Polița de sarcină și asigurarea medicală obligatorie: ce este inclus gratuit? Ce ar trebui să știți despre sarcină și naștere în cadrul asigurării medicale obligatorii? Infografice Ce este inclus în procedura de management al sarcinii

Mulți oameni justifică semnarea unui contract de naștere cu propria lor încredere și liniște sufletească. Unii consideră că este un fel de garanție că totul va merge bine, copilul va fi sănătos etc. De fapt, mare parte din ceea ce prevede un contract de naștere poate fi obținut în cadrul unei polițe obișnuite de asigurare medicală obligatorie, adică gratuit. Ce anume și ce mituri ar trebui dezmințite despre nașterea plătită, a spus AiF.ru medic pediatru, organizator al premiului național pentru produse pentru copii „Alegerea părinților” Tatyana Butskaya.

Calitate mai bună, mai fiabil

Multe femei, în special cele care merg pentru prima dată la maternitate, se îngrijorează în mod natural: cum va decurge procesul, cât de ușoară va fi nașterea, ce se poate cere de la medici, ce este mai bine să refuzi. Prin urmare, tinerele mame deseori încheie un contract, crezând că astfel primesc servicii medicale mai bune.

Aș dori să ilustrez acest mit cu răspunsul unui medic pe care îl cunosc la întrebarea despre diferența dintre un pacient „plătit” și un pacient „gratis”. El a spus: „Imaginați-vă că sunt pilotul unui avion mare. Și așa decolăm. Am la bord clasa business și clasa economică. Există o singură placă. Vă puteți imagina o situație în care m-aș gândi mai mult la siguranța clasei business decât la economie?”

Deci, în primul rând, conceptele de naștere „plătită” și „gratuită”, în principiu, nu există. Orice naștere este plătită de maternitate și de medic, doar din bugete diferite. Daca nasti sub asigurare medicala obligatorie, asta nu inseamna ca medicul nu va primi bani pentru nasterea ta. Asta înseamnă că fondurile îi vor veni nu de la tine personal, ci de la stat.

În plus, ca medic, nici nu îmi pot imagina o situație în care aș prescrie analizele sau procedurile necesare unui pacient „plătit”, dar nu unuia „gratuit”. Aceasta este responsabilitatea mea. Care, cu această abordare, poate deveni cu ușurință criminală.

De asemenea, aud adesea povești despre naștere, în care femeile se plâng că au fost tratate pur și simplu îngrozitor „gratis”: „au perforat vezica urinară, au apăsat pe stomac” și așa mai departe. Crede-mă, nici o singură procedură în timpul nașterii nu poate fi efectuată din orice alt motiv decât dorința medicului de a „scoate” în siguranță un copil sănătos din tine. O femeie în timpul nașterii se află într-o stare de conștiință ușor modificată, iar senzațiile corporale sunt, de asemenea, distorsionate, astfel încât nu poate percepe întotdeauna în mod adecvat manipulările medicale necesare. „Mi-au apăsat stomacul”, doctorul a verificat cum se contracta uterul. „Mi-au străpuns vezica urinară, dar nu am vrut”, cu siguranță medicul va scrie o justificare pentru acest lucru în raportul de naștere. Crede-mă, în timpul nașterii pe care tu o numești „plătită”, medicul va înțepa vezica urinară în același mod și va verifica contracțiile uterului atunci când este vital pentru tine și copilul dinăuntru.

Cumpărăm nașterea și un copil sănătos

Adesea, femeile, atunci când încheie un contract, intră în modul: „Fă-mi naștere”. Adică, în acest fel se eliberează psihologic de responsabilitatea nașterii. Crede-mă, nimeni nu poate naște o mamă, fie plătită, fie gratuită: în orice caz, va trebui să faci singur treaba.

Același lucru este valabil și pentru operația cezariană. Nu merită să plătești pentru o naștere contractată dacă pur și simplu nu vrei să naști singur. Niciun medic nu va efectua o operație fără indicații pentru aceasta. Chiar dacă plătiți pentru asta. Pentru bani, poți alege doar metoda de livrare: naștere verticală, naștere în cadă, lotus, acasă. Și atunci numai dacă condițiile maternității o permit și nu există contraindicații. Dar nu vă puteți cumpăra o operație. Prin urmare, nici măcar nu ar trebui să plătiți în exces pentru a vă salva de „chin”.

De asemenea, nu ar trebui să întocmiți un contract în speranța că acest lucru vă va garanta un copil sănătos. Niciun medic, oricât de experimentat, nu poate prezice chiar la începutul travaliului cum va merge. Situații neprevăzute se pot întâmpla chiar și într-un proces manual. Singurul avantaj în această situație pe care îl poate oferi un contract este că viitoarea mamă își poate alege un medic cu care s-ar simți confortabil sau care este specializat în anumite cazuri de patologii, dacă vreuna a fost diagnosticată în timpul sarcinii.

