Daugelis žmonių gimdymo sutarties pasirašymą pateisina savo pasitikėjimu ir ramybe. Kai kas tai laiko savotiška garantija, kad viskas bus gerai, vaikas bus sveikas ir t.t.. Tiesą sakant, daug ką numato gimdymo sutartis, galima gauti pagal įprastą privalomojo sveikatos draudimo polisą, tai yra nemokamai. Ką tiksliai ir kokius mitus reikėtų griauti apie mokamą gimdymą, pasakojo AiF.ru pediatrė, nacionalinio apdovanojimo už vaikiškas prekes „Tėvų pasirinkimas“ organizatorė Tatjana Butskaja.

Kokybiškesnė, patikimesnė

Daugelis moterų, ypač tos, kurios į gimdymo namus patenka pirmą kartą, natūraliai nerimauja: kaip vyks procesas, kaip lengvas gimdymas, ko galima paprašyti gydytojų, ko geriau atsisakyti. Todėl jaunos mamos dažnai sudaro sutartis, manydamos, kad taip gauna geresnes medicinos paslaugas.

Šį mitą norėčiau iliustruoti pažįstamo gydytojo atsakymu į klausimą, kuo skiriasi „mokamas“ ir „nemokamas“ pacientas. Jis pasakė: „Įsivaizduokite, kad aš esu didelio lėktuvo pilotas. Taip ir kylame. Turiu verslo klases ir ekonomines klases. Yra tik viena lenta. Ar įsivaizduojate situaciją, kai daugiau galvočiau apie verslo klasės saugumą, o ne apie ekonomiją?

Taigi, pirma, sąvokos „mokamas“ ir „nemokamas“ gimdymas iš esmės neegzistuoja. Už bet kokį gimdymą apmoka gimdymo namai ir gydytojas, tik iš skirtingų biudžetų. Jei gimdote pagal privalomąjį sveikatos draudimą, tai nereiškia, kad gydytojas negaus pinigų už jūsų gimdymą. Tai reiškia, kad lėšos jam ateis ne iš jūsų asmeniškai, o iš valstybės.

Be to, kaip gydytoja net neįsivaizduoju situacijos, kai „mokamam“ pacientui reikalingus tyrimus ar procedūras skirčiau, o „nemokamai“ – ne. Tai mano atsakomybė. Kuris, taikant tokį požiūrį, gali lengvai tapti nusikalstamu.

Taip pat dažnai girdžiu pasakojimus apie gimdymą, kur moterys skundžiasi, kad su jomis elgėsi tiesiog siaubingai „nemokamai“: „pramušė šlapimo pūslę, spaudė pilvą“ ir pan. Patikėkite, nė viena procedūra gimdymo metu negali būti atliekama dėl kitų priežasčių, nei dėl gydytojo noro saugiai „ištraukti“ iš jūsų sveiką vaiką. Moteris gimdymo metu yra šiek tiek pakitusios sąmonės būsenos, taip pat iškreipti kūno pojūčiai, todėl ji ne visada gali adekvačiai suvokti reikiamas medicinines manipuliacijas. „Jie spaudė man skrandį“, – gydytojas patikrino, kaip susitraukia gimda. „Jie pervėrė mano šlapimo pūslę, bet aš nenorėjau“, – gimdymo ataskaitoje gydytojas būtinai parašys to pagrindimą. Patikėkite, per gimdymą, kurį vadinate „mokamu“, gydytojas taip pat pradurs šlapimo pūslę ir patikrins gimdos susitraukimus, kai tai gyvybiškai svarbu jums ir vaikui viduje.

Perkame gimdymą ir sveiką vaiką

Dažnai moterys, sudarydamos sutartį, pereina į režimą: „Gimdyk už mane“. Tai yra, tokiu būdu jie psichologiškai atleidžia save nuo atsakomybės už gimdymą. Patikėkite, niekas negali pagimdyti motinos nei mokamos, nei nemokamai: bet kokiu atveju darbus turėsite atlikti patys.

Tas pats pasakytina apie cezario pjūvį. Neverta mokėti už sutartinį gimdymą, jei paprasčiausiai nenorite gimdyti pati. Nė vienas gydytojas neatliks operacijos be indikacijų. Net jei už tai mokate. Už pinigus galite pasirinkti tik gimdymo būdą: vertikalus gimdymas, gimdymas vonioje, lotosas, namo. Ir tada tik tuo atveju, jei tai leidžia gimdymo namų sąlygos ir nėra kontraindikacijų. Bet jūs negalite nusipirkti sau operacijos. Todėl net neturėtumėte permokėti, kad apsisaugotumėte nuo „kankinimo“.

Be to, neturėtumėte sudaryti sutarties tikėdamiesi, kad tai garantuos sveiką vaiką. Nė vienas gydytojas, kad ir koks būtų patyręs, pačioje gimdymo pradžioje negali nuspėti, kaip jis vyks. Net vadovėlio procese gali nutikti nenumatytų situacijų. Vienintelis privalumas, kurį šioje situacijoje gali suteikti sutartis, yra tai, kad būsimoji mama gali pasirinkti gydytoją, pas kurį jai būtų patogu arba kuris specializuojasi tam tikrais patologijų atvejais, jei jos buvo diagnozuotos nėštumo metu.

