Çdo banor i Federatës Ruse është nën programin shtetëror të sigurimit të detyrueshëm shëndetësor (CHI). Megjithatë, ai mund të ushtrojë të drejtën e tij për kujdes mjekësor falas vetëm nëse ka një kontratë sigurimi. Para disa vitesh forma e plotësimit dhe lloji i këtij sigurimi ka ndryshuar disi. Si është e mundur të zëvendësohet sot një policë e detyrueshme e sigurimit mjekësor me një lloj të ri policë?
A është e nevojshme ndryshimi i politikës së sigurimit të detyrueshëm mjekësor në një politikë të llojit të ri: lajmet më të fundit për vitin 2020
Kohët e fundit, Fondi i Sigurimit të Detyrueshëm Mjekësor të Moskës njoftoi se po pezullonte lëshimin e policave të stilit të ri deri në janar 2020. Për shkak të kësaj, u shfaq një thashetheme se të gjithë duhet të ndryshojnë urgjentisht politikën e tyre të sigurimit të detyrueshëm mjekësor të stilit të vjetër në një të re përpara. 1 nëntor 2018, në të kundërt do të ketë probleme me ofrimin e shërbimeve mjekësore.
Më 26 tetor ka ardhur një sqarim nga Fondi i Sigurimit të Detyrueshëm Mjekësor, përkatësisht thuhet se të gjitha policat lëshohen për një periudhë të pacaktuar dhe kujdesi mjekësor sipas tyre mund të merret pa asnjë kufizim. Deri më 1 nëntor, ju mund të aplikoni për të ndryshuar kompaninë e sigurimeve që shërben policën tuaj të sigurimit të detyrueshëm mjekësor nëse cilësia e shërbimeve të saj nuk ju përshtatet. Kjo mund të bëhet një herë në vit. Prandaj, të dashur lexues, nuk ka nevojë të ndryshoni urgjentisht politikën tuaj.
Teksti i komunikatës për shtyp është më poshtë:
A duhet të ndryshoj sigurimin e detyrueshëm mjekësor kur ndryshoj regjistrimin tim?
Art. 51 pika 2 e Ligjit Federal "Për sigurimin e detyrueshëm shëndetësor në Federatën Ruse" rregullon që të gjitha politikat e lëshuara në territorin e Federatës Ruse para datës 05/01/2011 janë të vlefshme derisa ato të zëvendësohen me një format të vetëm. Kështu, sigurimi që keni në dorë nuk ka pse të ndryshohet derisa të përfundojë periudha e vlefshmërisë së tij.
Megjithatë, në disa rrethana politika duhet të zëvendësohet pa vonesë. Për shembull, në rast të ndryshimit të vendbanimit, të dhënave personale ose humbjes së sigurimit, ai mund të konsiderohet i pavlefshëm. Nëse informacioni i vjetëruar mbetet në policën e sigurimit të detyrueshëm mjekësor, qytetarit mund t'i mohohet kujdesi mjekësor.
Vlen të përmendet se nuk ka nevojë të zëvendësohet polica e detyrueshme e sigurimit mjekësor në rast të një ndryshimi të përkohshëm të vendbanimit, një nisjeje afatshkurtër ose një udhëtimi të gjatë pune. Por në rast ndryshimi të regjistrimit, marrja e një kontrate të re sigurimi është kusht i detyrueshëm.
Llojet e dokumenteve të sigurimit
Seksioni III i Rregullave të Sigurimit të Detyrueshëm Shëndetësor përmban kërkesa uniforme për përgatitjen e një dokumenti sigurimi, përshkruan llojet e tij dhe informacionin që duhet të jepet në të. Në vitin 2020 qytetarët kanë në dorë disa lloje të tyre:
- në letër blu A5;
- në formën e një karte plastike me një çip që përmban informacion;
- si pjesë e një karte elektronike universale të copëtuar (UEC).