Nașteri în pereche

Adesea, doamnele încheie un contract cu maternitatea pentru a merge la o naștere comună cu soțul lor. Legislația noastră este de așa natură încât astăzi un soț poate participa la o naștere gratuită în conformitate cu polița de asigurare medicală obligatorie. Adevărat, există o mică condiție: soțului i se permite să intre doar dacă există o cutie liberă. Dacă nu există unul, nașterea împreună poate eșua.

Când merită plătit?

Costul contractului este determinat de numărul de opțiuni și servicii care sunt incluse în acesta. Totul aici este foarte individual. De exemplu, pentru unii este important să stea într-o cameră VIP, dar pentru alții este suficient doar să aibă o cameră individuală. Unele contracte includ monitorizarea mamei și a copilului după externarea din spital. Din nou, gândiți-vă dacă aveți nevoie de o astfel de opțiune, revizuiți cu atenție gama de servicii oferite și evaluați nevoia acestora pentru volumul propus. Poate că nu doriți să vă vaccinați copilul sau să efectuați alte proceduri incluse în contract. Situațiile pot fi foarte diferite și merită să pleci de la preferințele și caracteristicile tale ale cursului sarcinii. Același lucru este valabil și pentru alegerea unui medic. Definiția „medicului drag și experimentat” este foarte vagă. Alegeți un medic în funcție de specificul sarcinii dumneavoastră. Dacă ai 25 de ani, aceasta este prima ta naștere și sarcina decurge fără probleme, aceasta este o poveste pe care orice medic bun ar trebui să o poată gestiona. Dacă ai 45 de ani și aceasta este prima ta sarcină după 15 încercări de FIV, este mai bine să alegi un medic mai experimentat dintr-o clinică multidisciplinară. Un contract cu un astfel de medic poate fi mai scump, dar într-un caz anume va merita.

Contractul poate garanta si o comunicare constanta cu medicul, pana la 24 de ore pe zi. Dar, după cum arată practica, nu un procent atât de mare de femei însărcinate și femeile aflate în travaliu au nevoie de o astfel de conexiune. În plus, va fi necesar un contract dacă vrei ca rudele să vină la tine după naștere: fără contract și plată, o astfel de funcție nu va fi asigurată în maternități.

Există însă situații în care o femeie, din întâmplare și după o naștere liberă, se găsește singură în secție: copilul va fi cu ea, iar chiar și soțul ei poate fi lăsat să intre prin acord. Dar aceasta este o chestiune de întâmplare și nu este garantată. Dacă toate aceste opțiuni sunt importante pentru o tânără mamă, atunci merită să încheie un contract. Dacă nu, te poți descurca fără el. Fiecare naștere să aibă loc în condiții necesare și suficiente pentru ca mama să se simtă liniștită și confortabilă!

Și ce să faci dacă acest lucru nu este dat

Teoretic, toate drumurile sunt deschise unei femei însărcinate – chiar și o maternitate privată nu poate să nu o accepte dacă apare în prag deja în travaliu. Cu toate acestea, în practică, drepturile femeilor însărcinate sunt uneori încălcate. Prin urmare, nu strica fiecare viitoare mamă să știe la ce are dreptul la care are dreptul în temeiul poliței de asigurare medicală obligatorie. Alexey Bereznikov, expert la Uniunea Interregională a Asigurătorilor Medicali, șeful grupului de lucru pentru organizarea asigurării medicale obligatorii al Uniunii Asigurătorilor din întreaga Rusie, a spus MK despre acest lucru.

– La ce servicii și examinări se poate aștepta o femeie însărcinată la o instituție medicală în temeiul poliței de asigurare medicală obligatorie?

– În cadrul programelor de bază și teritoriale, toate persoanele asigurate, inclusiv femeile însărcinate, au dreptul la îngrijiri medicale gratuite în temeiul poliței de asigurare medicală obligatorie pentru boli și afecțiuni ale tuturor organelor și sistemelor (inclusiv cele dentare). În plus, viitoarele mămici beneficiază de servicii medicale gratuite pentru sarcină, naștere, perioada postpartum și avort. Cazurile de tratament al bolilor cu transmitere sexuală cauzate de virusul imunodeficienței umane, sindromul imunodeficienței dobândite, tuberculoza, tulburările psihice și tulburările de comportament nu sunt acoperite de polița de asigurare medicală obligatorie. Dar statul garantează cetățenilor tratamentul gratuit al acestor boli în detrimentul fondurilor bugetare.

Puteți obține informații mai detaliate, contactând organizația dumneavoastră de asigurări medicale (HMO), apelând linia de asistență telefonică sau vizitând biroul. Acolo vă puteți familiariza, de asemenea, cu lista organizațiilor medicale care operează în sistemul de asigurări medicale obligatorii a unei entități constitutive a Federației Ruse, cu adresele și orele de funcționare ale acestora. În plus, aceste informații sunt disponibile pe site-ul oficial al companiei de asigurări de sănătate în care cetățeanul este asigurat și pe site-ul oficial al TFOMS al subiectului dat al Federației Ruse.

