاعات دقیق تری کسب کنید. در آنجا همچنین می توانید با لیست سازمان های پزشکی فعال در سیستم بیمه پزشکی اجباری یک نهاد تشکیل دهنده فدراسیون روسیه با آدرس و ساعات کار آنها آشنا شوید. علاوه بر این، این اطلاعات در وب سایت رسمی شرکت بیمه درمانی که شهروند در آن بیمه شده است و در وب سایت رسمی TFOMS موضوع مورد نظر فدراسیون روسیه موجود است.

- اگر سازمان پزشکی به طور غیرقانونی پول دریافت می کند یا حداکثر مدت انتظار برای پزشک به پایان رسیده است یا خانمی از خدمات ارائه شده اصلا راضی نیست کجا باید شکایت کرد؟

- در چنین شرایطی می توانید با تماس با "خط تلفن" و همچنین از طریق تماس با "خط تلفن" صندوق بیمه اجباری پزشکی اجباری فدرال با مدیریت موسسه پزشکی و نماینده بیمه شرکت بیمه سلامت خود تماس بگیرید. نهاد تشکیل دهنده فدراسیون روسیه. اطلاعات در مورد شماره تلفن در وب سایت های رسمی SMO و TFOMS ارسال شده است. اگر شهروندی در خارج از منطقه بیمه قرار دارد، در این صورت با توجه به حفظ حقوق و منافع خود، باید با صندوق بیمه درمانی اجباری قلمرو منطقه ای که می خواهد خدمات درمانی دریافت کند، تماس بگیرد.

- سازمان های پزشکی اغلب برای چه خدمات، معاینات، آزمایش هایی می توانند اقدام به گرفتن غیرقانونی پول کنند؟

- مشاهده زنان باردار در کلینیک های دوران بارداری مطابق با استانداردها و رویه های ارائه مراقبت های پزشکی انجام می شود. در کشور ما، این حوزه در همه سطوح کاملاً کنترل می شود، بنابراین موارد نظارت بی کیفیت زنان باردار، از جمله جمع آوری غیرقانونی وجوه، بسیار نادر است. علاوه بر این، اقدامات واکنش کافی بلافاصله علیه آنها انجام می شود. به عنوان مثال، موقعیت هایی وجود داشت که به یک زن باردار پیشنهاد شد هزینه آزمایش های آزمایشگاهی یا معاینات تشخیصی را بپردازد. در این صورت، باید با شرکت بیمه سلامت خود تماس بگیرید، نمایندگان بیمه دلایل وضعیت فعلی را با سازمان پزشکی روشن می کنند و به عنوان یک قاعده، زن باردار آنالیز یا معاینه دریافت می کند، البته اگر چنین باشد. در لیست کسانی که از صندوق های بیمه پزشکی اجباری پرداخت می شوند گنجانده شده است. به عنوان یک قاعده، علت چنین شرایطی "عامل انسانی" است، زمانی که پزشک به اندازه کافی از لیست خدمات برنامه بیمه پزشکی اجباری منطقه ای که به صورت رایگان به بیمار ارائه می شود، آگاه نیست.

– بیشترین موارد نقض حقوق زنان باردار در نظام بیمه اجباری پزشکی چیست؟

- جدا کردن آنها بسیار دشوار است، زیرا چنین گزارش خاصی در سیستم بیمه پزشکی اجباری پیش بینی نشده است و بر این اساس، هیچ آماری وجود ندارد. اما با توجه به تجربه خدمات صیانت از حقوق بیمه شده می توان گفت که اگر مواردی از درمان یا شکایت از تضییع حقوق زنان باردار ثبت شود، تقریباً مانند سایر بیماران است. گاهی اوقات حقایق ذکر شده در شکایت تایید نمی شود یا تایید می شود، اما معلوم می شود که بیمار (زن باردار) آنها را اشتباه تفسیر کرده است، زیرا البته همه بیماران به طور حرفه ای در مسائل بهداشتی و مدیریت زنان باردار مسلط نیستند.

بهترین ها در "MK" - در یک خبرنامه کوتاه عصر: در کانال ما عضو شوید

در آستانه روز جهانی مادر (که در 26 نوامبر جشن گرفته می شود)، وزارت بهداشت روسیه اطلاعات مفیدی در مورد بارداری و زایمان منتشر کرد.

