Շատերը ծննդաբերության պայմանագիր կնքելն արդարացնում են սեփական վստահությամբ ու մտքի խաղաղությամբ: Ոմանք դա համարում են մի տեսակ երաշխիք, որ ամեն ինչ լավ կանցնի, երեխան առողջ կլինի և այլն: Իրականում, ծննդաբերության պայմանագրով նախատեսվածի մեծ մասը կարելի է ձեռք բերել սովորական պարտադիր բժշկական ապահովագրության պայմանագրով, այսինքն՝ անվճար: Թե կոնկրետ ինչ և ինչ առասպելներ է պետք հերքել վճարովի ծննդաբերության մասին, պատմել է AiF.ru-ն մանկաբույժ, «Ծնողների ընտրություն» մանկական ապրանքների ազգային մրցանակի կազմակերպիչ Տատյանա Բուտսկայա.

Ավելի լավ որակ, ավելի հուսալի

Շատ կանայք, հատկապես նրանք, ովքեր առաջին անգամ են այցելում ծննդատուն, բնականաբար անհանգստանում են՝ ինչպես կընթանա ընթացքը, որքան հեշտ կլինի ծննդաբերությունը, ի՞նչ կարելի է խնդրել բժիշկներից, ինչից ավելի լավ է հրաժարվել։ Ուստի երիտասարդ մայրերը հաճախ պայմանագիր են կնքում՝ հավատալով, որ այդ կերպ իրենք ավելի լավ բժշկական ծառայություններ են ստանում։

Ես կցանկանայի այս առասպելը պատկերավորել ինձ ծանոթ բժշկի պատասխանով «վճարովի» և «անվճար» հիվանդի տարբերության վերաբերյալ հարցին: Նա ասաց. «Պատկերացրեք, որ ես մեծ ինքնաթիռի օդաչու եմ: Եվ այսպես, մենք հեռանում ենք: Ինքնաթիռում ունեմ բիզնես և էկոնոմ դաս: Կա միայն մեկ տախտակ. Պատկերացնու՞մ եք իրավիճակ, երբ ես ավելի շատ մտածեի բիզնես դասի անվտանգության մասին, քան տնտեսության»։

Այսպիսով, նախ՝ «վճարովի» և «անվճար» ծննդաբերություն հասկացությունները, սկզբունքորեն, գոյություն չունեն։ Ցանկացած ծնունդ վճարում են ծննդատունն ու բժիշկը, պարզապես տարբեր բյուջեներից։ Եթե ​​դուք ծննդաբերում եք պարտադիր բժշկական ապահովագրության ներքո, դա չի նշանակում, որ բժիշկը ձեր ծննդյան համար գումար չի ստանա։ Սա նշանակում է, որ միջոցները նրան կգան ոչ թե անձամբ ձեզանից, այլ պետությունից։

Բացի այդ, որպես բժիշկ, ես նույնիսկ չեմ պատկերացնում մի իրավիճակ, երբ «վճարովի» հիվանդին կնշանակեմ անհրաժեշտ անալիզներ կամ ընթացակարգեր, բայց ոչ «անվճար» հիվանդին։ Սա իմ պատասխանատվությունն է։ Ինչն այս մոտեցմամբ հեշտությամբ կարող է դառնալ քրեական հանցագործություն։

Հաճախ եմ լսում նաև ծննդաբերության մասին պատմություններ, որտեղ կանայք դժգոհում են, որ իրենց ուղղակի սարսափելի են «անվճար» վարվել՝ «ծակել են միզապարկը, սեղմել ստամոքսը» և այլն։ Հավատացեք, որ ծննդաբերության ընթացքում ոչ մի պրոցեդուրա չի կարող կատարվել այլ պատճառով, քան բժշկի ցանկությամբ՝ ապահով կերպով ձեզանից առողջ երեխա «հանել»։ Ծննդաբերության ժամանակ կինը գտնվում է գիտակցության մի փոքր փոփոխված վիճակում, և մարմնական սենսացիաները նույնպես աղավաղված են, ուստի նա չի կարող միշտ համարժեք ընկալել անհրաժեշտ բժշկական մանիպուլյացիաները: «Սեղմեցին ստամոքսիս»,- բժիշկը ստուգեց, թե ինչպես է արգանդը կծկվում։ «Նրանք ծակեցին իմ միզապարկը, բայց ես չուզեցի», բժիշկը դրա հիմնավորումը հաստատ կգրի ծննդյան ակտում։ Հավատացեք, ծննդաբերության ժամանակ, որը դուք անվանում եք «վճարովի», բժիշկը նույն կերպ կծակի միզապարկը և կստուգի արգանդի կծկումները, երբ այն կենսական է ձեր և երեխայի համար:

Մենք գնում ենք ծննդաբերություն և առողջ երեխա

Հաճախ կանայք պայմանագիր կնքելիս անցնում են ռեժիմի՝ «Ծննդաբերիր ինձ համար»։ Այսինքն՝ այս կերպ նրանք հոգեբանորեն իրենց ազատում են ծննդաբերության պատասխանատվությունից։ Հավատացեք, ոչ ոք չի կարող մայր ունենալ՝ վճարովի կամ անվճար. ամեն դեպքում, դուք ինքներդ պետք է կատարեք այդ աշխատանքը։

Նույնը վերաբերում է կեսարյան հատմանը։ Չարժե վճարել պայմանագրային ծննդաբերության համար, եթե դուք պարզապես չեք ցանկանում ինքներդ ծննդաբերել: Ոչ մի բժիշկ վիրահատություն չի անի առանց դրա ցուցումների։ Նույնիսկ եթե դուք վճարում եք դրա համար: Գումարի դիմաց կարող եք ընտրել միայն առաքման եղանակը՝ ուղղահայաց ծնունդ, ծնունդ լոգարանում, լոտոս, տուն։ Եվ հետո միայն այն դեպքում, եթե դա թույլ տան ծննդատան պայմաններն ու հակացուցումներ չլինեն։ Բայց դուք չեք կարող ինքներդ ձեզ վիրահատություն գնել: Հետևաբար, դուք նույնիսկ չպետք է գերվճարեք ձեզ «տանջանքից» փրկելու համար:

Նաև չպետք է պայմանագիր կնքեք այն հույսով, որ դա ձեզ առողջ երեխա կերաշխավորի: Ոչ մի բժիշկ, որքան էլ փորձառու լինի, չի կարող ծննդաբերության հենց սկզբում կանխատեսել, թե ինչպես կանցնի: Անկանխատեսելի իրավիճակներ կարող են տեղի ունենալ նույնիսկ դասագրքային գործընթացում։ Միակ առավելությունն այս իրավիճակում, որը կարող է ապահովել պայմանագիրը, այն է, որ ապագա մայրը կարող է ընտրել բժշկի, ում հետ իրեն հարմար կլինի կամ մասնագիտացած կլինի պաթոլոգիաների որոշակի դեպքերում, եթե դրանք ախտորոշվել են հղիության ընթացքում:

Զույգ ծնունդներ

Հաճախ կանայք պայմանագիր են կնքում ծննդատան հետ՝ ամուսնու հետ համատեղ ծննդաբերության գնալու համար։ Մեր օրենսդրությունն այնպիսին է, որ այսօր պարտադիր բժշկական ապահովագրության պայմանագրով ամուսինը կարող է անվճար ծննդաբերել։ Ճիշտ է, մի փոքր պայման կա՝ ամուսնուն ներս են թողնում միայն անվճար տուփի առկայության դեպքում։ Եթե ​​մեկը չլինի, համատեղ ծնունդը կարող է ձախողվել:

Ե՞րբ արժե վճարել:

Պայմանագրի արժեքը որոշվում է նրանում ներառված տարբերակների և ծառայությունների քանակով: Այստեղ ամեն ինչ շատ անհատական ​​է։ Օրինակ՝ ոմանց համար կարևոր է մնալ VIP սենյակում, իսկ ոմանց համար բավական է միայն անհատական ​​սենյակ ունենալը։ Որոշ պայմանագրեր ներառում են մոր և երեխայի մոնիտորինգ հիվանդանոցից դուրս գրվելուց հետո: Կրկին մտածեք, թե արդյոք ձեզ անհրաժեշտ է նման տարբերակ, ուշադիր վերանայեք առաջարկվող ծառայությունների շրջանակը և գնահատեք դրանց անհրաժեշտությունը առաջարկվող ծավալի համար: Միգուցե դուք չեք ցանկանում պատվաստել ձեր երեխային կամ իրականացնել պայմանագրում ներառված որևէ այլ ընթացակարգ: Իրավիճակները կարող են շատ տարբեր լինել, և արժե սկսել ձեր նախասիրություններից և հղիության ընթացքի առանձնահատկություններից։ Նույնը վերաբերում է բժշկի ընտրությանը: «Հարգելի և փորձառու բժիշկ» սահմանումը շատ մշուշոտ է։ Ընտրեք բժիշկ՝ ելնելով ձեր հղիության առանձնահատկություններից: Եթե ​​դուք 25 տարեկան եք, սա ձեր առաջին ծնունդն է, և հղիությունը հարթ է ընթանում, սա այն պատմությունն է, որը ցանկացած լավ բժիշկ պետք է կարողանա գլուխ հանել: Եթե ​​դուք 45 տարեկան եք, և սա ձեր առաջին հղիությունն է IVF-ի 15 փորձից հետո, ապա ավելի լավ է ընտրել ավելի փորձառու բժիշկ բազմամասնագիտական ​​կլինիկայից: Նման բժշկի հետ պայմանագիրը կարող է ավելի թանկ արժենալ, բայց կոնկրետ դեպքում արժե այն։

Պայմանագիրը կարող է երաշխավորել նաև մշտական ​​շփում բժշկի հետ՝ մինչև 24 ժամ։ Բայց, ինչպես ցույց է տալիս պրակտիկան, հղիների և ծննդաբերողների ոչ այնքան մեծ տոկոսն ունի նման կապի կարիք: Բացի այդ, պայմանագիր կպահանջվի, եթե ցանկանում եք, որ հարազատները ծննդաբերությունից հետո գան ձեզ մոտ՝ առանց պայմանագրի և վճարման, ծննդատներում նման գործառույթ չի իրականացվի։

Սակայն լինում են իրավիճակներ, երբ կինը պատահականորեն և անվճար ծննդաբերությունից հետո հայտնվում է հիվանդասենյակում մենակ. երեխան նրա հետ է լինելու, և նույնիսկ ամուսնուն կարելի է համաձայնությամբ ներս թողնել։ Բայց սա պատահականության հարց է և երաշխավորված չէ։ Եթե ​​այս բոլոր տարբերակները կարեւոր են երիտասարդ մոր համար, ապա արժե պայմանագիր կնքել: Եթե ​​ոչ, դուք կարող եք անել առանց դրա: Թող յուրաքանչյուր ծնունդ տեղի ունենա անհրաժեշտ և բավարար պայմաններում, որպեսզի մայրը իրեն հանգիստ և հարմարավետ զգա:

Իսկ ինչ անել, եթե դա չտրվի

Տեսականորեն հղի կնոջ համար բոլոր ճանապարհները բաց են. նույնիսկ մասնավոր ծննդատունը չի կարող չընդունել նրան, եթե նա արդեն կծկումներով հայտնվի դռան շեմին: Սակայն գործնականում երբեմն խախտվում են հղիների իրավունքները։ Հետևաբար, յուրաքանչյուր ապագա մոր չի խանգարում իմանալ, թե ինչի իրավունք ունի նա անվճար բժշկական պարտադիր ապահովագրության քաղաքականության համաձայն: Այս մասին MK-ին ասել է Բժշկական ապահովագրողների միջտարածաշրջանային միության փորձագետ, Համառուսաստանյան ապահովագրողների միության պարտադիր բժշկական ապահովագրության կազմակերպման աշխատանքային խմբի ղեկավար Ալեքսեյ Բերեզնիկովը։

– Պարտադիր բժշկական ապահովագրության քաղաքականության շրջանակներում ի՞նչ ծառայություններ և հետազոտություններ կարող է սպասել հղի կնոջը բժշկական հաստատությունում:

– Հիմնական և տարածքային ծրագրերի շրջանակներում բոլոր ապահովագրված անձինք, այդ թվում՝ հղի կանայք, բոլոր օրգանների և համակարգերի հիվանդությունների և պայմանների (ներառյալ ատամնաբուժական) պարտադիր բժշկական ապահովագրության քաղաքականության համաձայն, իրավունք ունեն անվճար բուժօգնության: Բացի այդ, ապագա մայրերին տրամադրվում են անվճար բժշկական ծառայություններ հղիության, ծննդաբերության, հետծննդյան շրջանի և աբորտի համար։ Մարդու իմունային անբավարարության վիրուսով, ձեռքբերովի իմունային անբավարարության համախտանիշով, տուբերկուլյոզով, հոգեկան խանգարումներով և վարքագծային խանգարումներով պայմանավորված սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդությունների բուժման դեպքերը ներառված չեն պարտադիր բժշկական ապահովագրության պայմանագրով: Բայց պետությունը քաղաքացիներին երաշխավորում է այդ հիվանդությունների անվճար բուժումը բյուջետային միջոցների հաշվին։

Ավելի մանրամասն տեղեկություններ կարող եք ստանալ՝ կապվելով ձեր բժշկական ապահովագրության կազմակերպության հետ (HMO)՝ զանգահարելով թեժ գիծ կամ այցելելով գրասենյակ: Այնտեղ կարող եք նաև ծանոթանալ Ռուսաստանի Դաշնության հիմնադիր սուբյեկտի պարտադիր բժշկական ապահովագրության համակարգում գործող բժշկական կազմակերպությունների ցանկին՝ նրանց հասցեներով և աշխատանքային ժամերով: Բացի այդ, այս տեղեկատվությունը հասանելի է առողջապահական ապահովագրական ընկերության պաշտոնական կայքում, որտեղ քաղաքացին ապահովագրված է, և Ռուսաստանի Դաշնության տվյալ սուբյեկտի TFOMS-ի պաշտոնական կայքում:

– Որտե՞ղ բողոքել, եթե բժշկական կազմակերպությունը ապօրինի կերպով գումար է գանձում, կամ եթե լրացել է բժշկի սպասման առավելագույն ժամկետը, կամ եթե կինն ընդհանրապես գոհ չէ մատուցվող ծառայություններից:

– Նման իրավիճակներում կարող եք կապվել և՛ բուժհաստատության ղեկավարության, և՛ ձեր առողջապահական ապահովագրական ընկերության ապահովագրական ներկայացուցչի հետ՝ զանգահարելով «թեժ գիծ», ինչպես նաև զանգահարելով Դաշնային պարտադիր բժշկական ապահովագրության հիմնադրամի «թեժ գիծ»: Ռուսաստանի Դաշնության հիմնադիր սուբյեկտ. Հեռախոսահամարների մասին տեղեկատվությունը տեղադրված է SMO-ի և TFOMS-ի պաշտոնական կայքերում: Եթե ​​քաղաքացին գտնվում է ապահովագրական շրջանից դուրս, ապա իր իրավունքների և շահերի պաշտպանության հարցում նա պետք է դիմի մարզի տարածքային պարտադիր բժշկական ապահովագրության հիմնադրամին, որտեղ ցանկանում է բուժօգնություն ստանալ։

– Բժշկական կազմակերպությունները առավել հաճախ ի՞նչ ծառայությունների, հետազոտությունների, թեստերի համար կարող են փորձել ապօրինի գումար վերցնել։

– Հղի կանանց դիտարկումը նախածննդյան կլինիկաներում իրականացվում է բժշկական օգնության տրամադրման ստանդարտներին և ընթացակարգերին համապատասխան: Մեր երկրում այս ոլորտը բավականին լավ վերահսկվում է բոլոր մակարդակներում, ուստի հղի կանանց անորակ մոնիտորինգի դեպքերը, այդ թվում՝ միջոցների ապօրինի հավաքագրումը, բավականին հազվադեպ են։ Բացի այդ, նրանց նկատմամբ անհապաղ ձեռնարկվում են համարժեք արձագանքման միջոցներ։ Օրինակ՝ եղել են իրավիճակներ, երբ հղի կնոջն առաջարկել են վճարել լաբորատոր հետազոտությունների կամ ախտորոշիչ հետազոտությունների համար։ Այս դեպքում դուք պետք է զանգահարեք ձեր առողջապահական ապահովագրական ընկերություն, ապահովագրական ներկայացուցիչները բժշկական կազմակերպության հետ կպարզաբանեն առկա իրավիճակի պատճառները և, որպես կանոն, հղի կինը կստանա անալիզ կամ հետազոտություն, եթե, իհարկե, դա ներառված է պարտադիր բժշկական ապահովագրության հիմնադրամներից վճարվողների ցանկում։ Որպես կանոն, նման իրավիճակների պատճառը «մարդկային գործոնն» է, երբ բժիշկը բավարար չափով տեղեկացված չէ հիվանդին անվճար տրամադրվող տարածքային պարտադիր բժշկական ապահովագրության ծրագրի ծառայությունների ցանկին։

– Պարտադիր բժշկական ապահովագրության համակարգում հղի կնոջ իրավունքների ամենաշատ խախտումները որո՞նք են:

– Դրանք առանձնացնելը բավականին դժվար է, քանի որ պարտադիր բժշկական ապահովագրության համակարգում նման կոնկրետ հաշվետվություն նախատեսված չէ և, համապատասխանաբար, վիճակագրություն չկա։ Բայց ելնելով ապահովագրվածների իրավունքների պաշտպանության ծառայության փորձից՝ կարելի է ասել, որ եթե արձանագրվում են բուժման դեպքեր կամ բողոքներ հղի կանանց իրավունքների խախտման վերաբերյալ, ապա դրանք մոտավորապես նույնն են, ինչ մյուս հիվանդների դեպքում։ Երբեմն բողոքում նշված փաստերը չեն հաստատվում կամ հաստատվում, բայց պարզվում է, որ հիվանդը (հղի կինը) դրանք սխալ է մեկնաբանել, քանի որ, իհարկե, ոչ բոլոր հիվանդներն են մասնագիտորեն տիրապետում առողջական խնդիրներին և հղի կանանց վարմանը:

Լավագույնը «MK»-ում` կարճ երեկոյան տեղեկագրում. բաժանորդագրվեք մեր ալիքին

Ռուսաստանի առողջապահության նախարարությունը Մայրության միջազգային օրվան ընդառաջ (նշվում է նոյեմբերի 26-ին) օգտակար տեղեկատվություն է հրապարակել հղիության և ծննդաբերության մասին։

Ռուսաստանի Դաշնության քաղաքացիություն ունեցող յուրաքանչյուր կնոջ հղիության ընթացքում, ծննդաբերության ընթացքում և դրանից հետո տրամադրվում է անվճար բժշկական օգնություն: Բժշկական կազմակերպություններին օգնություն է ցուցաբերվում քաղաքացիներին անվճար բուժօգնության տրամադրման պետական ​​երաշխիքային ծրագրի շրջանակներում։

Որքա՞ն է գրանցվելու վերջնաժամկետը:

Հղիության 6-8 շաբաթում դուք պետք է դիմեք նախածննդյան կլինիկա: Գրանցվելու համար պետք է ներկայացնեք անձնագիր և պարտադիր բժշկական ապահովագրության քաղաքականություն։

Իեռամսյակ. 1-13 շաբաթ

Հանդիպում մանկաբարձի հետ.

• Ընդհանուր ստուգում
• Վագինի և արգանդի վզիկի վիճակի գնահատում
• Քաշի, հասակի, արյան ճնշման և կոնքի չափի չափում
• Սնուցման և ռեժիմի վերաբերյալ առաջարկություններ
• Ֆլորայի քսուք (թույլ է տալիս բացահայտել հնարավոր վարակները)
• Թեստերի ուղեգրերի տրամադրում.

1. Ընդհանուր մեզի անալիզ,
2. Ընդհանուր արյան անալիզ,
3. Կոագուլոգրամա
4. Արյան քիմիա
5. Սքրինինգ՝ պտղի քրոմոսոմային անոմալիաների ռիսկը որոշելու համար (Դաունի համախտանիշ)
6. Արյան խմբի և Rh գործոնի վերլուծություն
7. ՄԻԱՎ-ի, հեպատիտ B և C-ի, սիֆիլիսի թեստ
8. Արյան ստուգում TORCH վարակների համար

• Այլ մասնագետների ուղեգրերի տրամադրում.