– Unde să se plângă dacă o organizație medicală percepe bani în mod ilegal, sau dacă perioada maximă de așteptare pentru un medic a expirat, sau dacă o femeie nu este deloc mulțumită de serviciile oferite?

– În astfel de situații, puteți contacta atât conducerea instituției medicale, cât și reprezentantul de asigurări al casei dumneavoastră de asigurări de sănătate, apelând „linia de urgență”, precum și apelând „linia de urgență” a Fondului federal de asigurări medicale obligatorii obligatorii al entitate constitutivă a Federației Ruse. Informațiile despre numerele de telefon sunt postate pe site-urile oficiale ale SMO și TFOMS. Dacă un cetățean se află în afara regiunii de asigurare, atunci în ceea ce privește protecția drepturilor și intereselor sale, trebuie să se adreseze Fondului Teritorial de Asigurări Medicale Obligatorii din regiunea în care dorește să primească îngrijiri medicale.

– Pentru ce servicii, examinări, analize pot încerca cel mai adesea organizațiile medicale să ia ilegal bani?

– Observarea gravidelor în clinicile prenatale se realizează în conformitate cu standardele și procedurile de acordare a îngrijirilor medicale. În țara noastră, această zonă este destul de bine controlată la toate nivelurile, astfel încât cazurile de monitorizare de calitate proastă a femeilor însărcinate, inclusiv colectarea ilegală de fonduri, sunt destul de rare. În plus, împotriva acestora sunt luate imediat măsuri de răspuns adecvate. De exemplu, au existat situații în care unei femei însărcinate i s-a oferit să plătească pentru analize de laborator sau examinări de diagnostic. În acest caz, trebuie să sunați la compania de asigurări de sănătate, reprezentanții asigurărilor vor clarifica cu organizația medicală motivele situației actuale și, de regulă, femeia însărcinată va primi o analiză sau o examinare, dacă, desigur, este incluse în lista celor plătiți din fondurile de asigurări medicale obligatorii. De regulă, cauza unor astfel de situații este „factorul uman”, atunci când medicul nu este suficient informat cu privire la lista de servicii din programul teritorial de asigurare medicală obligatorie oferită pacientului în mod gratuit.

– Care sunt cele mai frecvente încălcări ale drepturilor unei femei însărcinate în sistemul de asigurări medicale obligatorii?

– Este destul de dificil să le evidențiem, deoarece o astfel de raportare specifică nu este prevăzută în sistemul de asigurări medicale obligatorii și, în consecință, nu există statistici. Dar, pe baza experienței serviciului de protejare a drepturilor asiguraților, se poate spune că, dacă se înregistrează cazuri de tratament sau plângeri privind încălcarea drepturilor femeilor însărcinate, atunci acestea sunt aproximativ aceleași ca și pentru alte paciente. Uneori, faptele menționate în plângere nu sunt confirmate sau sunt confirmate, dar se dovedește că pacienta (femeia însărcinată) le-a interpretat incorect, deoarece, desigur, nu toți pacienții sunt familiarizați cu problemele de sănătate și gestionarea femeilor însărcinate.

Cel mai bun din „MK” - într-un scurt buletin informativ de seară: abonați-vă la canalul nostru în

În ajunul Zilei Internaționale a Mamei (sărbătorită pe 26 noiembrie), Ministerul Sănătății din Rusia a publicat informații utile despre sarcină și naștere.

Fiecare femeie cu cetățenie a Federației Ruse beneficiază de îngrijire medicală gratuită în timpul sarcinii, în timpul și după naștere. Asistența este acordată organizațiilor medicale în cadrul programului de garanție de stat pentru acordarea de îngrijiri medicale gratuite cetățenilor.

Care este termenul limită de înregistrare?

Ar trebui să contactați o clinică prenatală la 6-8 săptămâni de sarcină. Pentru a vă înscrie, trebuie să prezentați un pașaport și o poliță de asigurare obligatorie de sănătate.

eutrimestru. 1-13 saptamani

Programare la un obstetrician:

  • Inspecție generală
  • Evaluarea stării vaginului și a colului uterin
  • Măsurarea greutății, înălțimii, tensiunii arteriale și dimensiunii pelvine
  • Recomandări pentru nutriție și regim
  • Frotiu floral (vă permite să identificați posibilele infecții)
  • Emiterea de trimiteri pentru teste:
  1. Analiza generala a urinei,
  2. analize generale de sânge,
  3. Coagulograma
  4. Chimia sângelui
  5. Screening pentru a determina riscul de anomalii cromozomiale la fat (sindrom Down)
  6. Analiza grupului sanguin și a factorului Rh
  7. Test pentru HIV, hepatită B și C, sifilis
  8. Test de sânge pentru infecții cu TORCH
  • Emiterea de trimiteri catre alti specialisti:
  1. Terapeutul,
  2. Endocrinolog,
  3. Oftalmolog,
  4. Otolaringolog,

IItrimestru. 14-27 săptămâni

  • Programare la un obstetrician:
  • Ecografia programată
  • Analize generale de sânge
  • Analiza generală a urinei
  • Înregistrarea unui card Exchange (22-23 săptămâni).