هر زن با تابعیت فدراسیون روسیه در دوران بارداری، حین و پس از زایمان از مراقبت های پزشکی رایگان برخوردار است. کمک به سازمان های پزشکی در چارچوب برنامه تضمین دولتی برای ارائه مراقبت های پزشکی رایگان به شهروندان ارائه می شود.

مهلت ثبت نام تا کی هست؟

شما باید در هفته 6-8 بارداری با کلینیک دوران بارداری تماس بگیرید. برای ثبت نام باید پاسپورت و بیمه نامه اجباری سلامت ارائه دهید.

منسه ماهه. 1-13 هفته

قرار ملاقات با متخصص زنان و زایمان:

  • بازرسی عمومی
  • ارزیابی وضعیت واژن و دهانه رحم
  • اندازه گیری وزن، قد، فشار خون و سایز لگن
  • توصیه هایی برای تغذیه و رژیم
  • اسمیر فلورا (به شما امکان می دهد عفونت های احتمالی را شناسایی کنید)
  • صدور ارجاع برای آزمون:
  1. تجزیه و تحلیل کلی ادرار،
  2. تجزیه و تحلیل عمومی خون،
  3. کواگولوگرام
  4. شیمی خون
  5. غربالگری برای تعیین خطر ناهنجاری های کروموزومی در جنین (سندرم داون)
  6. تجزیه و تحلیل گروه خونی و فاکتور Rh
  7. آزمایش HIV، هپاتیت B و C، سیفلیس
  8. آزمایش خون برای عفونت TORCH
  • ارجاع به سایر متخصصان:
  1. درمانگر،
  2. متخصص غدد،
  3. چشم پزشک،
  4. متخصص گوش و حلق و بینی،

IIسه ماهه. 14-27 هفته

  • قرار ملاقات با متخصص زنان و زایمان:
  • سونوگرافی برنامه ریزی شده
  • تجزیه و تحلیل عمومی خون
  • تجزیه و تحلیل کلی ادرار
  • ثبت کارت صرافی (22-23 هفته).

IIIسه ماهه. هفته 28-40

  • قرار ملاقات با متخصص زنان و زایمان:
  • اندازه گیری ارتفاع فوندوس رحم و حجم شکم
  • سونوگرافی برنامه ریزی شده
  • تجزیه و تحلیل عمومی خون
  • تجزیه و تحلیل کلی ادرار
  • کاردیوتوکوگرافی (CTG) - مطالعه عملکرد سیستم قلبی عروقی جنین و فعالیت حرکتی آن
  • ثبت نام مرخصی زایمان (هفته سی ام).

از هفته سی و ششم تا زمان زایمان، پزشک یک معاینه معمول هفتگی انجام می دهد.

من, II, IIIسه ماهه:معاینه فیزیکی کلی دستگاه تنفسی، گردش خون، گوارشی، دستگاه ادراری، غدد پستانی (معاینه، لمس، ضربه زدن، سمع).

کارت صرافی چیست؟

کارت مبادله ای که در سه ماهه دوم تهیه می شود شامل سه قسمت است:

  1. اطلاعات در مورد زن باردار (اطلاعات شخصی، گروه خون، فاکتور Rh، نتایج معاینات، آزمایشات، غربالگری، سونوگرافی و غیره). توسط پزشک کلینیک دوران بارداری پر می شود.
  2. اطلاعات زایشگاه در مورد زایمان مادر (اطلاعات در مورد نحوه زایمان و دوره پس از آن، وجود هرگونه عارضه و غیره). قبل از ترخیص زن از زایشگاه توسط پزشک پر شده است (کوپن را به پزشک کلینیک دوران بارداری بدهید).
  3. اطلاعات از خانه والدین در مورد نوزاد (قد، وزن، نمره آپگار و غیره). این قسمت از کارت باید در اولین مراجعه توسط پزشک اطفال گیره شود.

چه کسی و چه زمانی شناسنامه صادر می کند؟

مراقبت های پزشکی در چارچوب برنامه بیمه پزشکی اجباری پایه در روسیه به صورت رایگان ارائه می شود. این شامل زایمان، دوره پس از زایمان و بستری شدن در بیمارستان زنان در صورت لزوم (قبل از هفته 22 بارداری) یا در بخش آسیب شناسی بارداری بیمارستان زایمان (پس از هفته 22) است.