Porinis gimdymas

Dažnai moterys sudaro sutartį su gimdymo namais, kad galėtų kartu su vyru gimdyti. Mūsų teisės aktai yra tokie, kad šiandien vyras gali dalyvauti nemokamame gimdyme pagal privalomojo sveikatos draudimo polisą. Tiesa, yra nedidelė sąlyga: vyrą įleidžia tik esant laisvai dėžutei. Jei ne vienas, gimdymas kartu gali nepavykti.

Kada verta mokėti?

Sutarties kaina nustatoma pagal į ją įtrauktų pasirinkimų ir paslaugų skaičių. Viskas čia labai individualu. Pavyzdžiui, vieniems svarbu apsistoti VIP kambaryje, o kitiems užtenka tiesiog turėti individualų kambarį. Kai kurios sutartys apima motinos ir kūdikio stebėjimą po išrašymo iš ligoninės. Vėlgi, pagalvokite, ar jums reikalingas toks pasirinkimas, atidžiai peržiūrėkite siūlomų paslaugų spektrą ir įvertinkite jų poreikį siūlomam kiekiui. Galbūt nenorite skiepyti savo vaiko ar atlikti kitų sutartyje numatytų procedūrų. Situacijos gali būti labai skirtingos, todėl verta pradėti nuo jūsų pageidavimų ir nėštumo eigos ypatybių. Tas pats pasakytina ir apie gydytojo pasirinkimą. „Brangus ir patyręs gydytojas“ apibrėžimas yra labai neaiškus. Pasirinkite gydytoją, atsižvelgdami į nėštumo ypatumus. Jei jums 25 metai, tai pirmas jūsų gimdymas ir nėštumas vyksta sklandžiai, tai yra viena istorija, su kuria turėtų susidoroti bet kuris geras gydytojas. Jei jums 45 metai ir tai pirmas jūsų nėštumas po 15 IVF bandymų, geriau rinktis labiau patyrusį gydytoją iš daugiadisciplinės klinikos. Sutartis su tokiu gydytoju gali būti brangesnė, tačiau konkrečiu atveju ji bus verta.

Sutartis taip pat gali garantuoti nuolatinį bendravimą su gydytoju iki 24 val. Tačiau, kaip rodo praktika, tokio ryšio reikia ne tokiam dideliam procentui nėščių ir gimdančių moterų. Be to, jei norėsite, kad po gimdymo pas jus atvyktų artimieji, prireiks ir sutarties: be sutarties ir apmokėjimo tokia funkcija gimdymo namuose nebus teikiama.

Tačiau pasitaiko situacijų, kai moteris atsitiktinai ir po laisvo gimdymo palatoje atsiduria viena: vaikas bus su ja, susitarus gali būti įleidžiamas net vyras. Bet tai yra atsitiktinumo reikalas ir nėra garantuotas. Jei visos šios galimybės yra svarbios jaunai mamai, verta sudaryti sutartį. Jei ne, galite apsieiti be jo. Tegul kiekvienas gimdymas vyksta tokiomis sąlygomis, kurios būtinos ir pakankamos, kad mama jaustųsi rami ir patogi!

O ką daryti, jei tai neduodama

Teoriškai nėščiajai atviri visi keliai – net privatūs gimdymo namai negali jos nepriimti, jei ji ant slenksčio pasirodo jau gimdanti. Tačiau praktikoje nėščiųjų teisės kartais pažeidžiamos. Todėl kiekvienai besilaukiančiai mamai nekenkia žinoti, ką ji turi nemokamai pagal privalomojo sveikatos draudimo polisą. Apie tai MK pasakojo Tarpregioninės medicinos draudikų sąjungos ekspertas, Visos Rusijos draudikų sąjungos privalomojo sveikatos draudimo organizavimo darbo grupės vadovas Aleksejus Bereznikovas.

– Kokių paslaugų ir tyrimų gali tikėtis nėščioji gydymo įstaigoje pagal privalomojo sveikatos draudimo polisą?

– Pagal pagrindines ir teritorines programas visi apdraustieji, įskaitant nėščias moteris, turi teisę į nemokamą medicininę priežiūrą pagal privalomojo sveikatos draudimo polisą dėl visų organų ir sistemų (taip pat ir dantų) ligų ir būklių. Be to, besilaukiančioms motinoms teikiamos nemokamos medicinos paslaugos nėštumo, gimdymo, pogimdyminio laikotarpio ir abortų atvejais. Žmogaus imunodeficito viruso sukeltų lytiniu keliu plintančių ligų, įgyto imunodeficito sindromo, tuberkuliozės, psichikos ir elgesio sutrikimų gydymo atvejai privalomojo sveikatos draudimo polisu neapdrausti. Tačiau valstybė garantuoja piliečiams nemokamą šių ligų gydymą biudžeto lėšomis.

Išsamesnės informacijos galite gauti susisiekę su savo sveikatos draudimo organizacija (HMO), paskambinę karštąja linija arba apsilankę biure. Čia taip pat galite susipažinti su medicinos organizacijų, veikiančių Rusijos Federaciją sudarančio subjekto privalomojo sveikatos draudimo sistemoje, sąrašu su jų adresais ir darbo valandomis. Be to, šią informaciją galima rasti oficialioje sveikatos draudimo bendrovės, kurioje pilietis yra apdraustas, svetainėje ir oficialioje konkrečios Rusijos Federacijos subjekto TFOMS svetainėje.