IIItrimestru. 28-40 saptamani

  • Programare la un obstetrician:
  • Măsurarea înălțimii fundului uterin și a volumului abdominal
  • Ecografia programată
  • Analize generale de sânge
  • Analiza generală a urinei
  • Cardiotocografia (CTG) - studiul funcționării sistemului cardiovascular al embrionului și al activității sale motorii
  • Înregistrarea concediului de maternitate (a 30-a săptămână).

Din a 36-a săptămână până la naștere, medicul efectuează săptămânal un examen de rutină.

eu, II, IIItrimestre: examen fizic general al aparatului respirator, circulator, digestiv, urinar, glandelor mamare (examen, palpare, tapotare, auscultare).

Ce este un card de schimb?

Cardul de schimb, care se întocmește în al doilea trimestru, conține trei părți:

  1. Informații despre femeia însărcinată (date personale, grupa sanguină, factorul Rh, rezultatele examinărilor, analizelor, screening-urilor, ecografiei etc.). Se completează de către medicul clinicii prenatale.
  2. Informații de la maternitate despre mama care a născut (informații despre cum a decurs nașterea și perioada după aceasta, despre prezența oricăror complicații etc.). Completat de medic înainte ca femeia să fie externată din maternitate (dați cuponul medicului clinicii prenatale).
  3. Informații din casa părintească despre nou-născut (înălțime, greutate, scor Apgar etc.). Această parte a cardului trebuie fixată de către medicul pediatru la prima vizită.

Cine eliberează certificatul de naștere și când?

Asistența medicală în cadrul programului de asigurări medicale obligatorii de bază din Rusia este oferită gratuit. Include nașterea, perioada postpartum și internarea într-un spital ginecologic dacă este necesar (înainte de 22 de săptămâni de sarcină) sau în secția de patologie a sarcinii a maternității (după 22 de săptămâni).

Pe lângă polița de asigurare medicală obligatorie, gestionarea sarcinii este finanțată suplimentar de către stat - sub formă de certificate de naștere, care sunt eliberate femeilor după 30 de săptămâni de sarcină (Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din data de 28 noiembrie 2005 „701 (modificat la 25 octombrie 2006) „Pe certificatul de naștere”). În caz de sarcină multiplă, femeii i se eliberează un certificat după 28 de săptămâni.

Certificatul de naștere este utilizat pentru plata serviciilor oferite unei femei într-o clinică prenatală, maternitate, centru perinatal, precum și servicii de la o clinică pentru copii pentru urmărirea unui copil în primul an de viață. Îl poți obține la clinica prenatală unde ești înscris.

Sarcina este o perioadă de vulnerabilitate feminină deosebită, când viitoarea mamă este îngrijorată atât de sănătatea ei, cât și de sănătatea bebelușului. Prin urmare, nu este surprinzător faptul că mulți dintre noi decid să urmeze stereotipul stabilit: este mai bine să plătim și chiar să plătim în plus pentru îngrijirea medicală, dar salvează atât sarcina, cât și nervii. Această poziție, din păcate, este susținută de tăcerea frecventă pe lista completă a serviciilor oferite de programul de management al sarcinii în cadrul poliței de asigurare medicală obligatorie. Și totuși, înainte de a alege o clinică privată, ar fi bine să înțelegem pe deplin ce anume și în ce volum se poate obține gratuit, în conformitate cu procedura și standardele de îngrijire medicală aprobate de Ministerul Sănătății.

Dreptul femeilor însărcinate la îngrijiri medicale gratuite este dat de polița de asigurări obligatorii de sănătate (CHI). În cadrul acestui document, pacienta are tot dreptul de a alege pentru îngrijirea medicală și monitorizarea sarcinii orice clinică care funcționează în cadrul sistemului de asigurări obligatorii de sănătate. Aceasta înseamnă că fiecare viitoare mamă poate fi observată complet gratuit, nu numai la clinica raională prenatală de la locul ei de înregistrare, ci și la orice altă clinică publică din orașul ei.

Programul de asigurare medicala obligatorie include atat consultatii la medic cat si lista necesara de examinari si proceduri de diagnostic. O poliță de asigurare medicală și o copie a acesteia vor fi necesare atât la vizitarea clinicii prenatale, cât și la intrarea în spital. Din păcate, fără o poliță de asigurare medicală obligatorie, o viitoare mamă nu poate primi decât gratuit asistență medicală de urgență.

