Shumë njerëz e justifikojnë nënshkrimin e një kontrate lindjeje me vetëbesimin dhe qetësinë e tyre. Disa e konsiderojnë si një lloj garancie se gjithçka do të shkojë mirë, fëmija do të jetë i shëndetshëm etj. Në fakt, shumë nga ato që ofron një kontratë për lindjen e fëmijëve mund të merren me një polic të rregullt sigurimi të detyrueshëm mjekësor, pra falas. Çfarë saktësisht dhe cilat mite duhet të hidhen poshtë për lindjen me pagesë, tha AiF.ru pediatre, organizatore e çmimit kombëtar për mallrat për fëmijë "Zgjedhja e prindërve" Tatyana Butskaya.

Cilësi më e mirë, më e besueshme

Shumë gra, veçanërisht ato që shkojnë për herë të parë në maternitet, shqetësohen natyrshëm: si do të shkojë procesi, sa e lehtë do të jetë lindja, çfarë mund të kërkohet nga mjekët, çfarë është më mirë të refuzohet. Prandaj, nënat e reja shpesh lidhin një kontratë, duke besuar se në këtë mënyrë marrin shërbime më të mira mjekësore.

Do të doja ta ilustroja këtë mit me përgjigjen e një mjeku që njoh pyetjen për ndryshimin midis një pacienti "me pagesë" dhe një pacienti "falas". Ai tha: “Imagjinoni që unë jam pilot i një aeroplani të madh. Dhe kështu nisemi. Unë kam klasë biznesi dhe klasë ekonomike në bord. Ka vetëm një bord. A mund ta imagjinoni një situatë ku unë do të mendoja më shumë për sigurinë e klasës së biznesit sesa për ekonominë?”

Pra, së pari, konceptet e lindjes "të paguar" dhe "falas", në parim, nuk ekzistojnë. Çdo lindje paguhet nga materniteti dhe mjeku, vetëm nga buxhete të ndryshme. Nëse lindni me sigurim të detyrueshëm mjekësor, kjo nuk do të thotë se mjeku nuk do të marrë para për lindjen tuaj. Kjo do të thotë që fondet do t'i vijnë atij jo nga ju personalisht, por nga shteti.

Për më tepër, si mjek, as që mund ta imagjinoj një situatë ku do t'i përshkruaj analizat ose procedurat e nevojshme një pacienti "me pagesë", por jo një "pa pagesë". Kjo është përgjegjësia ime. E cila me këtë qasje lehtë mund të bëhet kriminale.

Gjithashtu dëgjoj shpesh histori për lindjen e fëmijëve, ku gratë ankohen se trajtoheshin thjesht tmerrësisht "falas": "ata shpuan fshikëzën, u shtypën në stomak" etj. Më besoni, asnjë procedurë e vetme gjatë lindjes nuk mund të kryhet për ndonjë arsye tjetër përveç dëshirës së mjekut për të "marrë" në mënyrë të sigurt një fëmijë të shëndetshëm nga ju. Një grua gjatë lindjes është në një gjendje paksa të ndryshuar të ndërgjegjes, dhe ndjesitë trupore janë gjithashtu të shtrembëruara, kështu që ajo nuk mund të perceptojë gjithmonë në mënyrë adekuate manipulimet e nevojshme mjekësore. "Ata më shtypën barkun," mjeku kontrolloi se si mitra po kontraktohej. "Më shpuan fshikëzën, por unë nuk doja," doktori do të shkruajë patjetër një justifikim për këtë në raportin e lindjes. Më besoni, gjatë lindjes që ju e quani “të paguar”, mjeku do të shpojë fshikëzën në të njëjtën mënyrë dhe do të kontrollojë kontraktimet e mitrës kur është jetike për ju dhe fëmijën brenda.

Ne blejmë lindjen dhe një fëmijë të shëndetshëm

Shpesh, gratë, kur lidhin një kontratë, kalojnë në modalitetin: "Më lind". Domethënë, në këtë mënyrë ata e çlirojnë psikologjikisht veten nga përgjegjësia për lindjen e fëmijës. Më besoni, askush nuk mund të lindë një nënë, qoftë me pagesë, qoftë falas: në çdo rast, ju do të duhet ta bëni vetë punën.

E njëjta gjë vlen edhe për prerjen cezariane. Nuk ia vlen të paguani për një lindje të kontraktuar nëse thjesht nuk dëshironi të lindni vetë. Asnjë mjek nuk do të kryejë një operacion pa indikacione për të. Edhe nëse paguani për të. Për para, mund të zgjidhni vetëm mënyrën e lindjes: lindje vertikale, lindje në vaskë, zambak uji, shtëpi. Dhe atëherë vetëm nëse kushtet e maternitetit e lejojnë dhe nuk ka kundërindikacione. Por ju nuk mund t'i blini vetes një operacion. Prandaj, as nuk duhet të paguani për të shpëtuar veten nga "vuajtja".

Gjithashtu, nuk duhet të hartoni një kontratë me shpresën se kjo do t'ju garantojë një fëmijë të shëndetshëm. Asnjë mjek i vetëm, sado me përvojë, nuk mund të parashikojë që në fillim të lindjes se si do të shkojë. Situata të paparashikuara mund të ndodhin edhe në një proces teksti shkollor. Avantazhi i vetëm në këtë situatë që mund të ofrojë një kontratë është se nëna shtatzënë mund të zgjedhë një mjek me të cilin do të ishte rehat ose i specializuar në raste të caktuara të patologjive, nëse të tilla janë diagnostikuar gjatë shtatzënisë.