Që nga 1 janari 2017, lëshimi i UEC në Federatën Ruse është pezulluar. Kjo kartë nuk konsiderohet më një mjet i detyrueshëm për ofrimin e shërbimeve shtetërore dhe komunale. Më parë, kur ishte e nevojshme zëvendësimi i kontratës, i siguruari merrte sigurim të ri si pjesë e UEC. Kjo kartë mund të përdoret gjithashtu kur kontaktoni shërbimet qeveritare, si kartë bankare, si dhe si portofol elektronik dhe biletë udhëtimi.
Aktualisht, dy lloje politikash lëshohen në Federatën Ruse: letra dhe plastika. Nëse flasim për qëndrueshmëri dhe kompaktësi, atëherë opsioni i fundit fiton. Megjithatë, duke pasur parasysh se shumë institucione mjekësore ende nuk kanë pajisje speciale për të lexuar informacionin nga karta, formulari në letër është më i përshtatshëm për t'u përdorur.
Politika e re e mostrës dhe veçoritë e saj
Fraza "modeli i ri" duhet kuptuar si dy risi:
- një formular të përditësuar për plotësimin e një formulari në letër, i cili u prezantua në vitin 2011;
- kartelë plastike elektronike, e cila lëshohet që nga viti 2014.
Kontratat e reja me siguruesin në letër janë lidhur me afat vlefshmërie deri në vitin 2014, ndaj sot nuk janë më të vlefshme. Qytetarët mund të kontaktojnë organizatën e sigurimeve për një kopje të re në letër ose për një kartë elektronike të copëtuar. Kartat plastike, të cilat lëshohen që në vitin 2014 dhe lëshohen nga siguruesit, nuk kanë datë skadence.
Vlefshmëria
Politikat e sigurimit mjekësor ndryshojnë jo vetëm nga lloji, por edhe nga vlefshmëria. Në vitin 2011, dokumentet e reja filluan të lëshohen në Rusi, por marrëveshjet e vjetra ekzistuese janë ende të vlefshme. Periudha e vlefshmërisë së sigurimit mjekësor:
- Shumica e kontratave të vjetra të sigurimit janë lëshuar për një periudhë të caktuar. Data e përfundimit tregohet në anën e përparme. Kur vjen, qytetari merr një kontratë të re.
- Kontratat e mostrës së re uniforme janë të pakufizuara. Sigurisht, kjo është shumë e përshtatshme. Megjithatë, ka një sërë rrethanash në të cilat ato janë subjekt i zëvendësimit të detyrueshëm.
Nuk ka kuptim të vonohet rinovimi i sigurimit të skaduar, megjithëse punonjësit e shëndetësisë nuk kanë të drejtë të refuzojnë të ofrojnë shërbime në rast urgjence. Sapo të skadojë kontrata, duhet të zgjidhni organizatën e duhur të sigurimit dhe të lëshoni një të re. Ky shërbim ofrohet pa pagesë.
Procedura e zëvendësimit
Nëse keni sigurim të vlefshëm shëndetësor të stilit të vjetër, nuk ka nevojë ta zëvendësoni atë. Megjithatë, në disa raste është e nevojshme të riregjistrohet. Si të ndryshoni politikën? Procedura duket si kjo:
- Faza e parë dhe një aspekt shumë i rëndësishëm është zgjedhja e një siguruesi. Në këtë çështje, ju duhet të udhëhiqeni nga reputacioni i kompanive të sigurimit dhe vlerësimet e klientëve të tyre. Kur zëvendëson një policë, mbajtësi i policës zakonisht kontakton organizatën ku ka marrë atë të mëparshme;
- atëherë duhet të vizitoni zyrën e siguruesit dhe të plotësoni një aplikim në të cilin duhet të tregoni qartë arsyen e riregjistrimit. Në të njëjtën kohë, duhet të siguroheni me kujdes që të mos ketë gabime në të;
- Në takimin me siguruesin, klienti duhet t'i paraqesë punonjësit një kartë identiteti. Si rregull, kjo është një pasaportë civile;
- mbajtësi i policës duhet të paraqesë numrin e llogarisë së tij personale;
- pas shqyrtimit dhe pranimit të shkresave, aplikantit i lëshohet një certifikatë e përkohshme, e cila ka të njëjtën fuqi. Periudha e vlefshmërisë së saj nuk është më shumë se 30 ditë;
- Mbajtësi i policës duhet të marrë sigurim të ri brenda 30 ditëve. Në kohën e caktuar, ai vjen në kompaninë e sigurimit për ta marrë atë. Para se të merrni letrën, është më mirë të siguroheni që të gjitha informacionet janë të vërteta.