1. Թերապևտ,
2. Էնդոկրինոլոգ,
3. Ակնաբույժ,
4. Օտոլարինգոլոգ,

IIեռամսյակ. 14-27 շաբաթ

• Հանդիպում մանկաբարձի հետ.
• Պլանավորված ուլտրաձայնային
• Ընդհանուր արյան անալիզ
• Ընդհանուր մեզի վերլուծություն
• Փոխանակման քարտի գրանցում (22-23 շաբաթ):

IIIեռամսյակ. 28-40 շաբաթ

• Հանդիպում մանկաբարձի հետ.
• Արգանդի հիմքի բարձրության և որովայնի ծավալի չափում
• Պլանավորված ուլտրաձայնային
• Ընդհանուր արյան անալիզ
• Ընդհանուր մեզի վերլուծություն
• Սրտատոկոգրաֆիա (CTG) - սաղմի սրտանոթային համակարգի գործունեության և նրա շարժիչ գործունեության ուսումնասիրություն
• Հղիության արձակուրդի գրանցում (30-րդ շաբաթ):

36-րդ շաբաթից մինչև ծննդաբերությունը բժիշկը շաբաթական սովորական հետազոտություն է անցկացնում։

Ի, II, IIIեռամսյակներ:շնչառական, շրջանառու, մարսողական, միզուղիների, կաթնագեղձերի ընդհանուր ֆիզիկական հետազոտություն (զննում, շոշափում, թակոց, լսում):

Ի՞նչ է փոխանակման քարտը:

Փոխանակման քարտը, որը կազմվում է երկրորդ եռամսյակում, պարունակում է երեք մաս.

1. Տեղեկություններ հղի կնոջ մասին (անձնական տվյալներ, արյան խումբ, Rh գործոն, հետազոտությունների արդյունքներ, անալիզներ, սկրինինգներ, ուլտրաձայնային հետազոտություն և այլն): Այն լրացնում է նախածննդյան կլինիկայի բժիշկը։
2. Ծննդատնից տեղեկություն ծննդաբերող մոր մասին (տեղեկություններ այն մասին, թե ինչպես է անցել ծննդաբերությունը և դրանից հետո ընկած ժամանակահատվածը, որևէ բարդության առկայության մասին և այլն): Լրացվում է բժշկի կողմից մինչև կնոջ դուրս գրվելը ծննդատնից (կտրոնը տվեք նախածննդյան կլինիկայի բժշկին):
3. Տեղեկություններ ծնողական տնից նորածնի մասին (հասակ, քաշ, ապգարի միավոր և այլն): Քարտի այս հատվածը պետք է ամրացվի մանկաբույժի կողմից առաջին այցելության ժամանակ:

Ո՞վ և ե՞րբ է տալիս ծննդյան վկայականը:

Ռուսաստանում բժշկական բազային պարտադիր բժշկական ապահովագրության ծրագրի շրջանակներում բժշկական օգնությունը տրամադրվում է անվճար։ Այն ներառում է ծննդաբերություն, հետծննդյան շրջան և անհրաժեշտության դեպքում հոսպիտալացում գինեկոլոգիական հիվանդանոցում (մինչև հղիության 22 շաբաթը) կամ ծննդատան հղիության պաթոլոգիայի բաժանմունքում (22 շաբաթից հետո):

Ի լրումն պարտադիր բժշկական ապահովագրության քաղաքականության, հղիության կառավարումը լրացուցիչ ֆինանսավորվում է պետության կողմից՝ ծննդյան վկայականների տեսքով, որոնք տրվում են կանանց հղիության 30 շաբաթից հետո (Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության և սոցիալական զարգացման նախարարության հրաման. 2005 թվականի նոյեմբերի 28-ի «701 (փոփոխվել է 2006 թվականի հոկտեմբերի 25-ին) «Ծննդյան վկայականի մասին»): Բազմակի հղիության դեպքում կնոջը վկայական է տրվում 28 շաբաթականից հետո։

Ծննդյան վկայականն օգտագործվում է նախածննդյան կլինիկայում, ծննդատանը, պերինատալ կենտրոնում կնոջը մատուցվող ծառայությունների, ինչպես նաև կյանքի առաջին տարում երեխային հետևելու մանկական կլինիկայի ծառայությունների համար: Դուք կարող եք այն ստանալ նախածննդյան կլինիկայում, որտեղ գրանցված եք:

Հղիությունը կանանց հատուկ խոցելիության շրջան է, երբ ապագա մայրը անհանգստանում է ինչպես իր, այնպես էլ երեխայի առողջության համար: Ուստի զարմանալի չէ, որ մեզանից շատերը որոշում են հետևել հաստատված կարծրատիպին՝ ավելի լավ է վճարել և նույնիսկ գերավճար վճարել բժշկական օգնության համար, բայց փրկել և՛ հղիությունը, և՛ նյարդերը։ Այս դիրքորոշմանը, ցավոք, նպաստում է պարտադիր բժշկական ապահովագրության քաղաքականության շրջանակներում հղիության կառավարման ծրագրի կողմից մատուցվող ծառայությունների ամբողջական ցանկի վերաբերյալ հաճախակի լռությունը։ Եվ այնուամենայնիվ, նախքան մասնավոր կլինիկա ընտրելը, լավ կլինի լիարժեք պատկերացում կազմել, թե կոնկրետ ինչ և ինչ ծավալով կարելի է ստանալ անվճար՝ Առողջապահության նախարարության կողմից հաստատված բուժօգնության ընթացակարգին և չափանիշներին համապատասխան։

Հղի կանանց անվճար բուժօգնության իրավունքը տրվում է պարտադիր բժշկական ապահովագրության պոլիսով (ԱՊԱ): Սույն փաստաթղթի շրջանակներում պացիենտն ունի բժշկական օգնության և հղիության մոնիտորինգի համար ընտրելու ցանկացած կլինիկա, որը գործում է պարտադիր բժշկական ապահովագրության համակարգով: Սա նշանակում է, որ յուրաքանչյուր ապագա մայր կարող է բոլորովին անվճար դիտարկվել ոչ միայն իր հաշվառման վայրի շրջանային նախածննդյան կլինիկայում, այլ նաև իր քաղաքի ցանկացած այլ հանրային կլինիկայում:

Պարտադիր բժշկական ապահովագրության ծրագիրը ներառում է և՛ բժշկի խորհրդատվություն, և՛ հետազոտությունների և ախտորոշման ընթացակարգերի անհրաժեշտ ցանկ։ Բժշկական ապահովագրության քաղաքականությունը և դրա պատճենը անհրաժեշտ կլինի ինչպես նախածննդյան կլինիկա այցելելիս, այնպես էլ հիվանդանոց մտնելիս: Ցավոք, առանց պարտադիր բժշկական ապահովագրության քաղաքականության, ապագա մայրը կարող է ստանալ միայն շտապ բժշկական օգնություն անվճար:

Պարտադիր բժշկական ապահովագրության հղիության կառավարման ծրագիրը ներառում է.