– Kur skųstis, jei medicinos organizacija neteisėtai ima pinigus arba pasibaigė maksimalus laukimo laikas pas gydytoją, arba moteris visai nepatenkinta teikiamomis paslaugomis?

– Tokiose situacijose galite kreiptis tiek į gydymo įstaigos vadovybę, tiek į savo sveikatos draudimo bendrovės draudimo atstovą „karštąją liniją“, taip pat paskambinę Federalinio privalomojo sveikatos draudimo fondo „karštuoju telefonu“. Rusijos Federaciją sudarantis subjektas. Informacija apie telefono numerius skelbiama oficialiose SMO ir TFOMS svetainėse. Jei pilietis yra ne draudimo regione, tai dėl savo teisių ir interesų gynimo jis turi kreiptis į regiono, kuriame nori gauti medicininę pagalbą, teritorinį privalomojo sveikatos draudimo fondą.

– Už kokias paslaugas, tyrimus, tyrimus medicinos organizacijos dažniausiai gali bandyti neteisėtai paimti pinigų?

– Nėščiųjų stebėjimas nėščiųjų klinikose vykdomas pagal medicinos pagalbos teikimo standartus ir tvarką. Mūsų šalyje ši sritis gana gerai kontroliuojama visais lygiais, todėl nekokybiško nėščiųjų stebėjimo, įskaitant neteisėtą lėšų surinkimą, atvejai yra gana reti. Be to, prieš juos nedelsiant imamasi adekvačių atsakomųjų priemonių. Pavyzdžiui, pasitaikydavo situacijų, kai nėščiajai būdavo siūloma susimokėti už laboratorinius ar diagnostinius tyrimus. Tokiu atveju turite paskambinti savo sveikatos draudimo bendrovei, draudimo atstovai su medicinos organizacija išsiaiškins esamos situacijos priežastis ir paprastai nėščiajai bus atlikta analizė ar tyrimas, jei, žinoma, įtrauktas į apmokamų iš privalomojo sveikatos draudimo fondų sąrašą. Paprastai tokių situacijų priežastis yra „žmogiškasis faktorius“, kai gydytojas nėra pakankamai informuotas apie pacientui nemokamai teikiamų teritorinės privalomojo sveikatos draudimo programos paslaugų sąrašą.

– Kokie dažniausi nėščios moters teisių pažeidimai privalomojo sveikatos draudimo sistemoje?

– Gana sunku juos išskirti, nes toks konkretus ataskaitų teikimas nėra numatytas privalomojo sveikatos draudimo sistemoje ir atitinkamai nėra statistikos. Bet remiantis apdraustųjų teisių gynimo tarnybos patirtimi, galima teigti, kad jeigu fiksuojami gydymo atvejai ar skundai dėl nėščiųjų teisių pažeidimų, tai jie yra maždaug tokie patys kaip ir kitų pacientų. Kartais skunde nurodyti faktai nepasitvirtina arba pasitvirtina, tačiau paaiškėja, kad pacientė (nėščioji) juos interpretavo neteisingai, nes, žinoma, ne visos pacientės profesionaliai išmano sveikatos problemas ir nėščiųjų valdymą.

Geriausi „MK“ – trumpame vakariniame naujienlaiškyje: užsiprenumeruokite mūsų kanalą

Tarptautinės motinos dienos (švenčiamos lapkričio 26 d.) išvakarėse Rusijos sveikatos apsaugos ministerija paskelbė naudingos informacijos apie nėštumą ir gimdymą.

Kiekvienai Rusijos Federacijos pilietybę turinčiai moteriai nėštumo metu, gimdymo metu ir po jo suteikiama nemokama medicininė pagalba. Pagalba medicinos organizacijoms teikiama pagal valstybės garantijų programą piliečiams nemokamai teikti medicininę priežiūrą.

Koks galutinis registracijos terminas?

6-8 nėštumo savaitę turėtumėte kreiptis į gimdymo kliniką. Norėdami užsiregistruoti, turite pateikti pasą ir privalomojo sveikatos draudimo polisą.

aštrimestras. 1-13 savaitės

Susitikimas su akušeriu:

• Bendra apžiūra
• Makšties ir gimdos kaklelio būklės įvertinimas
• Matuojamas svoris, aukštis, kraujospūdis ir dubens dydis
• Rekomendacijos dėl mitybos ir režimo
• Floros tepinėlis (leidžia nustatyti galimas infekcijas)
• Siuntimų atlikti testus išdavimas:

1. bendra šlapimo analizė,
2. Bendra kraujo analizė,
3. Koagulograma
4. Kraujo chemija
5. Atranka siekiant nustatyti vaisiaus chromosomų anomalijų riziką (Dauno sindromas)
6. Kraujo grupės ir Rh faktoriaus analizė
7. ŽIV, hepatito B ir C, sifilio tyrimas
8. Kraujo tyrimas dėl TORCH infekcijų

• Siuntimų pas kitus specialistus išdavimas:

1. Terapeutas,
2. endokrinologas,
3. Gydytojas oftalmologas,
4. otolaringologas,

IItrimestras. 14-27 savaites

• Susitikimas su akušeriu:
• Suplanuotas ultragarsas
• Bendra kraujo analizė
• Bendra šlapimo analizė
• Mainų kortelės registracija (22-23 sav.).