علاوه بر بیمه نامه پزشکی اجباری، مدیریت بارداری علاوه بر این توسط دولت تامین می شود - در قالب گواهی تولد، که پس از 30 هفته بارداری برای زنان صادر می شود (دستور وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی فدراسیون روسیه مورخه). 28 نوامبر 2005 "701 (در 25 اکتبر 2006 اصلاح شده) "در شناسنامه"). در صورت حاملگی چند قلو پس از ۲۸ هفته برای خانم گواهی صادر می شود.

گواهی تولد برای پرداخت هزینه خدمات ارائه شده به یک زن در کلینیک قبل از زایمان، زایشگاه، مرکز پری ناتال و همچنین خدمات کلینیک کودکان برای پیگیری کودک در سال اول زندگی استفاده می شود. می توانید آن را در کلینیک دوران بارداری که در آن ثبت نام کرده اید دریافت کنید.

بارداری زمان آسیب پذیری ویژه زنان است، زمانی که مادر باردار هم نگران سلامتی خود و هم سلامت نوزاد است. بنابراین، تعجب آور نیست که بسیاری از ما تصمیم می گیریم از کلیشه ثابت پیروی کنیم: بهتر است برای مراقبت های پزشکی هزینه و حتی بیش از حد پرداخت کنیم، اما هم بارداری و هم اعصاب را نجات دهیم. این موضع، متأسفانه، با سکوت مکرر در لیست کامل خدمات ارائه شده توسط برنامه مدیریت بارداری تحت بیمه نامه پزشکی اجباری پشتیبانی می شود. و با این حال، قبل از انتخاب یک کلینیک خصوصی، خوب است که درک کاملی داشته باشید که دقیقاً و در چه حجمی می توان به صورت رایگان، مطابق با رویه و استانداردهای مراقبت های پزشکی مورد تایید وزارت بهداشت، دریافت کرد.

حق زنان باردار برای مراقبت های پزشکی رایگان توسط بیمه نامه اجباری سلامت (CHI) داده شده است. در چارچوب این سند، بیمار حق دارد برای مراقبت های پزشکی و نظارت بر بارداری هر کلینیکی که تحت سیستم بیمه سلامت اجباری فعالیت می کند انتخاب کند. این بدان معنی است که هر مادر باردار می تواند کاملاً رایگان باشد، نه تنها در کلینیک پیش از زایمان منطقه در محل ثبت نام خود، بلکه در هر کلینیک دولتی دیگر در شهر خود.

برنامه بیمه اجباری پزشکی شامل مشاوره با پزشک و لیست لازم از معاینات و اقدامات تشخیصی است. یک بیمه نامه پزشکی و یک کپی از آن هم هنگام مراجعه به کلینیک بارداری و هم هنگام ورود به بیمارستان مورد نیاز است. متأسفانه، بدون بیمه نامه پزشکی اجباری، یک مادر باردار فقط می تواند مراقبت های پزشکی اورژانسی را رایگان دریافت کند.

برنامه مدیریت حاملگی بیمه پزشکی اجباری شامل موارد زیر است:

  • روش های درمانی و پیشگیرانه؛
  • بازدید فعال از خانه (حمایت)؛
  • معاینات ابزاری و آزمایشگاهی با مطالعات بالینی، آزمایشگاهی و ابزاری لازم؛
  • بستری شدن در بیمارستان (در صورت لزوم)، از جمله بیمارستان های روزانه؛
  • تشخیص زودهنگام ناهنجاری های جنینی؛
  • آمادگی روانی و فیزیکی برای زایمان، شکل گیری انگیزه برای تولد و تربیت کودک سالم.
  • آموزش شیردهی؛
  • معاینات و مشاوره با سایر متخصصان؛
  • ارجاع در صورت لزوم برای دریافت خدمات پزشکی رایگان به سایر موسسات پزشکی.

همچنین مطابق با هنر. 19 قانون فدرال "در مورد مبانی حفاظت از سلامت شهروندان در فدراسیون روسیه"، هنگام درخواست کمک پزشکی و دریافت آن، بیمار حق دارد، از جمله:

  • انتخاب پزشک با در نظر گرفتن رضایت پزشک و انتخاب سازمان پزشکی؛
  • پیشگیری، تشخیص، درمان، توانبخشی پزشکی در سازمان های پزشکی در شرایطی که الزامات بهداشتی و بهداشتی را برآورده می کند.
  • دریافت مشاوره از متخصصان پزشکی؛
  • تسکین درد ناشی از یک بیماری یا مداخله پزشکی با وسایل و داروهای موجود؛
  • حفاظت از اطلاعات محرمانه پزشکی؛
  • امتناع از مداخله پزشکی؛
  • پذیرش وکیل، روحانی یا نماینده قانونی برای حفظ حقوق شما؛ برای زنان باردار، این به ویژه به این معنی است که شما می توانید با همسر یا دوست دختر خود به هر زایشگاهی مراجعه کنید، در صورتی که از قبل از حقوق خود آگاهی داشته باشید و وکالتنامه داشته باشید.