• թերապևտիկ և կանխարգելիչ ընթացակարգեր;
• ակտիվ տնային այցելություններ (հովանավորություն);
• գործիքային և լաբորատոր հետազոտություններ՝ անհրաժեշտ կլինիկական, լաբորատոր և գործիքային հետազոտություններով.
• հոսպիտալացում (անհրաժեշտության դեպքում), ներառյալ ցերեկային հիվանդանոցները.
• պտղի արատների վաղ ախտորոշում;
• ծննդաբերության հոգեբանական և ֆիզիկական պատրաստվածություն, ծննդաբերելու և առողջ երեխա մեծացնելու մոտիվացիայի ձևավորում.
• կրծքով կերակրման կրթություն;
• հետազոտություններ և խորհրդատվություն այլ մասնագետների հետ.
• անհրաժեշտության դեպքում անվճար բուժօգնություն ստանալու ուղեգիր այլ բժշկական հաստատություններ.

Նաև համաձայն Արվեստ. 19 «Ռուսաստանի Դաշնությունում քաղաքացիների առողջության պաշտպանության հիմունքների մասին» դաշնային օրենքը, բժշկական օգնություն դիմելիս և այն ստանալիս հիվանդը, ի թիվս այլ բաների, իրավունք ունի.

• բժշկի ընտրություն՝ հաշվի առնելով բժշկի համաձայնությունը և բժշկական կազմակերպության ընտրությունը.
• կանխարգելում, ախտորոշում, բուժում, բժշկական վերականգնում բժշկական կազմակերպություններում սանիտարահիգիենիկ պահանջներին համապատասխանող պայմաններում.
• բժշկական մասնագետներից խորհրդատվություն ստանալը.
• հիվանդության կամ բժշկական միջամտության հետ կապված ցավի թեթևացում մատչելի միջոցներով և դեղամիջոցներով.
• բժշկական գաղտնիք կազմող տեղեկատվության պաշտպանություն.
• բժշկական միջամտությունից հրաժարվելը;
• փաստաբանի, հոգևորականի կամ օրինական ներկայացուցչի ընդունում՝ իրենց իրավունքները պաշտպանելու համար. Հղիների համար սա, մասնավորապես, նշանակում է, որ դուք կարող եք ցանկացած ծննդատուն գալ ձեր ամուսնու կամ ընկերուհու հետ, եթե նախապես գիտեք ձեր իրավունքները և լիազորագիր:

Հղիության ֆիզիոլոգիական ընթացքը

Այցելություն բժշկի

Հղիության նորմալ, այսինքն՝ ֆիզիոլոգիական առանց բարդությունների ընթացքի մեջ, պարտադիր բժշկական ապահովագրության ծրագրի համաձայն, գինեկոլոգը ձեզ հրավիրում է հետազոտության առաջին կիսամյակի ընթացքում (մինչև 20-րդ շաբաթը) ամիսը մեկ անգամ՝ 2-րդ կեսին։ հղիությունը` ամիսը երկու անգամ, իսկ հղիության վերջին ամսում` շաբաթական:

Նաև հղիության ընթացքում ընդհանուր պրակտիկայով զբաղվող բժշկի կողմից հետազոտություն պետք է անցկացվի երկու անգամ՝ առաջին անգամ՝ մանկաբարձ-գինեկոլոգի կողմից առաջին հետազոտությունից հետո; երկրորդը `հղիության 30 շաբաթում:

Երբ հղին առաջին անգամ դիմում է նախածննդյան կլինիկա, մանկաբարձ-գինեկոլոգը պարտավոր է անվճար հետազոտության ուղեգրեր տալ հետևյալ բժիշկների կողմից՝ ակնաբույժ, քիթ-կոկորդ-ականջաբան, ատամնաբույժ:

Անալիզներ, լաբորատոր հետազոտություններ, ուլտրաձայնային հետազոտություն

Հղի կնոջ համար բոլոր ուսումնասիրությունները, ներառյալ ուլտրաձայնը, լաբորատոր թեստերը, ներարգանդային վարակների, գենետիկայի և հեմոստազի թեստերը, պետք է իրականացվեն անվճար՝ պարտադիր բժշկական ապահովագրության պայմանագրով։

Եթե ​​նախածննդյան կլինիկան ի վիճակի չէ իրականացնել անհրաժեշտ հետազոտություն, ապա բժիշկը պետք է ուղեգիր տա մեկ այլ նախածննդյան կլինիկա կամ հիվանդանոց:

Նաև, պարտադիր բժշկական ապահովագրության ծրագրի համաձայն, հղիության ընթացքում պահանջվում է երկու սքրինինգային ուլտրաձայնային հետազոտություն (որպես սքրինինգ թեստի մաս)՝ 11-13 շաբաթական և 16-20 շաբաթական: Այս թեստը նույնպես անվճար է. այն ֆինանսավորվում է ազգի առողջության բարելավման պետական ​​ծրագրի կողմից, քանի որ թույլ է տալիս բացահայտել պտղի զարգացման շեղումները։

Վիտամիններ և դեղամիջոցներ

Հղիության ընթացքում պարտադիր բժշկական ապահովագրության ծրագրով տրվում են անվճար վիտամիններ, իսկ անհրաժեշտության դեպքում՝ դեղորայք։ 2015 թվականին նման վիտամինային պատրաստուկների ցանկը ներառում էր.

• ֆոլաթթու;
• մուլտիվիտամիններ;
• մուլտիվիտամիններ + հանքանյութեր;
• երկաթի (III) հիդրօքսիդի պոլիմալտոզատ;
• երկաթի ֆումարատ + ֆոլաթթու;
• երկաթ (III) հիդրօքսիդ պոլիմալտոզադ + ֆոլաթթու;
• կալիումի յոդիդ;
• վիտամին E;
• կալցիումի կարբոնատ.

Հղի կանանց համար անվճար դեղերի ցանկը նման է կենսական և հիմնական դեղերի ցանկին (ՎԵԴ), որը հաստատված է Ռուսաստանի Դաշնության կառավարության կողմից։ Այն կարելի է գտնել Ռուսաստանի և տարածաշրջանային առողջապահության նախարարության կայքերում:

Հղիության ընթացքում պաթոլոգիաների բուժում

Ոչ ոք զերծ չէ անակնկալներից, և պատահում է, որ ֆիզիոլոգիական, այսինքն՝ նորմալ ընթացք ունեցող հղիությունը հանկարծ վերածվում է պաթոլոգիականի։ Հղիության ընթացքում խնդիրներ են առաջանում բավականին հաճախ, և դրա պատճառները շատ են՝ վատ էկոլոգիա, կանանց կամ տղամարդկանց տարբեր վարակիչ հիվանդություններ, թաքնված բորբոքային պրոցեսներ և քրոնիկ հիվանդություններ, վատ սնունդ և, իհարկե, սթրես: Խնդիրները կարող են լինել կամ լուրջ, վտանգ ներկայացնել երեխայի համար և պահանջել խորը հետազոտություն և բուժում, կամ առաջանալ վիտամինների և հանքանյութերի տարրական անբավարարությամբ, իմունային անբավարարությամբ կամ մարմնի միկրոֆլորայի խանգարումներով:

Ամեն դեպքում, պարտադիր բժշկական ապահովագրության ծրագիրը տրամադրում է անվճար բուժում և օգնություն հղիությունը պահպանելու համար, հետևաբար մի շարք լրացուցիչ ուսումնասիրություններ և մանիպուլյացիաներ։

Փորձաքննություններ և լաբորատոր հետազոտություններ

Այսպիսով, բարդ հղիության դեպքում հետազոտությունների քանակը, այդ թվում՝ տարբեր բժիշկների կողմից, որոշում է մանկաբարձ-գինեկոլոգը՝ հաշվի առնելով առողջական վիճակը։ Նրա հանձնարարությամբ նման հետազոտություններն իրականացվում են անվճար, ինչպես նաև լրացուցիչ ուլտրաձայնային և սկրինինգային հետազոտություններ, դոպլերսոնոգրաֆիա և այլն։

Պաթոլոգիական հղիության դեպքում բազմաթիվ հետազոտություններ, որոնք սովորաբար առաջարկվում են վճարովի, պետք է անվճար տրամադրվեն կնոջը, եթե դա անհրաժեշտ է մոր և երեխայի առողջության որևէ շեղում հայտնաբերելու համար։ Եթե ​​բնակարանային համալիրը չունի անհրաժեշտ սարքավորումներ, ապա, ըստ օրենքի, բնակարանային համալիրը պետք է գտնի հաստատություն, որն իրենց անունից կիրականացնի այդ հետազոտությունը՝ օգտագործելով պարտադիր բժշկական ապահովագրության ֆոնդերը։ Այսինքն՝ հղիության բնականոն ընթացքի ընթացքում բժշկի նշանակած ցանկացած հետազոտություն, ինչպես նաև որևէ շեղումների կասկածի դեպքում պետք է տրամադրվի անվճար։

Բացասական Rh գործոն

Rh-բացասական կանանց մոտ երեխայի հայրը լրացուցիչ հետազոտվում է խմբի և Rh-ի պատկանելիության համար, իսկ եթե հայրը Rh-դրական է, հղի կնոջ արյունը ամեն ամիս ստուգվում է Rh հակամարմինների համար:

Շտապ հոսպիտալացում և ստացիոնար բուժում

Ըստ հսկող բժշկի ցուցմունքի՝ ապագա մորը կարող է նշանակվել հիվանդանոցային բուժում։ Պարտադիր բժշկական ապահովագրության ծրագրով պլանային բուժումը, ինչպես նաև շտապ հոսպիտալացումը պետք է տրամադրվի անվճար։ Կլինիկայում ապագա մայրը պետք է լիարժեք հետազոտություն անցնի և առաջարկվի հղիության կառավարման և պահպանման մարտավարություն, ինչպես նաև ծննդաբերության մեթոդ: Միաժամանակ անհրաժեշտ բուժումն իրականացնող հիվանդանոցը պետք է աշխատի պարտադիր բժշկական ապահովագրության համակարգով։

Որպես կանոն, ծննդատանը կատարվում է հղիների հետազոտություններ և բուժում հետևյալ պաթոլոգիաներով.

• սովորական վիժում;
• հղիության առաջին և երկրորդ կեսի տոքսիկոզ;
• պլասենցայի անբավարարություն;
• հղիություն սեռական օրգանների պաթոլոգիական առանձնահատկություններով.
• արգանդի վրա սպիի առկայությունը;
• արգանդի միոմա.

Աջակցությունը տրամադրվում է ուլտրաձայնային հետազոտությունների, CTG՝ պտղի վիճակի համակարգչային մոնիտորինգի, սեռական տրակտի վարակների և լաբորատոր հետազոտությունների միջոցով:

Այլ հիվանդությունների, այդ թվում՝ հղիությանն ու երեխային սպառնացող քրոնիկական և վարակիչ հիվանդությունների ստացիոնար բուժումն իրականացվում է մասնագիտացված հիվանդանոցներում՝ բժշկի ցուցումով։

Ինչպես կլինիկան, հիվանդանոցը, ապագա մայրը իրավունք ունի ընտրելու իր հայեցողությամբ, եթե նա գոհ չէ այն հաստատությունից, որին տրվել է LCD-ի ուղեգիրը:

Հղիների առողջարան

Բացի ստացիոնար բուժումից, յուրաքանչյուր ապագա մայր ունի անվճար առողջարանային բուժման իրավունք՝ ցուցումներով և ներկա բժշկի ուղեգիրով։

Տոմսի վրա կարող եք հույս դնել հետևյալ դեպքերում.

• վիժում;
• անպտղություն;
• fibroids;
• արգանդի արատներ;
• արգանդի վրա կեսարյան հատում կամ այլ կարեր;
• 18 տարեկանից ցածր կամ 28 տարեկանից բարձր primigavida;
• անեմիա;
• հորմոնալ անհավասարակշռություն;
• հղիության ընթացքում վտանգված հիվանդությունների պատմություն:

Նման սպա բուժման ընդհանուր տեւողությունը կարող է լինել 21 օր։

IVF ընթացակարգ

IVF ընթացակարգի հերթացուցակում հայտնվելու համար բավական է ունենալ պարտադիր բժշկական ապահովագրության պոլիս, քանի որ անպտղությունը համարվում է ապահովագրական իրադարձություն։

Անվճար IVF-ի պայմանները.

• պարտադիր բժշկական ապահովագրության քաղաքականության առկայություն.
• IVF-ի բժշկական ցուցումներ;
• ապագա մոր տարիքը (22-ից 39 տարեկան);
• IVF պրոցեդուրաներին հակացուցումներ չկան.
• նորմոսպերմիա չծնված երեխայի հոր մոտ;
• ավարտելով բժշկի կողմից նշանակված անպտղության բուժման կուրսը.

Նոր պայմաններում դուք կարող եք անսահմանափակ թվով IVF փորձեր կատարել մինչև դրական արդյունքի հասնելը։

Դաշնային քվոտան նախատեսում է մինչև 106,000 ռուբլի ծախսեր, այսինքն, արտոնյալ սահմանաչափը գերազանցող անսպասելի ծախսերը պետք է ինքնուրույն ծածկվեն:

Նպաստի արժեքը ներառում է.

• ֆոլիկուլների աճի հորմոնալ խթանում;
• անհրաժեշտ քանակությամբ բջիջների հավաքում;
• արտամարմնային բեղմնավորման կարգը.