IIItrimestras. 28-40 savaitės

• Susitikimas su akušeriu:
• Gimdos dugno aukščio ir pilvo tūrio matavimas
• Suplanuotas ultragarsas
• Bendra kraujo analizė
• Bendra šlapimo analizė
• Kardiotokografija (CTG) - embriono širdies ir kraujagyslių sistemos veikimo ir motorinio aktyvumo tyrimas
• Motinystės atostogų registracija (30 savaitė).

Nuo 36-osios savaitės iki gimdymo gydytojas kas savaitę atlieka įprastą apžiūrą.

aš, II, IIItrimestrai: bendras fizinis kvėpavimo, kraujotakos, virškinimo, šlapimo sistemos, pieno liaukų ištyrimas (apžiūra, palpacija, tapšnojimas, auskultacija).

Kas yra mainų kortelė?

Mainų kortelę, kuri sudaroma antrąjį trimestrą, sudaro trys dalys:

1. Informacija apie nėščiąją (asmens duomenys, kraujo grupė, Rh faktorius, tyrimų, tyrimų, patikrų, ultragarso ir kt. rezultatai). Jį pildo Nėščiųjų gimdymo klinikos gydytojas.
2. Informacija iš gimdymo namų apie gimdančią motiną (informacija apie tai, kaip vyko gimdymas ir laikotarpis po jo, apie komplikacijų buvimą ir pan.). Gydytojas užpildo prieš išleidžiant moterį iš gimdymo namų (taloną atiduokite gimdymo klinikos gydytojui).
3. Informacija iš tėvų namų apie naujagimį (ūgis, svoris, Apgar balas ir kt.). Šią kortelės dalį pediatras turi užsegti pirmojo apsilankymo metu.

Kas ir kada išduoda gimimo liudijimą?

Medicininė pagalba pagal pagrindinio privalomojo sveikatos draudimo programą Rusijoje teikiama nemokamai. Tai apima gimdymą, pogimdyminį laikotarpį ir prireikus hospitalizavimą ginekologinėje ligoninėje (iki 22 nėštumo savaitės) arba gimdymo namų nėštumo patologijos skyriuje (po 22 savaičių).

Be privalomojo sveikatos draudimo poliso, nėštumo valdymas papildomai finansuojamas valstybės lėšomis – gimimo liudijimais, kurie išduodami moterims po 30 nėštumo savaičių (Rusijos Federacijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos įsakymas d. 2005-11-28 „701 (2006 m. spalio 25 d. redakcija) „Dėl gimimo liudijimo“). Daugiavaisio nėštumo atveju pažyma moteriai išduodama po 28 savaičių.

Gimimo liudijimu apmokama už moteriai suteiktas paslaugas nėščiųjų klinikoje, gimdymo namuose, perinataliniame centre, taip pat vaikų klinikos paslaugas, skirtas vaiko stebėjimui pirmaisiais gyvenimo metais. Jį galite gauti gimdymo klinikoje, kurioje esate užsiregistravę.

Nėštumas – ypatingo moteriško pažeidžiamumo metas, kai būsimoji mama nerimauja ir dėl savo, ir dėl kūdikio sveikatos. Todėl nenuostabu, kad daugelis nusprendžiame vadovautis nusistovėjusiu stereotipu: už medicininę priežiūrą geriau mokėti ir net permokėti, bet tausoti ir nėštumą, ir nervus. Tokią poziciją, deja, patvirtina dažna tyla apie visą nėštumo valdymo programos teikiamų paslaugų sąrašą pagal privalomojo sveikatos draudimo polisą. Ir visgi, prieš renkantis privačią kliniką, būtų gerai gerai suprasti, ką tiksliai ir kokia apimtimi galima gauti nemokamai, laikantis Sveikatos apsaugos ministerijos patvirtintos medicininės priežiūros tvarkos ir standartų.

Teisę į nemokamą medicininę priežiūrą nėščiosioms suteikia privalomojo sveikatos draudimo polisas (PSD). Pagal šį dokumentą pacientas turi visas teises pasirinkti medicininei priežiūrai ir nėštumo stebėjimui bet kurią kliniką, veikiančią pagal privalomojo sveikatos draudimo sistemą. Tai reiškia, kad kiekviena besilaukianti mama gali būti visiškai nemokamai stebima ne tik jos registracijos vietoje esančioje rajono gimdymo klinikoje, bet ir bet kurioje kitoje savo miesto valstybinėje klinikoje.

Privalomojo sveikatos draudimo programa apima ir gydytojo konsultacijas, ir būtinų tyrimų bei diagnostinių procedūrų sąrašą. Sveikatos draudimo poliso ir jo kopijos prireiks tiek lankantis gimdymo klinikoje, tiek patekus į ligoninę. Deja, neturėdama privalomojo sveikatos draudimo poliso, būsimoji mama nemokamai gali gauti tik būtinąją medicinos pagalbą.