سیر فیزیولوژیکی بارداری

ویزیت دکتر

در یک دوره بارداری طبیعی، یعنی فیزیولوژیک، بدون عارضه، طبق برنامه بیمه اجباری پزشکی، متخصص زنان و زایمان شما را در نیمه اول (تا هفته بیستم) هر ماه یک بار در نیمه دوم برای معاینه دعوت می کند. بارداری - دو بار در ماه، و در ماه آخر بارداری - در هفته.

همچنین، در دوران بارداری، معاینه توسط پزشک عمومی باید دو بار انجام شود: بار اول - پس از اولین معاینه توسط متخصص زنان و زایمان. دوم - در هفته 30 بارداری.

هنگامی که یک زن باردار برای اولین بار با کلینیک دوران بارداری تماس می گیرد، متخصص زنان و زایمان موظف است برای معاینه رایگان توسط پزشکان زیر ارجاع دهد: چشم پزشک، گوش و حلق و بینی و دندانپزشک.

آنالیز، آزمایشات آزمایشگاهی، سونوگرافی

همه مطالعات برای یک زن باردار، از جمله سونوگرافی، آزمایش‌های آزمایشگاهی، آزمایش‌های عفونت‌های داخل رحمی، ژنتیک و هموستاز، باید تحت بیمه‌نامه اجباری سلامت به صورت رایگان انجام شود.

اگر کلینیک قبل از زایمان نتواند تحقیقات لازم را انجام دهد، پزشک باید به کلینیک یا بیمارستان دیگری ارجاع دهد.

همچنین، طبق برنامه بیمه اجباری پزشکی، دو سونوگرافی غربالگری در دوران بارداری (به عنوان بخشی از آزمایش غربالگری) مورد نیاز است: در هفته های 11 تا 13 و هفته های 16 تا 20. این آزمایش همچنین رایگان است: بودجه آن توسط برنامه دولتی برای بهبود سلامت کشور تأمین می شود، زیرا به شما امکان می دهد ناهنجاری ها را در رشد جنین شناسایی کنید.

ویتامین ها و داروها

در دوران بارداری، برنامه بیمه پزشکی اجباری ویتامین ها و در صورت لزوم داروها را به صورت رایگان ارائه می کند. در سال 2015، لیستی از این ویتامین ها شامل موارد زیر بود:

  • اسید فولیک؛
  • مولتی ویتامین؛
  • مولتی ویتامین + مواد معدنی؛
  • پلی مالتوزات هیدروکسید آهن (III)؛
  • فومارات آهن + اسید فولیک؛
  • آهن (III) هیدروکسید پلی مالتوزاد + اسید فولیک؛
  • یدید پتاسیم؛
  • ویتامین E؛
  • کربنات کلسیم.

فهرست داروهای رایگان برای زنان باردار مشابه فهرست داروهای حیاتی و ضروری (VED) است که توسط دولت فدراسیون روسیه تأیید شده است. این را می توان در وب سایت های وزارت بهداشت روسیه و منطقه ای یافت.

درمان آسیب شناسی در دوران بارداری

هیچ کس از غافلگیری مصون نیست و این اتفاق می افتد که یک بارداری فیزیولوژیکی، یعنی به طور معمول ادامه دارد، ناگهان به یک بیماری پاتولوژیک تبدیل می شود. در دوران بارداری، مشکلات اغلب ایجاد می شود و دلایل زیادی برای این وجود دارد: محیط زیست ضعیف، بیماری های عفونی مختلف زنان یا مردان، فرآیندهای التهابی پنهان و بیماری های مزمن، تغذیه نامناسب و البته استرس. مشکلات می تواند جدی باشد، خطری برای کودک باشد و نیاز به معاینه و درمان عمیق داشته باشد، یا ناشی از کمبود اولیه ویتامین ها و مواد معدنی، نقص ایمنی یا اختلالات میکرو فلور بدن باشد.