Lindjet në çift

Shpesh, zonjat lidhin një kontratë me maternitetin për të shkuar në një lindje të përbashkët me burrin e tyre. Legjislacioni ynë është i tillë që sot një bashkëshort mund të marrë pjesë në një lindje falas sipas policës së sigurimit të detyrueshëm mjekësor. Vërtetë, ekziston një kusht i vogël: burri lejohet vetëm nëse ka një kuti falas. Nëse nuk ka një të tillë, lindja së bashku mund të dështojë.

Kur ia vlen të paguhet?

Kostoja e kontratës përcaktohet nga numri i opsioneve dhe shërbimeve që përfshihen në të. Gjithçka këtu është shumë individuale. Për shembull, për disa është e rëndësishme të qëndroni në një dhomë VIP, por për të tjerët mjafton vetëm të keni një dhomë individuale. Disa kontrata përfshijnë monitorimin e nënës dhe foshnjës pas daljes nga spitali. Përsëri, mendoni nëse keni nevojë për një opsion të tillë, rishikoni me kujdes gamën e shërbimeve të ofruara dhe vlerësoni nevojën e tyre për vëllimin e propozuar. Ndoshta ju nuk dëshironi të vaksinoni fëmijën tuaj ose të kryeni ndonjë procedurë tjetër të përfshirë në kontratë. Situatat mund të jenë shumë të ndryshme, dhe ia vlen të filloni nga preferencat tuaja dhe karakteristikat e rrjedhës së shtatzënisë. E njëjta gjë vlen edhe për zgjedhjen e mjekut. Përkufizimi i "mjekut të dashur dhe me përvojë" është shumë i paqartë. Zgjidhni një mjek bazuar në specifikat e shtatzënisë tuaj. Nëse jeni 25 vjeç, kjo është lindja juaj e parë dhe shtatzënia po shkon pa probleme, kjo është një histori që çdo mjek i mirë duhet të jetë në gjendje ta përballojë. Nëse jeni 45 vjeç dhe kjo është shtatzënia juaj e parë pas 15 përpjekjeve IVF, është më mirë të zgjidhni një mjek më me përvojë nga një klinikë multidisiplinare. Një kontratë me një mjek të tillë mund të jetë më e shtrenjtë, por në një rast të veçantë ia vlen.

Kontrata mund të garantojë edhe komunikim të vazhdueshëm me mjekun, deri në 24 orë në ditë. Por, siç tregon praktika, jo një përqindje kaq e madhe e grave shtatzëna dhe e grave në lindje kanë nevojë për një lidhje të tillë. Përveç kësaj, do të kërkohet një kontratë nëse dëshironi që të afërmit të vijnë tek ju pas lindjes: pa kontratë dhe pagesë, një funksion i tillë nuk do të ofrohet në maternitetet.

Megjithatë, ka situata kur një grua, rastësisht dhe pas një lindjeje falas, e gjen veten vetëm në repart: fëmija do të jetë me të, madje edhe burri i saj mund të lejohet me marrëveshje. Por kjo është një çështje rastësie dhe nuk është e garantuar. Nëse të gjitha këto opsione janë të rëndësishme për një nënë të re, atëherë ia vlen të lidhni një kontratë. Nëse jo, mund të bëni pa të. Çdo lindje le të bëhet në kushte të nevojshme dhe të mjaftueshme që nëna të ndihet e qetë dhe rehat!

Dhe çfarë të bëni nëse kjo nuk jepet

Teorikisht, të gjitha rrugët janë të hapura për një grua shtatzënë - edhe një maternitet privat nuk mund ta pranojë atë nëse ajo shfaqet në pragun e derës tashmë me kontraktime. Megjithatë, në praktikë, të drejtat e grave shtatzëna ndonjëherë shkelen. Prandaj, nuk e dëmton çdo nënë shtatzënë të dijë se çfarë i takon pa pagesë sipas policës së sigurimit të detyrueshëm mjekësor. Alexey Bereznikov, një ekspert në Unionin Ndërrajonal të Siguruesve Mjekësor, kreu i grupit të punës për organizimin e sigurimit të detyrueshëm mjekësor të Unionit All-Rus të Siguruesve, i tha MK për këtë.

– Çfarë shërbimesh dhe ekzaminimesh mund të presë një grua shtatzënë në një institucion mjekësor sipas policës së sigurimit të detyrueshëm mjekësor?

– Në kuadër të programeve bazë dhe territoriale, të gjithë të siguruarit, përfshirë edhe gratë shtatzëna, kanë të drejtën e kujdesit mjekësor falas sipas policës së sigurimit të detyrueshëm mjekësor për sëmundjet dhe gjendjet e të gjitha organeve dhe sistemeve (përfshirë ato dentare). Gjithashtu, nënave të ardhshme u ofrohen shërbime mjekësore falas për shtatzëninë, lindjen, periudhën pas lindjes dhe abortin. Rastet e trajtimit të sëmundjeve seksualisht të transmetueshme të shkaktuara nga virusi i mungesës së imunitetit të njeriut, sindroma e mungesës së imunitetit të fituar, tuberkulozi, çrregullimet mendore dhe çrregullimet e sjelljes nuk mbulohen nga polica e sigurimit të detyrueshëm mjekësor. Por shteti u garanton qytetarëve trajtimin falas të këtyre sëmundjeve në kurriz të fondeve buxhetore.

Ju mund të merrni informacion më të detajuar duke kontaktuar organizatën tuaj të sigurimit mjekësor (HMO) duke telefonuar linjën telefonike ose duke vizituar zyrën. Aty gjithashtu mund të njiheni me listën e organizatave mjekësore që veprojnë në sistemin e detyrueshëm të sigurimit mjekësor të një entiteti përbërës të Federatës Ruse, me adresat dhe orët e tyre të funksionimit. Për më tepër, ky informacion është i disponueshëm në faqen zyrtare të kompanisë së sigurimeve shëndetësore në të cilën qytetari është i siguruar dhe në faqen zyrtare të TFOMS të subjektit të caktuar të Federatës Ruse.