Privalomojo sveikatos draudimo nėštumo valdymo programa apima:

• gydomosios ir prevencinės procedūros;
• aktyvūs apsilankymai namuose (globa);
• instrumentiniai ir laboratoriniai tyrimai su reikalingais klinikiniais, laboratoriniais ir instrumentiniais tyrimais;
• hospitalizavimas (jei reikia), įskaitant dienos stacionarus;
• ankstyva vaisiaus apsigimimų diagnostika;
• psichologinis ir fizinis pasiruošimas gimdymui, motyvacijos gimdyti ir auginti sveiką vaiką formavimas;
• žindymo švietimas;
• tyrimai ir konsultacijos su kitais specialistais;
• siuntimas, esant reikalui, nemokamai gauti medicininę priežiūrą į kitas gydymo įstaigas.

Taip pat pagal str. 19 Federalinis įstatymas „Dėl Rusijos Federacijos piliečių sveikatos apsaugos pagrindų“, kreipdamasis medicininės pagalbos ir ją gaudamas, pacientas, be kita ko, turi teisę:

• gydytojo pasirinkimas, atsižvelgiant į gydytojo sutikimą, ir medicinos organizacijos pasirinkimas;
• prevencija, diagnostika, gydymas, medicininė reabilitacija medicinos organizacijose sanitarinius ir higienos reikalavimus atitinkančiomis sąlygomis;
• gauti gydytojų specialistų konsultacijas;
• su liga ar medicinine intervencija susijusio skausmo malšinimas turimomis priemonėmis ir vaistais;
• informacijos, sudarančios medicininį konfidencialumą, apsauga;
• medicininės intervencijos atsisakymas;
• advokato, dvasininko ar atstovo pagal įstatymą priėmimas ginti savo teises; Nėščioms moterims tai visų pirma reiškia, kad į bet kurią gimdymo namus galite atvykti su vyru ar mergina, jei iš anksto žinote savo teises ir turite įgaliojimą.

Fiziologinė nėštumo eiga

Gydytojo vizitas

Esant normaliai, tai yra fiziologinei, nėštumo eigai be komplikacijų, pagal privalomojo sveikatos draudimo programą, ginekologas pirmą pusmetį (iki 20 savaitės) kviečia pasitikrinti kartą per mėnesį, antroje nėštumo pusėje. nėštumas – du kartus per mėnesį, o paskutinį nėštumo mėnesį – kas savaitę.

Taip pat nėštumo metu bendrosios praktikos gydytojo apžiūra turėtų būti atliekama du kartus: pirmą kartą – po pirmosios akušerio-ginekologo apžiūros; antrasis – 30 nėštumo savaitę.

Nėščiajai pirmą kartą kreipiantis į gimdymo kliniką, akušeris-ginekologas privalo išduoti siuntimus nemokamai apžiūrai pas šiuos gydytojus: oftalmologą, otorinolaringologą, odontologą.

Analizės, laboratoriniai tyrimai, ultragarsas

Visi nėščios moters tyrimai, įskaitant ultragarsą, laboratorinius tyrimus, intrauterinių infekcijų, genetikos ir hemostazės tyrimus, turi būti atliekami nemokamai, apsidraudus privalomuoju sveikatos draudimu.

Jei nėščiųjų klinika negali atlikti reikiamų tyrimų, gydytojas turi duoti siuntimą į kitą gimdymo kliniką ar ligoninę.

Taip pat pagal privalomojo sveikatos draudimo programą nėštumo metu (kaip patikros testo dalis) reikia atlikti du patikros ultragarsinius tyrimus: 11-13 savaičių ir 16-20 savaičių. Šis tyrimas taip pat nemokamas: jis finansuojamas iš valstybinės tautos sveikatos gerinimo programos, nes leidžia nustatyti vaisiaus vystymosi anomalijas.

Vitaminai ir vaistai

Nėštumo metu pagal privalomojo sveikatos draudimo programą nemokamai skiriami vitaminai ir, jei reikia, vaistai. 2015 m. į tokių vitaminų preparatų sąrašą buvo įtraukta:

• folio rūgštis;
• multivitaminai;
• multivitaminai + mineralai;
• geležies (III) hidroksido polimaltozatas;
• geležies fumaratas + folio rūgštis;
• geležies (III) hidroksido polimaltosadas + folio rūgštis;
• kalio jodidas;
• vitaminas E;
• kalcio karbonatas.

Nemokamų vaistų nėščiosioms sąrašas panašus į Rusijos Federacijos Vyriausybės patvirtintą gyvybiškai svarbių ir būtinųjų vaistų (VED) sąrašą. Jį galima rasti Rusijos ir regiono sveikatos apsaugos ministerijos svetainėse.

Patologijos gydymas nėštumo metu

Niekas neapsaugotas nuo netikėtumų, o pasitaiko, kad fiziologinis, tai yra įprastai besitęsiantis, nėštumas staiga virsta patologiniu. Nėštumo metu problemų iškyla gana dažnai, o tam yra daug priežasčių: prasta ekologija, įvairios moterų ar vyrų infekcinės ligos, paslėpti uždegiminiai procesai ir lėtinės ligos, netinkama mityba ir, žinoma, stresas. Problemos gali būti rimtos, keliančios pavojų vaikui ir reikalaujančios nuodugniai ištyrinėti bei gydytis arba atsirasti dėl elementaraus vitaminų ir mineralų trūkumo, imunodeficito ar organizmo mikrofloros sutrikimų.