Պարտադիր բժշկական ապահովագրության ծրագրի (կամ քվոտայի) համաձայն, գործում է նաև IVF-ի արձանագրություն, որտեղ պրոցեդուրան վերադասավորելուց հետո աջակցությունը պարտադիր է՝ անհատական ​​յուրաքանչյուր հիվանդի համար։ Սովորաբար դրանք վիտամիններ և պրոգեստերոն են. դրա դեղաչափը նշանակվում է բժշկի կողմից: Անհրաժեշտության դեպքում, թեստերի արդյունքների հիման վրա (արյուն, հորմոններ) նշանակվում են լրացուցիչ դեղամիջոցներ, հորմոնալ և վիտամինային պատրաստուկներ։ Հղիությունը հաստատելուց հետո վերահսկվում է պրոգեստերոնի հորմոնի մակարդակը (և հիվանդի անհատական ​​ցուցանիշները) և դոզան ճշգրտվում: Հղիությունը հաստատելուց և հենակետը կարգավորելուց հետո ապագա մայրը գրանցվում է LCD-ով, որտեղ նրան նկատում են ինչպես նորմալ հղիության դեպքում, բայց հաշվի առնելով առանձնահատկությունները։ Ամենափոքր խնդրի դեպքում նրան դնում են շարունակական հղիություն։

Մեր օրերում մարդիկ հաճախ են տեղաշարժվում, երբեմն էլ ստիպված են լինում հղիության ընթացքում նրանց հսկել ու ծննդաբերել այլ վայրում, քան գրանցված են։ Հնարավո՞ր է այլ քաղաքում անվճար ծննդաբերել. Ինչպե՞ս փոխել նախածննդյան կլինիկան: Իսկ ի՞նչ այլ հնարավորություններ է տալիս հղի կնոջը պարտադիր բժշկական ապահովագրության քաղաքականությունը։ Մենք պատասխանում ենք ամենատարածված հարցերին:

Եթե ​​ես ունեմ պարտադիր բժշկական ապահովագրության քաղաքականություն և ապրում եմ Մոսկվայում, կարո՞ղ եմ անվճար ծննդաբերել Սանկտ Պետերբուրգ քաղաքում կամ Ռուսաստանի մեկ այլ քաղաքում:

Պարտադիր բժշկական ապահովագրության քաղաքականությունը գործում է ամբողջ Ռուսաստանի Դաշնությունում: Եթե ​​անձը, ով ունի պարտադիր բժշկական ապահովագրության քաղաքականություն, պահանջում է բժշկական օգնություն մեր երկրի մեկ այլ բաղկացուցիչ սուբյեկտում, նա պարտավոր է այն տրամադրել, այսպես կոչված, հիմնական պարտադիր բժշկական ապահովագրության ծրագրի շրջանակներում, որը միատեսակ է Ռուսաստանի Դաշնությունում: Ռուսաստանի Դաշնության սուբյեկտներն իրավունք ունեն ընդլայնել հիմնական ծրագիրը իրենց տարածքում մշտապես գրանցված անձանց համար: Այս ընդլայնումը կոչվում է տարածքային պարտադիր բժշկական ապահովագրության ծրագիր։

Բժշկական օգնություն հիմնական պարտադիր բժշկական ապահովագրության ծրագրի շրջանակներում, որը ներառում է ծննդաբերություն, հետծննդյան շրջան և, անհրաժեշտության դեպքում, հոսպիտալացում գինեկոլոգիական հիվանդանոցում (մինչև 22 շաբաթական հղիություն) կամ ծննդատան հղիության պաթոլոգիայի բաժանմունքում. 22 շաբաթ անց), տրամադրվում է ամբողջ Ռուսաստանում անվճար: Այսինքն, եթե կինը գնում է ծննդատուն այն տարածքից դուրս, որտեղ նրան տրվել է պարտադիր բժշկական ապահովագրության քաղաքականություն, և նա ունի հոսպիտալացման բժշկական ցուցումներ (օրինակ՝ հղիություն, ծննդաբերություն և այլն), ապա նրան տրամադրելուց հրաժարվելը։ Բժշկական օգնությունն անօրինական է, ինչպես նաև ցանկացած վճար կամ ծառայություններ վճարելու պահանջ:

Հնարավո՞ր է պարտադիր բժշկական ապահովագրության պայմանագրով նախածննդյան կլինիկա ընտրել:

Հղի կինն իրավունք ունի ընտրել ցանկացած նախածննդյան կլինիկա, և պարտադիր չէ, որ իր մշտական ​​գրանցման վայրում, դա հնարավոր է նաև այլ քաղաքում: Դա անելու համար դուք պետք է գաք խորհրդակցության ղեկավարի մոտ, որտեղ նա կցանկանար գրանցվել հղիության համար, և այդ մասին հայտարարություն գրեք՝ ուղղված գլխին: Կառավարիչը ստորագրում է այս դիմումը, և դրա հետ հղի կինը գնում է ապահովագրական ընկերության գրասենյակ, որտեղ ապահովագրված է պարտադիր բժշկական ապահովագրությամբ: Ապահովագրական ընկերությունը վերագրանցում է ապագա մորը նոր նախածննդյան կլինիկայում։ Քաղաքականությունն ինքնին չի փոխվում, սակայն պարտադիր բժշկական ապահովագրության քաղաքականության հավելվածում ներառված է նոր նախածննդյան կլինիկա:

Խորհրդակցության ղեկավարը տեսականորեն իրավունք ունի հրաժարվել կնոջը իր կոնսուլտացիայից ընդունելուց, եթե բոլոր կոնսուլտացիոն բժիշկներն ունեն ծանրաբեռնվածություն, որը զգալիորեն գերազանցում է նրանց օրինական ծանրաբեռնվածությունը, այսինքն՝ գրանցամատյանում շատ ավելի շատ հղի կանայք ունեն, քան պետք է:

Պարտադիր բժշկական ապահովագրության պոլիսով ի՞նչ ծառայություններ կարելի է անվճար ստանալ առևտրային կլինիկաներում:

Եթե ​​առևտրային կլինիկան գործում է միայն կանխիկ եղանակով կամ հանդիսանում է կամավոր բժշկական ապահովագրության համակարգի մաս, ապա պարտադիր բժշկական ապահովագրության քաղաքականության համաձայն դուք չեք կարողանա անվճար ծառայություններ ստանալ այնտեղ: Սակայն տարեցտարի ավելանում է պարտադիր բժշկական ապահովագրության համակարգում գործող մասնավոր կլինիկաների թիվը։ Հետևաբար, առևտրային կլինիկա այցելելուց առաջ ստուգեք՝ արդյոք այն միացել է պարտադիր բժշկական ապահովագրության համակարգին, արդյո՞ք պարտադիր բժշկական ապահովագրության համակարգով ձեզ անհրաժեշտ հետազոտությունն են անում, արդյոք ձեզ կոնկրետ բժիշկ է այցելում և այլն։ Դրական պատասխան ստանալու դեպքում այս մասնավոր կլինիկայում կստանաք անվճար բժշկական ծառայություններ։ Որպես կանոն, նախածննդյան կլինիկաների բժիշկները պետք է տեղյակ լինեն մասնավոր կլինիկաներում նմանատիպ հնարավորությունների մասին և, անհրաժեշտության դեպքում, հիվանդներին ուղարկեն այնտեղ պարտադիր բժշկական ապահովագրության պոլիսով:

Հարցեր եւ պատասխաններ

Մեկնաբանեք «Հղիություն և պարտադիր բժշկական ապահովագրության քաղաքականություն. ի՞նչն է անվճար» հոդվածը.