– Ku të ankohemi nëse një organizatë mjekësore paguan para në mënyrë të paligjshme, ose nëse periudha maksimale e pritjes për një mjek ka skaduar, ose nëse një grua nuk është aspak e kënaqur me shërbimet e ofruara?

– Në situata të tilla, ju mund të kontaktoni si menaxhmentin e institucionit mjekësor ashtu edhe përfaqësuesin e sigurimeve të kompanisë suaj të sigurimit shëndetësor duke telefonuar “hotline”, si dhe duke telefonuar “hotline” të Fondit Federal të Sigurimit të Detyrueshëm Mjekësor të entiteti përbërës i Federatës Ruse. Informacioni në lidhje me numrat e telefonit është postuar në faqet zyrtare të internetit të SMO dhe TFOMS. Nëse një qytetar ndodhet jashtë rajonit të sigurimit, atëherë për mbrojtjen e të drejtave dhe interesave të tij, ai duhet të kontaktojë Fondin Territorial të Sigurimit të Detyrueshëm Mjekësor të qarkut ku dëshiron të marrë kujdesin mjekësor.

– Për cilat shërbime, ekzaminime, analiza mund të përpiqen më shpesh organizatat mjekësore të marrin para në mënyrë të paligjshme?

– Vëzhgimi i grave shtatzëna në klinikat antenatale kryhet në përputhje me standardet dhe procedurat për ofrimin e kujdesit mjekësor. Në vendin tonë, kjo zonë kontrollohet mjaft mirë në të gjitha nivelet, ndaj rastet e monitorimit jo cilësor të grave shtatzëna, duke përfshirë edhe grumbullimin e paligjshëm të fondeve, janë mjaft të rralla. Gjithashtu, ndaj tyre merren menjëherë masat e reagimit adekuat. Për shembull, ka pasur situata kur një gruaje shtatzënë i është ofruar të paguajë për analizat laboratorike ose ekzaminimet diagnostike. Në këtë rast, duhet të telefononi kompaninë tuaj të sigurimit shëndetësor, përfaqësuesit e sigurimeve do të sqarojnë me organizatën mjekësore arsyet e situatës aktuale dhe, si rregull, gruaja shtatzënë do të marrë një analizë ose ekzaminim, nëse, natyrisht, është përfshihen në listën e atyre që paguhen nga fondet e sigurimit të detyrueshëm mjekësor. Si rregull, shkaku i situatave të tilla është “faktori njerëzor”, kur mjeku nuk është mjaftueshëm i informuar për listën e shërbimeve të programit të sigurimit mjekësor të detyrueshëm territorial që i ofrohen pacientit pa pagesë.

– Cilat janë shkeljet më të shpeshta të të drejtave të gruas shtatzënë në sistemin e sigurimit të detyrueshëm mjekësor?

– Është mjaft e vështirë t'i veçosh ato, pasi një raportim i tillë specifik nuk parashikohet në sistemin e sigurimit të detyrueshëm mjekësor dhe, rrjedhimisht, nuk ka statistika. Por në bazë të përvojës së shërbimit për mbrojtjen e të drejtave të të siguruarve, mund të thuhet se nëse evidentohen raste trajtimi apo ankesash për shkelje të të drejtave të grave shtatzëna, atëherë ato janë afërsisht të njëjta me pacientët e tjerë. Ndonjëherë faktet e deklaruara në ankesë nuk vërtetohen ose vërtetohen, por rezulton se pacientja (shtatzëna) i ka interpretuar gabimisht, pasi, natyrisht, jo të gjithë pacientët janë të aftë profesionalisht për çështjet shëndetësore dhe menaxhimin e grave shtatzëna.

Më të mirat në "MK" - në një buletin të shkurtër të mbrëmjes: abonohuni në kanalin tonë në

Në prag të Ditës Ndërkombëtare të Nënës (festuar më 26 nëntor), Ministria Ruse e Shëndetësisë publikoi informacione të dobishme për shtatzëninë dhe lindjen e fëmijëve.

Çdo grua me shtetësi të Federatës Ruse i ofrohet kujdes mjekësor falas gjatë shtatzënisë, gjatë dhe pas lindjes. Ndihma u ofrohet organizatave mjekësore në kuadër të programit të garancisë shtetërore për ofrimin e kujdesit mjekësor falas për qytetarët.

Cili është afati i fundit për t'u regjistruar?

Ju duhet të kontaktoni një klinikë antenatale në javën 6-8 të shtatzënisë. Për t'u regjistruar, duhet të paraqisni një pasaportë dhe një politikë të detyrueshme të sigurimit shëndetësor.

Itremujori. 1-13 javë

Takimi me një mjek obstetër:

• Inspektimi i përgjithshëm
• Vlerësimi i gjendjes së vaginës dhe qafës së mitrës
• Matja e peshës, gjatësisë, presionit të gjakut dhe madhësisë së legenit
• Rekomandime për të ushqyerit dhe regjimin
• Smear Flora (ju lejon të identifikoni infeksionet e mundshme)
• Lëshimi i referimeve për teste:

1. Analiza e përgjithshme e urinës,
2. Analiza e përgjithshme e gjakut,
3. Koagulogrami
4. Kimia e gjakut
5. Ekzaminimi për të përcaktuar rrezikun e anomalive kromozomale në fetus (sindroma Down)
6. Analiza e grupit të gjakut dhe faktorit Rh
7. Test për HIV, hepatit B dhe C, sifilis
8. Testi i gjakut për infeksionet TORCH

• Lëshimi i referimeve për specialistë të tjerë:

1. Terapist,
2. Mjeku endokrinolog,
3. Okulist,
4. Otolaringologe,

IItremujori. 14-27 javë

• Takimi me një mjek obstetër:
• Ekografi e planifikuar
• Analiza e përgjithshme e gjakut
• Analiza e përgjithshme e urinës
• Regjistrimi i një karte Exchange (22-23 javë).