در هر صورت، برنامه بیمه پزشکی اجباری درمان و کمک رایگان برای حفظ بارداری و در نتیجه تعدادی مطالعات و دستکاری های اضافی را ارائه می دهد.

معاینات و آزمایشات آزمایشگاهی

بنابراین، در صورت بارداری پیچیده، تعداد معاینات، از جمله توسط متخصصان مختلف پزشکی، توسط متخصص زنان و زایمان با در نظر گرفتن وضعیت سلامت تعیین می شود. طبق دستور وی، چنین معایناتی به صورت رایگان انجام می شود، همچنین سونوگرافی و مطالعات غربالگری اضافی، سونوگرافی داپلر و غیره انجام می شود.

در مورد بارداری پاتولوژیک، معاینات زیادی که معمولاً با پرداخت هزینه ارائه می شود، لازم است در صورت لزوم برای تشخیص ناهنجاری در سلامت مادر و کودک، به صورت رایگان در اختیار زن قرار گیرد. در صورتی که مجتمع مسکونی تجهیزات لازم را نداشته باشد، طبق قانون، مجتمع مسکونی باید موسسه ای را پیدا کند که با استفاده از صندوق های بیمه اجباری درمان، این معاینه را از طرف آنها انجام دهد. یعنی هرگونه معاینه ای که در طول دوره طبیعی بارداری توسط پزشک تجویز می شود و همچنین در صورت مشکوک بودن به هر گونه ناهنجاری باید به صورت رایگان ارائه شود.

فاکتور Rh منفی

در زنان Rh منفی، پدر کودک از نظر وابستگی به گروه و Rh نیز معاینه می شود و اگر پدر Rh مثبت باشد، خون زن باردار ماهانه از نظر آنتی بادی Rh آزمایش می شود.

بستری اورژانسی و درمان بستری

با توجه به شهادت پزشک ناظر، ممکن است برای مادر باردار درمان در بیمارستان تجویز شود. درمان برنامه ریزی شده و همچنین بستری شدن اورژانس در بیمارستان باید به صورت رایگان تحت برنامه بیمه پزشکی اجباری ارائه شود. در کلینیک، مادر باردار باید تحت معاینه کامل قرار گیرد و تاکتیک هایی برای مدیریت و حفظ بارداری و همچنین روش زایمان به او پیشنهاد شود. در عین حال بیمارستانی که درمان لازم را انجام می دهد باید تحت نظام بیمه اجباری پزشکی فعالیت کند.

به طور معمول، بیمارستان زایمان معاینات و درمان زنان باردار را با آسیب شناسی های زیر انجام می دهد:

  • سقط جنین معمولی؛
  • سمیت نیمه اول و دوم بارداری؛
  • نارسایی جفت؛
  • بارداری با ویژگی های پاتولوژیک اندام های تناسلی؛
  • وجود اسکار روی رحم؛
  • فیبروئید رحم.

کمک با استفاده از معاینات اولتراسوند، CTG - نظارت کامپیوتری بر وضعیت جنین، معاینات عفونت های دستگاه تناسلی و آزمایش های آزمایشگاهی ارائه می شود.

درمان بستری سایر بیماری ها از جمله بیماری های مزمن و عفونی که حاملگی و کودک را تهدید می کند در بیمارستان های تخصصی و با نظر پزشک انجام می شود.

درست مانند یک کلینیک، یک بیمارستان، یک مادر باردار در صورتی که از موسسه ای که ارجاع به ال سی دی به آن صادر شده راضی نباشد، به صلاحدید خود حق انتخاب دارد.

آسایشگاه زنان باردار

علاوه بر درمان بستری، هر مادر باردار با توجه به علائم و ارجاع پزشک معالج، حق درمان رایگان آسایشگاه-توچال را دارد.

در موارد زیر می توانید روی بلیط حساب کنید:

  • سقط جنین؛
  • ناباروری؛
  • فیبروم؛
  • ناهنجاری های رحم؛
  • سزارین یا بخیه های دیگر روی رحم؛
  • primigavida زیر 18 سال یا بالای 28 سال؛
  • کم خونی؛
  • عدم تعادل هورمونی؛
  • سابقه بیماری هایی که در دوران بارداری در معرض خطر هستند.

کل مدت چنین درمان آبگرم می تواند 21 روز باشد.