Bet kokiu atveju, pagal privalomojo sveikatos draudimo programą suteikiamas nemokamas gydymas ir pagalba išlaikyti nėštumą, taigi ir nemažai papildomų tyrimų bei manipuliacijų.

Tyrimai ir laboratoriniai tyrimai

Taigi, esant komplikuotam nėštumui, apžiūrų, įskaitant įvairių gydytojų specialistų, skaičių nustato gydytojas akušeris-ginekologas, atsižvelgdamas į sveikatos būklę. Jo nurodymu tokie tyrimai atliekami nemokamai, taip pat atliekami papildomi ultragarsiniai ir patikros tyrimai, doplerografija ir kt.

Esant patologiniam nėštumui, daug tyrimų, kurie dažniausiai siūlomi už mokestį, moteriai privalo būti atliekami nemokamai, jei to reikia norint nustatyti mamos ir vaiko sveikatos sutrikimus. Jeigu gyvenamųjų namų kompleksas neturi reikiamos įrangos, tai pagal įstatymą būsto kompleksas privalo surasti instituciją, kuri už juos atliks šią ekspertizę, panaudodama privalomojo sveikatos draudimo lėšas. Tai yra, bet koks gydytojo paskirtas tyrimas, esant būtinybei įprastos nėštumo eigos metu, taip pat įtarus kokių nors nukrypimų, turėtų būti atliekamas nemokamai.

Neigiamas Rh faktorius

Rh neigiamoms moterims vaiko tėvas papildomai tiriamas dėl priklausomybės grupei ir Rh, o jei tėvas yra Rh teigiamas, nėščiosios kraujas kas mėnesį tiriamas dėl Rh antikūnų.

Skubi hospitalizacija ir stacionarinis gydymas

Pagal prižiūrinčios gydytojos parodymus, būsimai mamai gali būti paskirtas gydymas ligoninėje. Planinis gydymas, taip pat skubi hospitalizacija pagal privalomojo sveikatos draudimo programą turėtų būti teikiama nemokamai. Klinikoje būsimoji mama turi būti pilnai ištirta ir pasiūlyta nėštumo valdymo ir palaikymo taktika bei gimdymo būdas. Kartu reikiamą gydymą teikianti ligoninė turi dirbti pagal privalomojo sveikatos draudimo sistemą.

Paprastai motinystės ligoninėje atliekami nėščių moterų, sergančių šiomis patologijomis, tyrimai ir gydymas:

• įprastas persileidimas;
• pirmosios ir antrosios nėštumo pusės toksikozė;
• placentos nepakankamumas;
• nėštumas su patologiniais lytinių organų požymiais;
• rando buvimas ant gimdos;
• gimdos fibromos.

Pagalba teikiama naudojant ultragarsinius tyrimus, KTG – kompiuterinį vaisiaus būklės stebėjimą, lytinių takų infekcijų tyrimus ir laboratorinius tyrimus.

Kitų ligų, įskaitant lėtines ir infekcines ligas, keliančias grėsmę nėštumui ir vaikui, stacionarinis gydymas atliekamas specializuotose ligoninėse, gydytojo nurodymu.

Kaip ir klinika, ligoninė, taip ir besilaukianti mama turi teisę savo nuožiūra pasirinkti, ar jos netenkina įstaiga, kuriai buvo išsiųstas siuntimas į LCD.

Sanatorija nėščioms moterims

Be stacionarinio gydymo, kiekviena besilaukianti mama turi teisę į nemokamą sanatorinį-kurortinį gydymą pagal indikacijas ir gydančio gydytojo siuntimą.

Galite pasikliauti bilietu šiais atvejais:

• persileidimas;
• nevaisingumas;
• fibromos;
• gimdos apsigimimai;
• cezario pjūvis ar kitos siūlės gimdoje;
• primigravida jaunesniems nei 18 metų arba vyresniems nei 28 metų;
• anemija;
• hormonų disbalansas;
• ligų, kurioms gresia pavojus nėštumo metu, istorija.

Bendra tokio SPA gydymo trukmė gali būti 21 diena.

IVF procedūra

Norint patekti į IVF procedūros laukiančiųjų sąrašą, pakanka turėti privalomojo sveikatos draudimo polisą, nes nevaisingumas laikomas draudiminiu įvykiu.

Nemokamo IVF sąlygos:

• privalomojo sveikatos draudimo poliso prieinamumas;
• medicininės IVF indikacijos;
• būsimos motinos amžius (nuo 22 iki 39 metų);
• nėra kontraindikacijų IVF procedūroms;
• negimusio vaiko tėvo normospermija;
• baigiant gydytojo paskirtą nevaisingumo gydymo kursą.

Naujomis sąlygomis galite atlikti neribotą skaičių IVF bandymų, kol bus pasiektas teigiamas rezultatas.

Federalinė kvota numato išlaidas iki 106 000 rublių, tai yra, netikėtos išlaidos, viršijančios lengvatinį limitą, turės būti padengiamos savarankiškai.

Į išmokos kainą įeina:

• hormoninis folikulų augimo stimuliavimas;
• surinkti reikiamą ląstelių skaičių;
• dirbtinio apvaisinimo procedūra.