IIItremujori. 28-40 javë

• Takimi me një mjek obstetër:
• Matja e lartësisë së fundusit të mitrës dhe vëllimit të barkut
• Ekografi e planifikuar
• Analiza e përgjithshme e gjakut
• Analiza e përgjithshme e urinës
• Kardiotokografia (CTG) - studimi i funksionimit të sistemit kardiovaskular të embrionit dhe aktivitetit të tij motorik
• Regjistrimi i pushimit të lehonisë (java e 30-të).

Nga java e 36-të deri në lindje, mjeku kryen një ekzaminim rutinë çdo javë.

I, II, IIItremujorët: ekzaminim i përgjithshëm fizik i sistemit të frymëmarrjes, qarkullimit të gjakut, tretjes, sistemit urinar, gjëndrave të qumështit (ekzaminim, palpim, përgjim, auskultim).

Çfarë është një kartë shkëmbimi?

Karta e shkëmbimit, e cila hartohet në tremujorin e dytë, përmban tre pjesë:

1. Informacion për gruan shtatzënë (të dhëna personale, grupi i gjakut, faktori Rh, rezultatet e ekzaminimeve, analizat, depistimi, ekografia, etj.). Ai plotësohet nga mjeku i klinikës antenatale.
2. Informacion nga materniteti për nënën që lind (informacion se si ka shkuar lindja dhe periudha pas saj, për praninë e ndonjë ndërlikimi, etj.). Plotësohet nga mjeku para se gruaja të dalë nga materniteti (jepni kuponin mjekut të klinikës antenatale).
3. Informacion nga shtëpia prindërore për të porsalindurin (gjatësia, pesha, rezultati Apgar, etj.). Kjo pjesë e kartës duhet të mbërthehet nga pediatri në vizitën e parë.

Kush dhe kur e lëshon certifikatën e lindjes?

Kujdesi mjekësor në kuadër të programit bazë të sigurimit të detyrueshëm mjekësor në Rusi ofrohet pa pagesë. Ai përfshin lindjen, periudhën pas lindjes dhe shtrimin në spital gjinekologjik nëse është e nevojshme (para javës së 22-të të shtatzënisë) ose në departamentin e patologjisë së shtatzënisë të maternitetit (pas 22 javësh).

Përveç politikës së detyrueshme të sigurimit mjekësor, menaxhimi i shtatzënisë financohet gjithashtu nga shteti - në formën e certifikatave të lindjes, të cilat u lëshohen grave pas 30 javësh të shtatzënisë (Urdhri i Ministrisë së Shëndetësisë dhe Zhvillimit Social të Federatës Ruse, datë 28 nëntor 2005 “701 (i ndryshuar më 25 tetor 2006) “Për certifikatën e lindjes”). Në rast të shtatzënisë së shumëfishtë, një grua i lëshohet një certifikatë pas 28 javësh.

Certifikata e lindjes përdoret për të paguar shërbimet e ofruara për një grua në një klinikë antenatale, maternitet, qendër perinatale, si dhe shërbime nga një klinikë për fëmijë për ndjekjen e një fëmije në vitin e parë të jetës. Mund ta merrni në klinikën antenatale ku jeni regjistruar.

Shtatzënia është një kohë e cenueshmërisë së veçantë femërore, kur nëna e ardhshme shqetësohet si për shëndetin e saj ashtu edhe për shëndetin e foshnjës. Prandaj, nuk është për t'u habitur që shumë prej nesh vendosin të ndjekin stereotipin e vendosur: është më mirë të paguani dhe madje të paguani shumë për kujdesin mjekësor, por të kurseni shtatzëninë dhe nervat. Ky qëndrim, fatkeqësisht, mbështetet nga heshtja e shpeshtë në listën e plotë të shërbimeve të ofruara nga programi i menaxhimit të shtatzënisë në kuadër të policës së sigurimit të detyrueshëm mjekësor. E megjithatë, përpara se të zgjidhni një klinikë private, do të ishte mirë të kishim një kuptim të plotë se çfarë saktësisht dhe në çfarë vëllimi mund të merret falas, në përputhje me procedurën dhe standardet e kujdesit mjekësor të miratuar nga Ministria e Shëndetësisë.

E drejta e grave shtatzëna për kujdes mjekësor falas u jepet nga polica e sigurimit të detyrueshëm shëndetësor (IKSH). Në kuadër të këtij dokumenti, pacientja ka çdo të drejtë të zgjedhë për kujdesin mjekësor dhe monitorimin e shtatzënisë çdo klinikë që funksionon në sistemin e detyrueshëm të sigurimit shëndetësor. Kjo do të thotë se çdo nënë shtatzënë mund të vëzhgohet plotësisht pa pagesë, jo vetëm në klinikën antenatale të rrethit në vendin e saj të regjistrimit, por edhe në çdo klinikë tjetër publike në qytetin e saj.

Programi i sigurimit të detyrueshëm mjekësor përfshin si konsultat me mjekun ashtu edhe listën e nevojshme të ekzaminimeve dhe procedurave diagnostikuese. Një politikë sigurimi mjekësor dhe një kopje e saj do të nevojiten si kur vizitoni klinikën antenatale ashtu edhe kur hyni në spital. Fatkeqësisht, pa një politikë të detyrueshme sigurimi mjekësor, një nënë e ardhshme mund të marrë vetëm kujdes mjekësor urgjent pa pagesë.