Programul de management al sarcinii de asigurare medicală obligatorie include:

  • proceduri terapeutice și preventive;
  • vizite active la domiciliu (patronaj);
  • examinări instrumentale și de laborator cu studiile clinice, de laborator și instrumentale necesare;
  • spitalizare (dacă este necesar), inclusiv spitale de zi;
  • diagnosticul precoce al malformațiilor fetale;
  • pregătirea psihologică și fizică pentru naștere, formarea motivației pentru a naște și a crește un copil sănătos;
  • educație pentru alăptare;
  • examinări și consultații cu alți specialiști;
  • trimiterea, dacă este necesar, pentru a primi îngrijiri medicale gratuite către alte instituții medicale.

De asemenea, în conformitate cu art. 19 Legea federală „Cu privire la elementele fundamentale ale protecției sănătății cetățenilor din Federația Rusă”, atunci când caută ajutor medical și îl primește, pacientul are dreptul, printre altele, să:

  • alegerea unui medic, luând în considerare consimțământul medicului și alegerea unei organizații medicale;
  • prevenire, diagnostic, tratament, reabilitare medicală în organizațiile medicale în condiții care îndeplinesc cerințele sanitare și igienice;
  • primirea de consultații de la medici specialiști;
  • ameliorarea durerii asociate cu o boală sau intervenție medicală cu mijloace și medicamente disponibile;
  • protecția informațiilor care constituie confidențialitate medicală;
  • refuzul intervenției medicale;
  • admiterea unui avocat, cleric sau reprezentant legal pentru a vă proteja drepturile; Pentru femeile însărcinate, asta înseamnă, în special, că poți veni la orice maternitate împreună cu soțul sau iubita, dacă ai în prealabil cunoștințe despre drepturile tale și o împuternicire.

Cursul fiziologic al sarcinii

Vizita la medic

Într-un curs normal, adică fiziologic, de sarcină fără complicații, conform programului de asigurări medicale obligatorii, un medic ginecolog vă invită la o examinare în prima jumătate (până în săptămâna a 20-a) o dată pe lună, în a doua jumătate a sarcina - de două ori pe lună, iar în ultima lună de sarcină - săptămânal.

De asemenea, în timpul sarcinii, o examinare de către un medic generalist trebuie efectuată de două ori: prima dată - după prima examinare de către un obstetrician-ginecolog; al doilea - la 30 de săptămâni de sarcină.

Când o femeie însărcinată contactează prima dată clinica prenatală, medicul obstetrician-ginecolog este obligat să emită trimiteri pentru o examinare gratuită de către următorii medici: un oftalmolog, un otolaringolog și un stomatolog.

Analize, analize de laborator, ecografie

Toate studiile pentru o femeie însărcinată, inclusiv ecografie, analize de laborator, teste pentru infecții intrauterine, genetică și hemostază, trebuie efectuate gratuit, în baza unei polițe de asigurare obligatorie de sănătate.

Dacă clinica antenatală nu este capabilă să efectueze cercetările necesare, atunci medicul trebuie să dea o trimitere către o altă clinică sau spital prenatală.

De asemenea, conform programului de asigurare medicala obligatorie, sunt necesare doua ecografii de screening in timpul sarcinii (ca parte a unui test de screening): la 11 - 13 saptamani si 16 - 20 saptamani. Acest test este, de asemenea, gratuit: este finanțat de programul de stat pentru îmbunătățirea sănătății națiunii, deoarece vă permite să identificați anomalii în dezvoltarea fătului.

Vitamine și medicamente

În timpul sarcinii, programul de asigurare medicală obligatorie oferă vitamine gratuite și, dacă este necesar, medicamente. În 2015, lista acestor preparate cu vitamine a inclus:

  • acid folic;
  • multivitamine;
  • multivitamine + minerale;
  • hidroxid de fier (III) polimaltosat;
  • fumarat de fier + acid folic;
  • hidroxid de fier (III) polimaltosada + acid folic;
  • Iodură de potasiu;
  • vitamina E;
  • carbonat de calciu.

Lista de medicamente gratuite pentru femeile însărcinate este similară cu lista de medicamente vitale și esențiale (VED), care este aprobată de Guvernul Federației Ruse. Acesta poate fi găsit pe site-urile web ale Ministerului Sănătății din Rusia și cele regionale.

Tratamentul patologiilor în timpul sarcinii

Nimeni nu este imun la surprize și se întâmplă ca o sarcină fiziologică, adică normală, să se transforme brusc într-una patologică. În timpul sarcinii, problemele apar destul de des și există multe motive pentru aceasta: ecologie slabă, diverse boli infecțioase ale femeilor sau bărbaților, procese inflamatorii ascunse și boli cronice, alimentație deficitară și, bineînțeles, stres. Problemele pot fi fie grave, reprezentând un pericol pentru copil și necesitând examinare și tratament aprofundat, fie cauzate de o deficiență elementară de vitamine și minerale, imunodeficiență sau tulburări ale microflorei organismului.