Pagal privalomojo sveikatos draudimo programą (arba kvotą) yra ir IVF protokolas, kur, perplanavus procedūrą, parama yra privaloma, individuali kiekvienam pacientui. Paprastai tai yra vitaminai ir progesteronas - jo dozę nustato gydytojas. Jei reikia, remiantis tyrimų rezultatais (krauju, hormonais), skiriami papildomi vaistai, hormoniniai ir vitaminų preparatai. Patvirtinus nėštumą, stebimas hormono progesterono lygis (ir individualūs paciento rodikliai) ir koreguojama dozė. Patvirtinus nėštumą ir pakoregavus atramą, būsimoji mama registruojama LCD, kur stebima kaip įprasto nėštumo metu, tačiau atsižvelgiant į ypatumus. Esant menkiausiai problemai, ji tęsia nėštumą.

Šiais laikais žmonės dažnai juda, o kartais nėštumo metu tenka stebėti ir gimdyti ne kur yra registruota. Ar galima nemokamai gimdyti kitame mieste? Kaip pakeisti gimdymo kliniką? O kokias dar galimybes nėščiajai suteikia privalomojo sveikatos draudimo polisas? Atsakome į populiariausius klausimus.

Jei turiu privalomojo sveikatos draudimo polisą ir gyvenu Maskvoje, ar galiu nemokamai gimdyti Sankt Peterburgo mieste ar kitame Rusijos mieste?

Privalomojo sveikatos draudimo polisas galioja visoje Rusijos Federacijoje. Jei asmuo, turintis privalomojo sveikatos draudimo polisą, reikalauja medicininės priežiūros kitame mūsų šalies subjekte, jis privalo ją teikti pagal vadinamąją bazinio privalomojo sveikatos draudimo programą, kuri yra vienoda visoje Rusijos Federacijoje. Rusijos Federacijos subjektai turi teisę išplėsti pagrindinę programą asmenims, nuolat registruotiems jų teritorijoje. Ši plėtra vadinama teritorine privalomojo sveikatos draudimo programa.

Medicininė pagalba pagal pagrindinio privalomojo sveikatos draudimo programą, kuri apima gimdymą, pogimdyminį laikotarpį ir, jei reikia, hospitalizavimą ginekologinėje ligoninėje (iki 22 nėštumo savaitės) arba gimdymo namų nėštumo patologijos skyriuje ( po 22 savaičių), visoje Rusijoje teikiama nemokamai. Tai yra, jei moteris vyksta į gimdymo namus už teritorijos, kurioje jai buvo išduotas privalomojo sveikatos draudimo polisas, ir ji turi medicininių indikacijų dėl hospitalizavimo (pavyzdžiui, nėštumas, gimdymas ir pan.), tada atsisakymas jai suteikti medicininė priežiūra yra neteisėta, taip pat reikalavimas mokėti bet kokius mokesčius ar paslaugas.

Ar pagal privalomojo sveikatos draudimo polisą galima rinktis gimdymo kliniką?

Nėščioji turi teisę rinktis bet kurią gimdymo kliniką ir nebūtinai savo nuolatinės registracijos vietoje, tai galima ir kitame mieste. Norėdami tai padaryti, turite atvykti pas konsultacijos, kurioje ji norėtų užsiregistruoti nėštumui, vedėją ir parašyti apie tai vadovei adresuotą pareiškimą. Vadovas pasirašo šį prašymą, o su juo nėščioji eina į draudimo bendrovės, kurioje yra apdrausta privalomuoju sveikatos draudimu, biurą. Draudimo bendrovė besilaukiančią motiną perregistruoja į naują gimdymo kliniką. Pati polisa nesikeičia, tačiau nauja nėščiųjų klinika yra įtraukta į privalomojo sveikatos draudimo poliso priedą.

Konsultacijos vadovė teoriškai turi teisę atsisakyti leisti moterį į konsultaciją, jei visų konsultuojančių gydytojų darbo krūvis gerokai viršija jiems įstatyminį krūvį, tai yra, jų registre yra daug daugiau nėščiųjų, nei turėtų.

Kokias paslaugas pagal privalomojo sveikatos draudimo polisą galima gauti nemokamai komercinėse klinikose?

Jeigu komercinė klinika dirba tik grynaisiais pinigais arba yra savanoriško sveikatos draudimo sistemos dalis, tai pagal privalomojo sveikatos draudimo polisą joje paslaugų nemokamai gauti negalėsite. Tačiau kasmet daugėja privačių klinikų, veikiančių pagal privalomojo sveikatos draudimo sistemą. Todėl prieš apsilankydami komercinėje klinikoje pasidomėkite, ar ji yra prisijungusi prie privalomojo sveikatos draudimo sistemos, ar atlieka jums reikalingą tyrimą pagal privalomojo sveikatos draudimo sistemą, ar jus priima konkretus gydytojas ir pan. Jei gausite teigiamą atsakymą, medicinos paslaugas šioje privačioje klinikoje gausite nemokamai. Paprastai nėščiųjų klinikų gydytojai turėtų žinoti apie panašias galimybes privačiose klinikose ir prireikus nukreipti pacientes į jas pagal privalomojo sveikatos draudimo polisą.

Klausimai ir atsakymai

Komentuokite straipsnį "Nėštumas ir privalomojo sveikatos draudimo polisas: kas yra nemokama?"