Programi i menaxhimit të shtatzënisë së sigurimit të detyrueshëm mjekësor përfshin:

• procedurat terapeutike dhe parandaluese;
• vizita aktive në shtëpi (patronazh);
• ekzaminimet instrumentale dhe laboratorike me studimet e nevojshme klinike, laboratorike dhe instrumentale;
• shtrimi në spital (nëse është e nevojshme), duke përfshirë spitalet ditore;
• diagnoza e hershme e keqformimeve të fetusit;
• përgatitja psikologjike dhe fizike për lindjen e fëmijës, formimi i motivimit për të lindur dhe rritur një fëmijë të shëndetshëm;
• edukimi për ushqyerjen me gji;
• ekzaminime dhe konsultime me specialistë të tjerë;
• referimi, nëse është e nevojshme, për të marrë kujdes mjekësor falas në institucione të tjera mjekësore.

Gjithashtu në përputhje me Art. 19 Ligji Federal "Për bazat e mbrojtjes së shëndetit të qytetarëve në Federatën Ruse", kur aplikon për kujdes mjekësor dhe merr atë, pacienti ka të drejtë, ndër të tjera, të:

• zgjedhja e mjekut, duke marrë parasysh pëlqimin e mjekut dhe zgjedhjen e një organizate mjekësore;
• parandalimi, diagnostikimi, trajtimi, rehabilitimi mjekësor në organizatat mjekësore në kushte që plotësojnë kërkesat sanitare dhe higjienike;
• marrja e konsultave nga specialistë mjekësorë;
• lehtësimin e dhimbjes së lidhur me një sëmundje ose ndërhyrje mjekësore me mjete dhe medikamente në dispozicion;
• mbrojtjen e informacionit që përbën konfidencialitet mjekësor;
• refuzimi i ndërhyrjes mjekësore;
• pranimi i një avokati, kleriku ose përfaqësuesi ligjor për të mbrojtur të drejtat e tyre; Për gratë shtatzëna, kjo do të thotë, veçanërisht, që ju mund të vini në çdo maternitet me burrin ose të dashurën tuaj, nëse paraprakisht keni njohuri për të drejtat tuaja dhe një prokurë.

Ecuria fiziologjike e shtatzënisë

Vizita e mjekut

Në një ecuri normale, pra fiziologjike, shtatzënie pa komplikime, sipas programit të sigurimit të detyrueshëm mjekësor, një gjinekolog ju fton për ekzaminim gjatë gjysmës së parë (deri në javën e 20-të) një herë në muaj, gjatë gjysmës së dytë të. shtatzënia - dy herë në muaj, dhe në muajin e fundit të shtatzënisë - çdo javë.

Gjithashtu, gjatë shtatzënisë duhet të bëhet dy herë ekzaminimi nga mjeku i përgjithshëm: herën e parë - pas ekzaminimit të parë nga mjeku obstetër-gjinekolog; e dyta - në 30 javë të shtatzënisë.

Kur një grua shtatzënë kontakton për herë të parë klinikën antenatale, mjeku obstetër-gjinekolog është i detyruar të lëshojë rekomandime për ekzaminim falas nga mjekët e mëposhtëm: okulist, otolaringolog dhe dentist.

Analizat, analizat laboratorike, ekografia

Të gjitha studimet për një grua shtatzënë, duke përfshirë ekografinë, analizat laboratorike, analizat për infeksione intrauterine, gjenetikë dhe hemostazë, duhet të kryhen pa pagesë, në bazë të një police sigurimi të detyrueshëm shëndetësor.

Nëse klinika antenatale nuk është në gjendje të kryejë hulumtimin e nevojshëm, atëherë mjeku duhet t'i referohet një klinike ose spitali tjetër antenatale.

Gjithashtu, sipas programit të sigurimit të detyrueshëm mjekësor, kërkohen dy ekografi kontrolluese gjatë shtatzënisë (si pjesë e një testi depistues): në javën 11 - 13 dhe 16 - 20 javë. Ky test është gjithashtu falas: financohet nga programi shtetëror për përmirësimin e shëndetit të kombit, pasi ju lejon të identifikoni anomalitë në zhvillimin e fetusit.

Vitaminat dhe medikamentet

Gjatë shtatzënisë, programi i sigurimit të detyrueshëm mjekësor ofron vitamina dhe, nëse është e nevojshme, medikamente falas. Në vitin 2015, lista e përgatitjeve të tilla vitaminash përfshinte:

• acid folik;
• multivitamina;
• multivitamina + minerale;
• polimaltosat hidroksid hekuri (III);
• fumarat hekuri + acid folik;
• polimaltozadë hidroksid hekuri (III) + acid folik;
• jodur kaliumi;
• vitaminë E;
• karbonat kalciumi.

Lista e barnave falas për gratë shtatzëna është e ngjashme me listën e barnave vitale dhe thelbësore (VED), e cila është miratuar nga Qeveria e Federatës Ruse. Mund të gjendet në faqet e internetit të Ministrisë së Shëndetësisë Ruse dhe rajonale.

Trajtimi i patologjive gjatë shtatzënisë

Askush nuk është i imunizuar nga të papriturat dhe ndodh që shtatzënia fiziologjike, pra normalisht e vazhdueshme, të kthehet papritur në patologjike. Gjatë shtatzënisë, problemet lindin mjaft shpesh, dhe ka shumë arsye për këtë: ekologjia e dobët, sëmundjet e ndryshme infektive të grave ose burrave, proceset inflamatore të fshehura dhe sëmundjet kronike, ushqimi i dobët dhe, natyrisht, stresi. Problemet mund të jenë ose serioze, që përbëjnë rrezik për fëmijën dhe kërkojnë ekzaminim dhe trajtim të thelluar, ose të shkaktuara nga një mungesë elementare e vitaminave dhe mineraleve, mungesë imuniteti ose çrregullime të mikroflorës së trupit.