În orice caz, programul de asigurare medicală obligatorie oferă tratament și asistență gratuită pentru menținerea sarcinii și, prin urmare, o serie de studii și manipulări suplimentare.

Examene si teste de laborator

Astfel, în cazul unei sarcini complicate, numărul de examinări, inclusiv de către diverși medici specialiști, este determinat de medicul obstetrician-ginecolog, ținând cont de starea de sănătate. Conform instrucțiunilor sale, astfel de examinări sunt efectuate gratuit, precum și studii suplimentare cu ultrasunete și screening, sonografie Doppler etc.

În cazul unei sarcini patologice, multe examinări, care de obicei sunt oferite contra cost, trebuie să fie oferite femeii în mod gratuit, dacă acest lucru este necesar pentru a identifica eventualele anomalii ale stării de sănătate a mamei și a copilului. Dacă ansamblul locativ nu dispune de echipamentele necesare, atunci, conform legii, ansamblul locativ trebuie să găsească o instituție care să efectueze această examinare în numele lor folosind fondurile de asigurări medicale obligatorii. Adică, orice examinare prescrisă de un medic, după cum este necesar, în cursul normal al sarcinii, precum și dacă se suspectează orice anomalie, ar trebui să fie oferită gratuit.

Factorul Rh negativ

La femeile Rh negativ, tatăl copilului este examinat suplimentar pentru afilierea la grup și Rh, iar dacă tatăl este Rh pozitiv, sângele gravidei este testat lunar pentru anticorpi Rh.

Spitalizare de urgență și tratament internat

Potrivit mărturiei medicului supraveghetor, viitoarei mame i se poate prescrie tratament într-un spital. Tratamentul planificat, precum și spitalizarea de urgență ar trebui să fie oferite gratuit în cadrul programului de asigurare medicală obligatorie. În clinică, viitoarea mamă trebuie să fie supusă unei examinări complete și să i se ofere tactici pentru gestionarea și menținerea sarcinii, precum și o metodă de naștere. Totodată, spitalul care asigură tratamentul necesar trebuie să funcționeze în sistemul de asigurări medicale obligatorii.

De obicei, maternitatea efectuează examinări și tratamente femeilor însărcinate cu următoarele patologii:

  • avort spontan;
  • toxicoza primei și celei de-a doua jumătate a sarcinii;
  • insuficiență placentară;
  • sarcina cu caracteristici patologice ale organelor genitale;
  • prezența unei cicatrici pe uter;
  • fibrom uterin.

Se acordă asistență prin examene cu ultrasunete, CTG - monitorizarea computerizată a stării fătului, examinări pentru infecții ale tractului genital și analize de laborator.

Tratamentul internat al altor boli, inclusiv boli cronice și infecțioase care amenință sarcina și copilul, se efectuează în spitale specializate, sub îndrumarea unui medic.

La fel ca o clinică, un spital, o viitoare mamă are dreptul de a alege după propria discreție dacă nu este mulțumită de instituția la care a fost emisă trimiterea către LCD.

Sanatoriu pentru gravide

Pe lângă tratamentul în regim de internare, fiecare viitoare mamă are dreptul la tratament gratuit la sanatoriu-stațiune, sub rezerva indicațiilor și trimiterii medicului curant.

Puteți conta pe un bilet în următoarele cazuri:

  • avort;
  • infertilitate;
  • fibroame;
  • malformații ale uterului;
  • operație cezariană sau alte cusături pe uter;
  • primmigravida sub 18 ani sau peste 28 de ani;
  • anemie;
  • dezechilibre hormonale;
  • antecedente de boli care sunt expuse riscului în timpul sarcinii.

Durata totală a unui astfel de tratament spa poate fi de 21 de zile.

Procedura FIV

Este suficient să aveți o poliță de asigurare medicală obligatorie pentru a intra pe lista de așteptare pentru procedura FIV, deoarece infertilitatea este considerată un eveniment asigurat.

Condiții pentru FIV gratuit:

  • disponibilitatea politei de asigurare medicala obligatorie;
  • indicații medicale pentru FIV;
  • vârsta viitoarei mame (de la 22 la 39 de ani);
  • fără contraindicații pentru procedurile FIV;
  • normospermie la tatăl copilului nenăscut;
  • parcurgerea unui curs de tratament pentru infertilitate prescris de un medic.

În noile condiții, puteți face un număr nelimitat de încercări de FIV până când se obține un rezultat pozitiv.

Cota federală prevede cheltuieli de până la 106.000 de ruble, adică cheltuielile neașteptate care depășesc limita preferențială vor trebui acoperite independent.

Costul beneficiului include:

  • stimularea hormonală a creșterii foliculilor;
  • colectarea numărului necesar de celule;
  • procedura de fertilizare artificiala.