Նրանք ինձ խնդրեցին վճարել պարտադիր բժշկական ապահովագրության պայմանագրով լրացուցիչ հետազոտության համար։ Ես զանգահարեցի իմ ապահովագրական ընկերություն, որը թողարկեց պարտադիր բժշկական ապահովագրության քաղաքականությունը (ROSNO MS): Ասեցի՝ ինչ և ինչպես, խոստացան լուծել իմ խնդիրը։ Եվ նրանք որոշեցին. Անվճար հետազոտված. Այսպիսով, քաղաքականությունն իսկապես գործում է, և ապահովագրական ընկերությունը պատրաստ է պաշտպանել իր շահերը:

25.09.2015 17:50:46,

Ընդամենը 3 հաղորդագրություն .

Ավելին «Հղիություն և պարտադիր բժշկական ապահովագրության քաղաքականություն. ի՞նչն է ներառված անվճար» թեմայով.

Ուսումնական խաղալիքների լավ արտադրանք Hape-ից: Բուզաարը մեզ գոհացրեց իր փաթեթով։ Դուստրը մեծ ուրախությամբ խաղաց։ Եվ ինձ համար ուրախություն է, որ դա որակյալ և դաստիարակչական խաղալիք է երեխայի համար: Ինձ շատ դուր եկավ, բոլորին խորհուրդ եմ տալիս գնել խաղալիքներ, շատ մեծ տեսականի, վառ գույներով ու դիմացկուն։

Ռուսաստանի Դաշնության ցանկացած քաղաքացի կարող է բուժզննում անցնել 3 տարին մեկ անգամ։ Դա անելու համար դուք պետք է կապվեք կլինիկայի հետ, որտեղ նշանակված եք, կամ բուժկետ-մանկաբարձական կայան՝ անձնագրով և պարտադիր բժշկական ապահովագրության քաղաքականությամբ: Ո՞վ կարող է բուժզննում անցնել. Ամեն տարի Հայրենական մեծ պատերազմի, մարտական ​​գործողությունների հաշմանդամներին, ինչպես նաև Հայրենական մեծ պատերազմի մասնակիցներին շնորհվում է «Պաշարված Լենինգրադի բնակիչ» կրծքանշանը, համակենտրոնացման ճամբարների նախկին անչափահաս բանտարկյալները, գետտոները, ովքեր հաշմանդամ են դարձել, կարող են բուժվել: քննություն...

Բժշկական ապահովագրողների միջտարածաշրջանային միության փորձագետները կազմել են 10 լավագույն ծառայությունները, որոնց դիմաց պարտադիր բժշկական ապահովագրության համակարգում գործող բժշկական հաստատություններում կարող են ապօրինի վճարումներ պահանջվել։ Խնդրում ենք նաև նկատի ունենալ, որ եթե ունեք անվճար բժշկական ծառայությունների հասանելիության և որակի հետ կապված հարցեր, միշտ կարող եք կապվել բժշկական հաստատության վարչակազմի կամ ապահովագրական ընկերության հետ, որը թողարկել է ձեր պարտադիր բժշկական ապահովագրության քաղաքականությունը: Պահպանեք վճարման փաստաթղթերը, եթե դեռ պետք է...

34-ամյա թոփ-մոդել Ժիզել Բունդհենը վերջերս հայտարարեց կարիերան ավարտելու մասին և վերջին անգամ պոդիումով 2 շաբաթ առաջ քայլեց։ Սակայն այժմ նա որոշել է մասնագիտության 20-ամյակը նշել Vogue ամսագրի հետ։ Բրազիլական Vogue-ը մայիսին կթողարկվի շապիկով, որտեղ երկարոտն գեղեցկուհին մերկ կեցվածք է ընդունում. Հատուկ թողարկումը նվիրված է մոդելի հայրենիքում ամսագրի հրատարակման 40-ամյակին և պարունակում է Բունդխենի մեծ նկարահանում. «Ես եմ. երախտապարտ եմ, որ 14 տարեկանում այսպիսի հրաշալի հնարավորություն ստացա»,- կիսվել է նա…

Նորություններ սոցիալական պատերազմի ճակատներից. Մոսկվայում փակվում են 28 (քսանութ!) հիվանդանոցներ, իսկ 7,5 հազար (յոթուկես հազար!) բուժաշխատողներ կրճատվում են։ Այս նախադեպը մասնավոր էքսցես չէ, դա Սեմաշկոյի՝ պերեստրոյկայի օրոք սկսված խորհրդային առողջապահական համակարգը քանդելու կուրսի հետևանքներից մեկն է։ ...Այսպիսով, առաջին փուլում մեզ առաջարկվում է պետության պարտավորությունների փոխարեն մեզ բժշկական և սոցիալական այլ օգնություն տրամադրել, դառնալ որոշակի սոցիալական ծառայությունների սպառող...

Բժշկական միջավայրում բարեփոխումների և աշխատողների կրճատումների հետ կապված վերջին իրադարձությունների լույսի ներքո ես իսկապես ցանկանում եմ հարցում անցկացնել: Խնդրում ենք մասնակցել, և նախապես շնորհակալություն բոլորիդ: Հարցում PoLe օգտատիրոջ կողմից Դուք կամ ձեր ընտանիքի անդամներն օգտվու՞մ եք պարտադիր բժշկական ապահովագրության քաղաքականության շրջանակներում անվճար դեղորայքի ծառայություններից: մենք չենք օգտագործում, բայց հազվադեպ ենք պարբերաբար օգտագործում: Դուք կամ ձեր ընտանիքի անդամները գո՞հ եք պարտադիր բժշկական ապահովագրության քաղաքականության շրջանակներում անվճար ստացված ծառայություններից: Մենք երջանիկ ենք, երբ գոհ չենք պարտադիր բժշկական ապահովագրության ծառայություններից...

Երեխայի հայացքը երեխայի ծնողների կյանքում ամենասովորական ու առեղծվածային երեւույթն է։ Սիրված աչքերն առաջինն են բացահայտում երեխայի տրամադրությունը, մենք փորձում ենք կարդալ՝ արդյոք երեխան առողջ է, երջանիկ և ինչի մասին է մտածում։ Աչքերում մենք նմանություններ ենք փնտրում մայրիկի կամ հայրիկի, տատիկի ու պապիկի, քույրերի և եղբայրների հետ: Ուղարկե՛ք ձեր երեխաների մինչև 3 տարեկան լուսանկարները, որոնցում պարզ երևում են երեխայի աչքերն ու հայացքը, մասնակցե՛ք մրցույթին և շահե՛ք մրցանակներ։ Մրցույթը ներառում է մինչև 3 տարեկան երեխաների լուսանկարներ,...

Նմանատիպ հոդվածներ