Në çdo rast, programi i sigurimit të detyrueshëm mjekësor ofron trajtim dhe ndihmë falas për të mbajtur shtatzëninë, dhe për rrjedhojë një sërë studimesh dhe manipulimesh shtesë.

Ekzaminimet dhe testet laboratorike

Kështu, në rast të një shtatzënie të komplikuar, numri i ekzaminimeve, përfshirë nga specialistë të ndryshëm mjekësorë, përcaktohet nga mjeku obstetër-gjinekolog, duke marrë parasysh gjendjen shëndetësore. Sipas udhëzimeve të tij, ekzaminime të tilla kryhen pa pagesë, si dhe studime shtesë ekografike dhe depistuese, sonografi Doppler etj.

Në rastin e një shtatzënie patologjike, shumë ekzaminime, të cilat zakonisht ofrohen me pagesë, kërkohet t'i bëhen gruas pa pagesë, nëse kjo është e nevojshme për të identifikuar ndonjë anomali në shëndetin e nënës dhe fëmijës. Nëse kompleksi i banesave nuk ka pajisjet e nevojshme, atëherë, sipas ligjit, kompleksi i banesave duhet të gjejë një institucion që do ta kryejë këtë ekzaminim në emër të tyre duke përdorur fondet e sigurimit të detyrueshëm mjekësor. Domethënë, çdo ekzaminim i përshkruar nga mjeku sipas nevojës gjatë rrjedhës normale të shtatzënisë, si dhe nëse dyshohet për ndonjë anomali, duhet të bëhet pa pagesë.

Faktori Rh negativ

Në gratë Rh-negative, babai i fëmijës ekzaminohet shtesë për përkatësinë në grup dhe Rh, dhe nëse babai është Rh-pozitiv, gjaku i gruas shtatzënë testohet çdo muaj për antitrupat Rh.

Shtrimi urgjent dhe trajtimi spitalor

Sipas dëshmisë së mjekut mbikëqyrës, nënës së ardhshme mund t'i përshkruhet trajtimi në spital. Trajtimi i planifikuar, si dhe shtrimi urgjent në spital, duhet të ofrohen pa pagesë në kuadër të programit të sigurimit të detyrueshëm mjekësor. Në klinikë, nëna e ardhshme duhet t'i nënshtrohet një ekzaminimi të plotë dhe t'i ofrohet taktika për menaxhimin dhe mirëmbajtjen e shtatzënisë, si dhe një metodë lindjeje. Në të njëjtën kohë, spitali që ofron trajtimin e nevojshëm duhet të funksionojë sipas sistemit të sigurimit të detyrueshëm mjekësor.

Në mënyrë tipike, materniteti kryen ekzaminime dhe trajtime të grave shtatzëna me patologjitë e mëposhtme:

• abort i zakonshëm;
• toksikoza e gjysmës së parë dhe të dytë të shtatzënisë;
• pamjaftueshmëria e placentës;
• shtatzënia me karakteristika patologjike të organeve gjenitale;
• prania e një mbresë në mitër;
• fibroidet e mitrës.

Ndihma ofrohet duke përdorur ekzaminime me ultratinguj, CTG - monitorim kompjuterik i gjendjes së fetusit, ekzaminime për infeksione të traktit gjenital dhe analiza laboratorike.

Trajtimi spitalor i sëmundjeve të tjera, përfshirë sëmundjet kronike dhe infektive që kërcënojnë shtatzëninë dhe fëmijën, kryhet në spitale të specializuara, me drejtimin e mjekut.

Ashtu si një klinikë, një spital, një nënë shtatzënë ka të drejtë të zgjedhë sipas gjykimit të saj nëse nuk është e kënaqur me institucionin të cilit i është dhënë referimi për LCD.

Sanatorium për gratë shtatzëna

Përveç trajtimit spitalor, çdo nënë e ardhshme ka të drejtën e trajtimit falas në sanatorium-resort, në varësi të indikacioneve dhe rekomandimit nga mjeku që merr pjesë.

Ju mund të mbështeteni në një biletë në rastet e mëposhtme:

• abort spontan;
• infertilitet;
• fibroids;
• keqformime të mitrës;
• prerje cezariane ose qepje të tjera në mitër;
• primigravida nën moshën 18 ose mbi 28 vjeç;
• anemi;
• pabarazitë hormonale;
• një histori sëmundjesh që janë në rrezik gjatë shtatzënisë.

Kohëzgjatja totale e një trajtimi të tillë spa mund të jetë 21 ditë.

Procedura IVF

Mjafton të kesh një polic sigurimi të detyrueshëm mjekësor për të hyrë në listën e pritjes për procedurën IVF, pasi infertiliteti konsiderohet një ngjarje e siguruar.

Kushtet për IVF falas:

• disponueshmëria e policës së sigurimit të detyrueshëm mjekësor;
• indikacione mjekësore për IVF;
• mosha e nënës së ardhshme (nga 22 në 39 vjeç);
• nuk ka kundërindikacione për procedurat IVF;
• normospermia tek babai i fëmijës së palindur;
• përfundimi i një kursi të trajtimit të infertilitetit të përshkruar nga një mjek.

Në kushtet e reja, ju mund të bëni një numër të pakufizuar përpjekjesh IVF derisa të arrihet një rezultat pozitiv.

Kuota federale parashikon shpenzime deri në 106,000 rubla, domethënë, shpenzimet e papritura që tejkalojnë kufirin preferencial do të duhet të mbulohen në mënyrë të pavarur.

Kostoja e përfitimit përfshin:

• stimulimi hormonal i rritjes së folikulave;
• mbledhja e numrit të nevojshëm të qelizave;
• procedurën e fekondimit in vitro.