Conform programului (sau cotei) de asigurare medicală obligatorie, există și un protocol FIV, unde, după reprogramarea procedurii, este obligatoriu suportul, individual pentru fiecare pacient. De obicei, acestea sunt vitamine și progesteron - doza acestuia este prescrisă de medic. Dacă este necesar, pe baza rezultatelor testelor (sânge, hormoni), se prescriu medicamente suplimentare, preparate hormonale și vitaminice. După ce sarcina este confirmată, nivelul hormonului progesteron (și indicatorii individuali ai pacientului) este monitorizat și doza este ajustată. După confirmarea sarcinii și ajustarea suportului, viitoarea mamă este înregistrată pe LCD, unde este observată ca într-o sarcină normală, dar ținând cont de particularitățile. La cea mai mică problemă, ea este pusă pe continuarea sarcinii.


În zilele noastre, oamenii se mișcă adesea, iar uneori trebuie să fie observați în timpul sarcinii și să nască în alt loc decât în ​​care sunt înregistrate. Este posibil sa nasti gratis in alt oras? Cum se schimbă clinica prenatală? Și ce alte oportunități oferă o poliță de asigurare obligatorie de sănătate pentru o femeie însărcinată? Răspundem la cele mai populare întrebări.

Dacă am o poliță de asigurare medicală obligatorie și locuiesc în Moscova, pot să nasc gratuit în orașul Sankt Petersburg sau într-un alt oraș din Rusia?

Polița de asigurare obligatorie de sănătate este valabilă în toată Federația Rusă. Dacă o persoană care are o poliță de asigurare medicală obligatorie necesită îngrijiri medicale într-o altă entitate constitutivă a țării noastre, este obligată să o furnizeze în cadrul așa-numitului program de asigurări medicale obligatorii de bază, care este uniform în toată Federația Rusă. Subiecții Federației Ruse au dreptul de a extinde programul de bază pentru persoanele înregistrate permanent pe teritoriul lor. Această extindere se numește programul teritorial de asigurări medicale obligatorii.

Asistență medicală în cadrul programului de asigurări medicale obligatorii de bază, care include nașterea, perioada postpartum și, dacă este necesar, internarea într-un spital ginecologic (până la 22 de săptămâni de sarcină) sau în secția de patologie a sarcinii a unei maternități ( după 22 de săptămâni), este oferit gratuit în toată Rusia. Adică, dacă o femeie merge la o maternitate din afara teritoriului unde i s-a emis o poliță de asigurare medicală obligatorie și are indicații medicale pentru internare (de exemplu, sarcină, naștere etc.), atunci refuzul de a-i asigura îngrijirea medicală este ilegală, precum și obligația de a plăti orice taxe sau servicii.

Este posibil să alegeți o clinică prenatală în cadrul poliței de asigurare medicală obligatorie?

O femeie însărcinată are dreptul de a alege orice clinică prenatală, și nu neapărat la locul ei de înregistrare permanentă, este posibil și în alt oraș. Pentru a face acest lucru, trebuie să veniți la șeful consultației unde ar dori să se înregistreze pentru sarcină și să scrieți o declarație despre aceasta adresată șefului. Managerul semnează această cerere, iar odată cu ea femeia însărcinată se duce la biroul casei de asigurări unde este asigurată prin asigurarea medicală obligatorie. Compania de asigurări reînregistrează viitoarea mamă pentru o nouă clinică prenatală. Polița în sine nu se modifică, dar o nouă clinică prenatală este inclusă în anexa la polița de asigurare medicală obligatorie.

Șeful de consultație are, teoretic, dreptul de a refuza admiterea unei femei la consultația ei dacă toți medicii de consultanță au un volum de muncă care le depășește semnificativ volumul legal de muncă, adică au în registru mult mai multe gravide decât ar trebui să aibă.

Ce servicii în cadrul poliței de asigurare medicală obligatorie pot fi obținute gratuit în clinicile comerciale?

Dacă o clinică comercială funcționează numai în numerar sau face parte din sistemul de asigurări voluntare de sănătate, atunci în baza poliței de asigurare medicală obligatorie nu veți putea primi servicii acolo gratuit. Cu toate acestea, în fiecare an crește numărul clinicilor private care funcționează în sistemul de asigurări medicale obligatorii. Prin urmare, înainte de a vizita o clinică comercială, verificați dacă aceasta a aderat la sistemul de asigurări medicale obligatorii, dacă vă fac examinarea de care aveți nevoie în cadrul sistemului de asigurări medicale obligatorii, dacă vă vede un anumit medic etc. Dacă primiți un răspuns pozitiv, veți primi gratuit servicii medicale în această clinică privată. De regulă, medicii clinici prenatale ar trebui să fie conștienți de oportunități similare din clinicile private și, dacă este necesar, să trimită pacienții acolo în conformitate cu polița de asigurare medicală obligatorie.