روش IVF

برای قرار گرفتن در لیست انتظار برای انجام عمل IVF، داشتن بیمه نامه اجباری پزشکی کافی است، زیرا ناباروری یک رویداد بیمه شده محسوب می شود.

شرایط IVF رایگان:

  • در دسترس بودن بیمه نامه پزشکی اجباری؛
  • نشانه های پزشکی برای IVF؛
  • سن مادر باردار (از 22 تا 39 سال)؛
  • هیچ منع مصرفی برای روش های IVF وجود ندارد.
  • نورموسپرمی در پدر نوزاد متولد نشده؛
  • تکمیل دوره درمان ناباروری با تجویز پزشک.

در شرایط جدید، می توانید تعداد نامحدودی IVF را تا حصول نتیجه مثبت انجام دهید.

سهمیه فدرال هزینه های حداکثر 106000 روبل را فراهم می کند ، یعنی هزینه های غیرمنتظره بیش از حد ترجیحی باید به طور مستقل پوشش داده شود.

هزینه سود شامل:

  • تحریک هورمونی رشد فولیکول؛
  • جمع آوری تعداد مورد نیاز سلول؛
  • روش لقاح مصنوعی

با توجه به برنامه (یا سهمیه) بیمه پزشکی اجباری، یک پروتکل IVF نیز وجود دارد، که در آن، پس از برنامه ریزی مجدد روش، پشتیبانی برای هر بیمار اجباری است. معمولاً اینها ویتامین ها و پروژسترون هستند - دوز آن توسط پزشک تجویز می شود. در صورت لزوم، بر اساس نتایج آزمایش (خون، هورمون)، داروهای اضافی، آماده سازی هورمونی و ویتامین تجویز می شود. پس از تایید بارداری، سطح هورمون پروژسترون (و شاخص های فردی بیمار) کنترل می شود و دوز تنظیم می شود. پس از تایید بارداری و تنظیم حمایت، مادر باردار با ال سی دی ثبت می شود، جایی که او را در یک بارداری طبیعی مشاهده می کنند، اما با در نظر گرفتن ویژگی ها. با کوچکترین مشکلی، او را در ادامه بارداری قرار می دهند.


امروزه افراد اغلب جابجا می شوند و گاهی باید در دوران بارداری تحت نظر باشند و در جایی غیر از محل ثبت نام خود زایمان کنند. آیا امکان زایمان رایگان در شهر دیگری وجود دارد؟ چگونه کلینیک دوران بارداری را عوض کنیم؟ و بیمه نامه اجباری درمانی چه فرصت های دیگری را برای خانم باردار فراهم می کند؟ ما به رایج ترین سوالات پاسخ می دهیم.

اگر بیمه نامه اجباری پزشکی داشته باشم و در مسکو زندگی کنم، آیا می توانم در شهر سن پترزبورگ یا در شهر دیگری از روسیه به صورت رایگان زایمان کنم؟

بیمه نامه درمانی اجباری در سراسر فدراسیون روسیه معتبر است. اگر شخصی که دارای بیمه نامه پزشکی اجباری است نیاز به مراقبت های پزشکی در نهاد دیگر کشور ما داشته باشد، موظف است آن را در چارچوب به اصطلاح برنامه بیمه پزشکی اجباری پایه، که در سراسر فدراسیون روسیه یکسان است، ارائه دهد. افراد فدراسیون روسیه حق دارند برنامه اساسی را برای افرادی که به طور دائم در قلمرو خود ثبت نام کرده اند گسترش دهند. این گسترش برنامه بیمه پزشکی اجباری سرزمینی نامیده می شود.

مراقبت های پزشکی در چارچوب برنامه بیمه اجباری پزشکی پایه که شامل زایمان، دوره پس از زایمان و در صورت لزوم بستری در بیمارستان زنان (حداکثر هفته 22 بارداری) یا در بخش آسیب شناسی بارداری یک بیمارستان زایشگاهی است. پس از 22 هفته)، در سراسر روسیه به صورت رایگان ارائه می شود. یعنی اگر زنی به زایشگاه خارج از قلمروی که برای او بیمه نامه پزشکی اجباری صادر شده است مراجعه کند و نشانه های پزشکی برای بستری شدن در بیمارستان (مثلاً بارداری ، زایمان و غیره) داشته باشد ، پس از ارائه خدمات به او امتناع می کند. مراقبت های پزشکی غیرقانونی است و همچنین نیاز به پرداخت هر گونه هزینه یا خدمات است.