Sipas programit (ose kuotës) të sigurimit të detyrueshëm mjekësor, ekziston edhe një protokoll IVF, ku pas riplanifikimit të procedurës, mbështetja është e detyrueshme, individuale për çdo pacient. Zakonisht këto janë vitamina dhe progesterone - doza e tij përshkruhet nga mjeku. Nëse është e nevojshme, bazuar në rezultatet e testit (gjak, hormone), përshkruhen medikamente shtesë, preparate hormonale dhe vitamina. Pas konfirmimit të shtatzënisë, monitorohet niveli i hormonit progesteron (dhe treguesit individualë të pacientit) dhe rregullohet doza. Pas konfirmimit të shtatzënisë dhe rregullimit të mbështetjes, nëna e ardhshme regjistrohet në LCD, ku vërehet si në një shtatzëni normale, por duke marrë parasysh veçoritë. Për problemin më të vogël, ajo vendoset në vazhdimësi të shtatzënisë.

Në ditët e sotme, njerëzit shpesh lëvizin dhe ndonjëherë duhet të vëzhgohen gjatë shtatzënisë dhe të lindin në një vend tjetër nga vendi ku janë të regjistruar. A është e mundur të lindësh falas në një qytet tjetër? Si të ndryshoni klinikën antenatale? Dhe çfarë mundësish të tjera ofron një policë e detyrueshme e sigurimit shëndetësor për një grua shtatzënë? Ne u përgjigjemi pyetjeve më të njohura.

Nëse kam një politikë sigurimi të detyrueshëm mjekësor dhe jetoj në Moskë, a mund të lind pa pagesë në qytetin e Shën Petersburgut ose në një qytet tjetër të Rusisë?

Polica e detyrueshme e sigurimit shëndetësor është e vlefshme në të gjithë Federatën Ruse. Nëse një person që ka një politikë sigurimi të detyrueshëm mjekësor kërkon kujdes mjekësor në një ent tjetër përbërës të vendit tonë, ai kërkohet ta sigurojë atë në kuadrin e të ashtuquajturit programi bazë i sigurimit të detyrueshëm mjekësor, i cili është uniform në të gjithë Federatën Ruse. Subjektet e Federatës Ruse kanë të drejtë të zgjerojnë programin bazë për personat e regjistruar përgjithmonë në territorin e tyre. Ky zgjerim quhet programi territorial i sigurimit mjekësor të detyrueshëm.

Kujdesi mjekësor në kuadrin e programit bazë të sigurimit të detyrueshëm mjekësor, i cili përfshin lindjen, periudhën pas lindjes dhe, nëse është e nevojshme, shtrimin në spital gjinekologjik (deri në javën e 22-të të shtatzënisë) ose në departamentin e patologjisë së shtatzënisë të një materniteti. pas 22 javësh), ofrohet në të gjithë Rusinë falas. Kjo do të thotë, nëse një grua shkon në një maternitet jashtë territorit ku i është lëshuar një politikë e detyrueshme e sigurimit mjekësor, dhe ajo ka indikacione mjekësore për shtrimin në spital (për shembull, shtatzënia, lindja, etj.), Atëherë refuzimi për t'i siguruar asaj kujdesi mjekësor është i paligjshëm, si dhe kërkesa për të paguar ndonjë tarifë ose shërbim.

A është e mundur të zgjidhni një klinikë antenatale sipas politikës së sigurimit të detyrueshëm mjekësor?

Një grua shtatzënë ka të drejtë të zgjedhë çdo klinikë antenatale, dhe jo domosdoshmërisht në vendin e saj të regjistrimit të përhershëm, është gjithashtu e mundur në një qytet tjetër. Për ta bërë këtë, duhet të vini te kreu i konsultës ku ajo dëshiron të regjistrohet për shtatzëni dhe të shkruani një deklaratë në lidhje me këtë drejtuar kokës. Menaxheri firmos këtë kërkesë dhe bashkë me të gruaja shtatzënë shkon në zyrën e shoqërisë së sigurimit ku është e siguruar me sigurimin e detyrueshëm mjekësor. Kompania e sigurimeve riregjistron nënën e ardhshme për një klinikë të re antenatale. Politika në vetvete nuk ndryshon, por një klinikë e re antenatale është përfshirë në aneksin e policës së sigurimit të detyrueshëm mjekësor.

Drejtuesi i konsultës teorikisht ka të drejtë të refuzojë të pranojë një grua në konsultën e saj nëse të gjithë mjekët e konsultimit kanë një ngarkesë pune që tejkalon ndjeshëm ngarkesën e tyre ligjore, domethënë kanë shumë më tepër gra shtatzëna në regjistrin e tyre sesa duhet.

Cilat shërbime sipas policës së sigurimit të detyrueshëm mjekësor mund të merren pa pagesë në klinikat tregtare?

Nëse një klinikë tregtare funksionon vetëm me para në dorë ose është pjesë e sistemit vullnetar të sigurimit shëndetësor, atëherë sipas policës së sigurimit të detyrueshëm mjekësor nuk do të mund të merrni shërbime atje falas. Megjithatë, çdo vit shtohet numri i klinikave private që operojnë në sistemin e sigurimit të detyrueshëm mjekësor. Prandaj, përpara se të vizitoni një klinikë komerciale, kontrolloni nëse ajo i është bashkuar sistemit të sigurimit të detyrueshëm mjekësor, nëse ju bëjnë ekzaminimin që ju nevojitet sipas sistemit të sigurimit të detyrueshëm mjekësor, nëse ju viziton një mjek specifik etj. Nëse merrni një përgjigje pozitive, do të merrni shërbime mjekësore në këtë klinikë private falas. Si rregull, mjekët e klinikave antenatale duhet të jenë të vetëdijshëm për mundësi të ngjashme në klinikat private dhe, nëse është e nevojshme, t'i referojnë pacientët atje sipas policës së sigurimit të detyrueshëm mjekësor.