Intrebari si raspunsuri

Comentează articolul „Sarcina și polița de asigurare medicală obligatorie: ce este gratuit?”

Mi-au cerut să plătesc o examinare suplimentară conform poliței de asigurare medicală obligatorie. Am sunat la compania mea de asigurări, care a emis polița de asigurare medicală obligatorie (ROSNO MS). Le-am spus ce și cum, mi-au promis că îmi vor rezolva problema. Și au decis. Examinat gratuit. Deci polița funcționează cu adevărat și compania de asigurări este pregătită să-și apere interesele.

25.09.2015 17:50:46,

În total 3 mesaje .

Mai multe despre subiectul „Sarcina și polița de asigurare medicală obligatorie: ce este inclus gratuit?”:

Produse bune de jucării educaționale de la Hape. Buzaar ne-a multumit de pachetul sau. Fiica s-a jucat cu mare bucurie. Și pentru mine este o bucurie că este o jucărie de calitate și educativă pentru un copil. Mi-a plăcut foarte mult, sfătuiesc pe toată lumea să cumpere jucării, un sortiment foarte mare, culori vii și rezistente.

Orice cetățean al Federației Ruse poate fi supus unui examen medical o dată la 3 ani. Pentru a face acest lucru, trebuie să contactați clinica la care sunteți repartizat sau o stație de paramedic-moașă cu pașaport și poliță de asigurare medicală obligatorie. Cine poate fi supus unui control medical? În fiecare an, persoanele cu dizabilități din Marele Război Patriotic, operațiunile de luptă, precum și participanții la Marele Război Patriotic, au acordat insigna „Rezident al Leningradului asediat”, foștii prizonieri minori ai lagărelor de concentrare, ghetourilor, care au devenit invalidi, pot fi supuși unui tratament medical. examinare...

Experții de la Uniunea Interregională a Asigurătorilor Medicali au întocmit primele 10 servicii pentru care plata poate fi solicitată ilegal în instituțiile medicale care funcționează în sistemul de asigurări medicale obligatorii. De asemenea, vă rugăm să rețineți că dacă aveți întrebări legate de disponibilitatea și calitatea serviciilor medicale gratuite, puteți contacta oricând administrația instituției medicale sau compania de asigurări care a emis polița dumneavoastră de asigurare medicală obligatorie. Salvați documentele de plată dacă mai trebuie să...

Topmodelul Gisele Bündchen, în vârstă de 34 de ani, și-a anunțat recent sfârșitul carierei și a pășit pe podium pentru ultima dată în urmă cu 2 săptămâni. Dar acum a decis să sărbătorească 20 de ani în profesie cu revista Vogue. Vogue brazilian va fi lansat în mai cu o copertă în care frumusețea cu picioare lungi pozează nud: numărul special este dedicat aniversării a 40 de ani de la apariția revistei în patria modelului - și conține o fotografie mare de Bündchen: „Sunt recunoscătoare că la vârsta de 14 ani am primit o oportunitate atât de minunată”, a spus ea în...

Știri de pe fronturile războiului social. La Moscova, 28 (douăzeci și opt!) de spitale sunt închise și 7,5 mii (șapte mii și jumătate!) de lucrători medicali sunt disponibilizați. Acest precedent nu este un exces privat - este una dintre consecințele cursului lui Semashko de a distruge sistemul de sănătate sovietic, care a început în timpul Perestroika. ... Deci, în prima etapă, ni se oferă, în locul obligațiilor statului de a ne acorda asistență medicală și de altă natură socială, să devenim consumatori ai anumitor servicii sociale...

În lumina evenimentelor recente legate de reforme și concedieri în mediul medical, îmi doresc foarte mult să realizez un sondaj. Vă rugăm să participați și vă mulțumesc tuturor anticipat! Sondaj de la utilizatorul PoLe Utilizați dumneavoastră sau membrii familiei dumneavoastră serviciile de medicamente gratuite în temeiul poliței de asigurare medicală obligatorie? noi nu folosim noi folosim, dar îl folosim rar în mod regulat Sunteți mulțumit(ă) de serviciile primite gratuit conform poliței de asigurare medicală obligatorie? Ne bucurăm când nu suntem mulțumiți de serviciile de asigurare medicală obligatorie...

Privirea unui copil este cel mai obișnuit și mai misterios fenomen din viața părinților unui copil. Ochii preferați sunt primii care dezvăluie starea de spirit a copilului; din ei încercăm să citim dacă copilul este sănătos, fericit și la ce se gândește. În ochi căutăm asemănarea cu mama sau tata, bunicii, surorile și frații. Trimiteți fotografii cu copiii dvs. sub 3 ani, în care ochii și privirea unui copil sunt clar vizibile, participați la concurs și câștigați premii! Concursul implică fotografii cu copii sub 3 ani,...

Articole similare