آیا امکان انتخاب کلینیک بارداری تحت بیمه نامه اجباری پزشکی وجود دارد؟

زن باردار حق انتخاب هر کلینیک قبل از زایمان را دارد و نه لزوماً در محل ثبت نام دائمی خود، در شهر دیگری نیز امکان پذیر است. برای انجام این کار، باید به رئیس مشاوره ای که او می خواهد برای بارداری ثبت نام کند، بیایید و بیانیه ای در این مورد خطاب به سر بنویسید. مدیر این درخواست را امضا می کند و با آن زن باردار به دفتر شرکت بیمه می رود که در آن تحت بیمه پزشکی اجباری بیمه شده است. شرکت بیمه مادر باردار را مجدداً برای یک کلینیک جدید بارداری ثبت نام می کند. خود این بیمه نامه تغییر نمی کند، اما یک کلینیک جدید قبل از زایمان در ضمیمه بیمه نامه اجباری پزشکی گنجانده شده است.

رئیس مشاوره از نظر تئوری این حق را دارد که از پذیرش یک زن در جلسه مشاوره خودداری کند، در صورتی که همه پزشکان مشاوره دارای حجم کاری هستند که به طور قابل توجهی از حجم کاری قانونی آنها بیشتر است، یعنی تعداد زنان باردار بیش از آنچه باید داشته باشند در ثبت نام خود داشته باشند.

چه خدماتی تحت بیمه نامه اجباری درمان را می توان در کلینیک های تجاری به صورت رایگان دریافت کرد؟

اگر یک کلینیک تجاری فقط به صورت نقدی کار می کند یا بخشی از سیستم بیمه درمانی داوطلبانه است، در این صورت تحت بیمه نامه پزشکی اجباری نمی توانید خدمات را در آنجا به صورت رایگان دریافت کنید. این در حالی است که هر ساله تعداد کلینیک های خصوصی که در سیستم بیمه اجباری درمان فعالیت می کنند افزایش می یابد. بنابراین، قبل از مراجعه به یک کلینیک تجاری، بررسی کنید که آیا به سیستم بیمه اجباری پزشکی پیوسته است، آیا معاینه مورد نیاز شما را در سیستم بیمه اجباری پزشکی انجام می دهند، آیا پزشک خاصی شما را می بیند یا خیر. در صورت دریافت پاسخ مثبت خدمات پزشکی در این کلینیک خصوصی به صورت رایگان دریافت خواهید کرد. به عنوان یک قاعده، پزشکان کلینیک های دوران بارداری باید از فرصت های مشابه در کلینیک های خصوصی آگاه باشند و در صورت لزوم، بیماران را تحت بیمه نامه اجباری پزشکی به آنجا ارجاع دهند.

پرسش و پاسخ

نظر در مورد مقاله بیمه نامه بارداری و اجباری درمان رایگان چیست؟

آنها از من خواستند که برای معاینه اضافی تحت بیمه نامه اجباری پزشکی هزینه کنم. من با شرکت بیمه خود تماس گرفتم که بیمه نامه پزشکی اجباری (ROSNO MS) را صادر کرد. به آنها گفتم چه و چگونه، قول دادند مشکلم را حل کنند. و تصمیم گرفتند. به صورت رایگان مورد بررسی قرار گرفت. بنابراین این بیمه نامه واقعا کار می کند و شرکت بیمه آماده دفاع از منافع خود است.

25.09.2015 17:50:46,

مجموعا 3 پیام .

اطلاعات بیشتر در مورد "بیمه نامه پزشکی بارداری و اجباری: شامل چه مواردی رایگان است؟":

محصولات خوب اسباب بازی های آموزشی از Hape. بوزار با بسته خود ما را راضی کرد. دختر با خوشحالی بسیار بازی کرد. و برای من خوشحالی است که این یک اسباب بازی با کیفیت و آموزشی برای یک کودک است. من واقعاً آن را دوست داشتم، به همه توصیه می کنم اسباب بازی بخرند، مجموعه ای بسیار بزرگ، رنگ های روشن و بادوام.