Pyetje dhe pergjigje

Komentoni artikullin "Shtatzënia dhe sigurimi i detyrueshëm mjekësor: çfarë është falas?"

Ata më kërkuan të paguaj për një ekzaminim shtesë sipas policës së sigurimit të detyrueshëm mjekësor. Telefonova kompaninë time të sigurimit, e cila lëshoi ​​policën e detyrueshme të sigurimit mjekësor (ROSNO MS). U thashë çfarë dhe si, më premtuan se do të më zgjidhnin problemin. Dhe ata vendosën. Ekzaminohet falas. Pra, politika funksionon vërtet dhe kompania e sigurimeve është e gatshme të mbrojë interesat e saj.

25.09.2015 17:50:46,

Gjithsej 3 mesazhe .

Më shumë për temën “Shtatzënia dhe sigurimi i detyrueshëm mjekësor: çfarë përfshihet falas?”:

Produkte të mira të lodrave edukative nga Hape. Buzaar na kënaqi me pakon e tij. Vajza luajti me shumë gëzim. Dhe për mua është një gëzim që është një lodër cilësore dhe edukative për një fëmijë. Më pëlqeu shumë, i këshilloj të gjithë të blejnë lodra, një gamë shumë e madhe, ngjyra të ndezura dhe të qëndrueshme.

Çdo qytetar i Federatës Ruse mund t'i nënshtrohet një ekzaminimi mjekësor një herë në 3 vjet. Për ta bërë këtë, ju duhet të kontaktoni klinikën në të cilën jeni caktuar, ose një stacion paramedik-mami me pasaportë dhe politikë të detyrueshme të sigurimit mjekësor. Kush mund t'i nënshtrohet ekzaminimit mjekësor? Çdo vit, personat me aftësi të kufizuara të Luftës së Madhe Patriotike, operacionet luftarake, si dhe pjesëmarrësit e Luftës së Madhe Patriotike, u dhanë simbolin "Banori i Leningradit të rrethuar", ish të burgosurit e mitur të kampeve të përqendrimit, getot, të cilët u bënë me aftësi të kufizuara, mund t'i nënshtrohen mjekësore. ekzaminimi...

Ekspertët nga Unioni Ndërrajonal i Siguruesve Mjekësor kanë përpiluar 10 shërbimet kryesore për të cilat mund të kërkohet pagesa në mënyrë të paligjshme në institucionet mjekësore që operojnë në sistemin e sigurimit të detyrueshëm mjekësor. Ju lutemi vini re gjithashtu se nëse keni pyetje në lidhje me disponueshmërinë dhe cilësinë e shërbimeve mjekësore falas, gjithmonë mund të kontaktoni administratën e institucionit mjekësor ose kompaninë e sigurimit që ka lëshuar policën tuaj të sigurimit të detyrueshëm mjekësor. Ruani dokumentet e pagesës nëse ende duhet të...

Top-modelja 34-vjeçare Gisele Bündchen njoftoi së fundmi fundin e karrierës së saj dhe doli në pasarelë për herë të fundit 2 javë më parë. Por tani ajo ka vendosur të festojë 20 vjet në këtë profesion me revistën Vogue. Brazilian Vogue do të dalë në maj me një kopertinë ku bukuroshja këmbëgjatë pozon nudo: Numri special i kushtohet 40 vjetorit të botimit të revistës në vendlindjen e modeles - dhe përmban një xhirim të madh të Bündchen: “Unë jam mirënjohëse që në moshën 14-vjeçare mora një mundësi kaq të mrekullueshme”, tha ajo.

Lajme nga frontet e luftës sociale. Në Moskë, 28 (njëzet e tetë!) spitale po mbyllen dhe 7,5 mijë (shtatë mijë e gjysmë!) punonjës mjekësorë po pushohen nga puna. Ky precedent nuk është një teprim privat - është një nga pasojat e kursit të Semashkos për të shkatërruar sistemin e kujdesit shëndetësor sovjetik, i cili filloi gjatë Perestrojkës. Pra, në fazën e parë, neve na ofrohet që në vend të detyrimeve të shtetit për të na ofruar ndihmë mjekësore dhe të tjera sociale, të bëhemi konsumatorë të shërbimeve të caktuara sociale...

Në dritën e ngjarjeve të fundit në lidhje me reformat dhe pushimet nga puna në mjedisin mjekësor, unë me të vërtetë dua të bëj një sondazh. Ju lutemi merrni pjesë dhe ju falënderoj të gjithëve paraprakisht! Sondazh nga përdoruesi PoLe A përdorni ju ose anëtarët e familjes suaj shërbimet e mjekësisë falas sipas policës së sigurimit të detyrueshëm mjekësor? ne nuk e përdorim ne përdorim, por e përdorim rrallë rregullisht A jeni ju ose anëtarët e familjes tuaj të kënaqur me shërbimet e marra falas sipas policës së sigurimit të detyrueshëm mjekësor? Jemi të lumtur kur nuk jemi të kënaqur me shërbimet e detyrueshme të sigurimit mjekësor...

Vështrimi i një fëmije është fenomeni më i zakonshëm dhe më misterioz në jetën e prindërve të një fëmije. Sytë e preferuar janë të parët që zbulojnë gjendjen shpirtërore të foshnjës, ne përpiqemi të lexojmë nëse fëmija është i shëndetshëm, i lumtur dhe për çfarë po mendon. Në sy kërkojmë ngjashmëri me mamin apo babin, gjyshërit, motrat dhe vëllezërit. Dërgoni foto të fëmijëve tuaj nën 3 vjeç, në të cilat duken qartë sytë dhe pamja e një fëmije, merrni pjesë në konkurs dhe fitoni çmime! Konkursi përfshin fotografi të fëmijëve nën 3 vjeç,...

Artikuj të ngjashëm