Jie paprašė susimokėti už papildomą apžiūrą pagal privalomojo sveikatos draudimo polisą. Paskambinau į savo draudimo bendrovę, kuri išdavė privalomojo sveikatos draudimo polisą (ROSNO MS). Pasakiau jiems, kas ir kaip, jie pažadėjo išspręsti mano problemą. Ir jie nusprendė. Išnagrinėta nemokamai. Taigi polisas tikrai veikia ir draudimo bendrovė yra pasirengusi ginti savo interesus.

25.09.2015 17:50:46,

Iš viso 3 žinutės .

Plačiau tema „Nėštumo ir privalomojo sveikatos draudimo polisas: kas įskaičiuota nemokamai?“:

Geri lavinamųjų žaislų gaminiai iš Hape. Buzaar mus nudžiugino savo paketu. Dukra žaidė su dideliu džiaugsmu. O man džiugu, kad tai kokybiškas ir lavinantis žaislas vaikui. Man labai patiko, visiems patariu pirkti žaislus, labai didelis asortimentas, ryškių spalvų ir ilgaamžių.

Bet kuris Rusijos Federacijos pilietis gali atlikti medicininę apžiūrą kartą per 3 metus. Norėdami tai padaryti, turite susisiekti su klinika, į kurią esate paskirtas, arba į paramediko-akušerės skyrių su pasu ir privalomojo sveikatos draudimo polisu. Kas gali atlikti medicininę apžiūrą? Kiekvienais metais Didžiojo Tėvynės karo, kovinių operacijų neįgalieji, taip pat Didžiojo Tėvynės karo dalyviai apdovanoti ženklu „Apgulto Leningrado gyventojas“, buvę nepilnamečiai koncentracijos stovyklų, getų kaliniai, tapę neįgaliais, gali būti gydomi. ekspertizė...

Tarpregioninės sveikatos draudikų sąjungos ekspertai sudarė 10 geriausių paslaugų, už kurias gali būti neteisėtai reikalaujama mokėti gydymo įstaigose, veikiančiose pagal privalomojo sveikatos draudimo sistemą. Taip pat atkreipkite dėmesį, kad kilus klausimų, susijusių su nemokamų medicinos paslaugų prieinamumu ir kokybe, visada galite kreiptis į gydymo įstaigos administraciją arba draudimo bendrovę, išdavusią Jūsų privalomojo sveikatos draudimo polisą. Išsaugokite mokėjimo dokumentus, jei vis tiek turite...

34 metų geriausias modelis Gisele Bündchen neseniai paskelbė apie savo karjeros pabaigą ir paskutinį kartą podiumu žengė prieš 2 savaites. Tačiau dabar ji nusprendė švęsti šios profesijos 20 metų su žurnalu „Vogue“. Brazilijos Vogue bus išleistas gegužę su viršeliu, kuriame ilgakojė gražuolė pozuoja nuoga: Specialusis numeris skirtas 40-osioms žurnalo išleidimo modelio tėvynėje metinėms – jame yra didelis Bündchen kadras: „Aš esu dėkinga, kad būdama 14 metų gavau tokią nuostabią galimybę“, – dalijosi ji.

Žinios iš socialinio karo frontų. Maskvoje uždaromos 28 (dvidešimt aštuonios!) ligoninės ir atleidžiama 7,5 tūkstančio (septyni su puse tūkstančio!) medicinos darbuotojų. Šis precedentas nėra privatus perteklius – tai viena iš Perestroikos laikais prasidėjusio Semaško kurso sugriauti sovietinę sveikatos sistemą pasekmių. <...> Taigi pirmajame etape mums siūloma vietoj valstybės įsipareigojimų teikti medicininę ir kitą socialinę pagalbą, tapti tam tikrų socialinių paslaugų vartotojais...

Atsižvelgdamas į pastarojo meto įvykius, susijusius su reformomis ir atleidimais medicinos aplinkoje, labai noriu atlikti apklausą. Kviečiame dalyvauti ir visiems iš anksto ačiū! Vartotojo „PoLe“ apklausa Ar jūs arba jūsų šeimos nariai naudojatės nemokamos medicinos paslaugomis pagal privalomojo sveikatos draudimo polisą? nesinaudojame naudojame, bet retai naudojame reguliariai Ar Jūs ar Jūsų šeimos nariai patenkinti pagal privalomojo sveikatos draudimo polisą nemokamai gautomis paslaugomis? Džiaugiamės, kai mūsų netenkina privalomojo sveikatos draudimo paslaugos...

Vaiko žvilgsnis yra įprasčiausias ir paslaptingiausias reiškinys vaiko tėvų gyvenime. Mėgstamiausios akys pirmiausia atskleidžia kūdikio nuotaiką, iš jų stengiamės perskaityti, ar vaikas sveikas, laimingas, apie ką galvoja. Akyse ieškome panašumo į mamą ar tėtį, senelius, seseris ir brolius. Siųsk savo vaikų iki 3 metų nuotraukas, kuriose aiškiai matosi vaiko akys ir žvilgsnis, dalyvauk konkurse ir laimėk prizus! Konkurse dalyvauja vaikų iki 3 metų nuotraukos,...

Panašūs straipsniai