هر شهروند فدراسیون روسیه می تواند هر 3 سال یک بار تحت معاینه پزشکی قرار گیرد. برای انجام این کار، باید با کلینیکی که به آن منصوب شده‌اید یا با یک مرکز پیراپزشکی و مامایی با گذرنامه و بیمه نامه پزشکی اجباری تماس بگیرید. چه کسانی می توانند تحت معاینه پزشکی قرار گیرند؟ هر ساله به افراد معلول جنگ بزرگ میهنی، عملیات های رزمی و همچنین شرکت کنندگان در جنگ بزرگ میهنی نشان "ساکن لنینگراد محاصره شده" اعطا می شود، زندانیان خردسال سابق اردوگاه های کار اجباری، گتوها که معلول شده اند، می توانند تحت درمان قرار گیرند. معاینه...

کارشناسان اتحادیه بین‌منطقه‌ای بیمه‌گران پزشکی 10 خدمت برتر را که ممکن است در موسسات پزشکی فعال در سیستم بیمه اجباری پزشکی به‌طور غیرقانونی درخواست پرداخت شود، جمع‌آوری کرده‌اند. همچنین توجه داشته باشید که در صورت داشتن سوال در مورد در دسترس بودن و کیفیت خدمات پزشکی رایگان، همیشه می توانید با مدیریت موسسه پزشکی یا شرکت بیمه ای که بیمه نامه اجباری پزشکی شما را صادر کرده است تماس بگیرید. اگر هنوز مجبورید اسناد پرداخت را ذخیره کنید...

ژیزل بوندشن تاپ مدل 34 ساله اخیراً پایان دوران حرفه ای خود را اعلام کرد و 2 هفته پیش برای آخرین بار روی کت واک رفت. اما حالا او تصمیم گرفته 20 سالگی این حرفه را با مجله Vogue جشن بگیرد. مجله ووگ برزیل در ماه می با جلدی منتشر می شود که در آن زیبایی پا دراز برهنه ژست می گیرد: شماره ویژه به چهلمین سالگرد انتشار مجله در سرزمین مادری این مدل اختصاص دارد - و شامل یک عکس بزرگ از بوندشن است: "من هستم. از اینکه در سن 14 سالگی چنین فرصت شگفت انگیزی را دریافت کردم، سپاسگزارم.»

اخبار از جبهه های جنگ اجتماعی. در مسکو، 28 (بیست و هشت!) بیمارستان تعطیل و 7.5 هزار (هفت و نیم هزار!) کارمند پزشکی بیکار شده اند. این سابقه یک افراط خصوصی نیست - این یکی از پیامدهای دوره سماشکو برای از بین بردن سیستم بهداشت و درمان شوروی است که در دوران پرسترویکا آغاز شد. بنابراین، در مرحله اول، به ما پیشنهاد می شود به جای تعهدات دولت برای ارائه کمک های پزشکی و سایر کمک های اجتماعی به ما، مصرف کننده برخی از خدمات اجتماعی ...

با توجه به اتفاقات اخیر مربوط به اصلاحات و اخراج کارکنان در محیط پزشکی، من واقعاً می خواهم یک نظرسنجی انجام دهم. لطفا شرکت کنید و پیشاپیش از همه شما متشکرم نظرسنجی از کاربر PoLe آیا شما یا اعضای خانواده تان از خدمات داروی رایگان تحت بیمه نامه پزشکی اجباری استفاده می کنید؟ ما استفاده نمی کنیم، اما به ندرت از آن استفاده می کنیم آیا شما یا اعضای خانواده تان از خدمات دریافتی رایگان تحت بیمه نامه اجباری پزشکی راضی هستید؟ وقتی از خدمات بیمه درمانی اجباری راضی نباشیم خوشحالیم...

نگاه کودک معمولی ترین و مرموزترین پدیده در زندگی والدین کودک است. چشم‌های مورد علاقه اولین چشم‌هایی هستند که خلق و خوی کودک را نشان می‌دهند؛ از روی آن‌ها سعی می‌کنیم بخوانیم که آیا کودک سالم است، خوشحال است و به چه چیزی فکر می‌کند. در چشم ما به دنبال شباهت به مادر یا پدر، پدربزرگ و مادربزرگ، خواهر و برادر هستیم. عکس های کودکان زیر 3 سال خود را که در آن چشم ها و نگاه یک کودک به وضوح مشخص است ارسال کنید، در مسابقه شرکت کنید و جایزه ببرید! این مسابقه شامل عکس های کودکان زیر 3 سال، ...

مقالات مشابه