Së shpejti, qytetarët e Federatës Ruse do të mund të marrin një politikë të detyrueshme të sigurimit mjekësor përmes shërbimeve qeveritare. Aktualisht, lëshimi në internet i sigurimeve shëndetësore është duke u testuar - një version provë është i hapur për banorët e Shën Petersburgut.
Dokumentet e nevojshme për të marrë
Për të zëvendësuar një politikë të detyrueshme të sigurimit mjekësor, një qytetar duhet t'i sigurojë siguruesit dokumentet dhe informacionin e mëposhtëm:
- pasaportë;
- aplikimi për zëvendësim që tregon arsyen;
- numrin individual të sigurimit të llogarisë personale (SNILS);
- sigurimi i vjetër, nëse nuk ka humbur;
- certifikatën e lindjes së fëmijës dhe kartën e identitetit të përfaqësuesit të tij ligjor, nëse sigurimi është lëshuar për të mitur.
Nëse sigurimi shëndetësor i detyrueshëm lëshohet për një fëmijë nën 14 vjeç, atëherë paraqitja e SNILS nuk është parakusht për marrjen e tij. Në rast se një person tjetër, në vend të një përfaqësuesi ligjor, vepron në emër të personit të siguruar (për shembull, jo një nënë ose baba, por një gjyshe ose gjysh), do të kërkohet një autorizim. Kjo rregullohet me Rregulloren e Sigurimit të Detyrueshëm Shëndetësor.
Sigurimi i detyrueshëm mjekësor është i mundur ri-regjistrimi në internet. Në faqen e EMIAS-it mund të shihni pikat për lëshimin dhe zëvendësimin e policave të sigurimit të detyrueshëm mjekësor, të cilat pranojnë aplikime për kontratë direkt përmes këtij burimi elektronik.
Pikat për lëshimin dhe zëvendësimin e policave të sigurimit të detyrueshëm mjekësor në rajone të ndryshme të vendit mund të gjenden në këtë faqe interneti.
Afatet për regjistrim
Si rregull, periudha për lëshimin e sigurimit nuk kalon 10 ditë. Kompanitë e sigurimeve lëshojnë një dokument të ri brenda 1-1,5 javësh, në varësi të ngarkesës së punës.
Në pikën 50 të Rregullores së Sigurimit të Detyrueshëm Mjekësor përcaktohet se periudha e lidhjes së kontratës së sigurimit nuk mund të kalojë periudhën e vlefshmërisë së certifikatës së përkohshme të lëshuar gjatë pranimit të dokumenteve. Kështu, kohëzgjatja maksimale për prodhimin e një dokumenti të ri është 30 ditë.
Nëse sigurimi i detyrueshëm mjekësor lëshohet përmes MFC, atëherë afati kohor për marrjen e tij mund të rritet me disa ditë. Kjo ndodh për shkak të dërgimit të dokumentit me postë.
Kushtet për zëvendësimin e detyrueshëm
Këtu janë rastet në të cilat ri-regjistrimi i sigurimit shëndetësor është i detyrueshëm:
- humbja e një dokumenti të vlefshëm (humbje, dëmtim, vjedhje);
- ndryshimi i të dhënave personale të personit të siguruar: mbiemri, emri, patronimi;
- në lidhje me lëvizjen në një qytet ose rajon tjetër të vendit për qëllime të qëndrimit të përhershëm ose të përkohshëm (nëse ka një certifikatë regjistrimi të përkohshëm);
- zëvendësimi i një pasaporte civile ose një dokumenti tjetër identifikimi, informacioni për të cilin jepet në kontratë;
- kur ndryshoni organizatën e sigurimit që ofron sigurim shëndetësor;
- prania e pasaktësive dhe gabimeve në kontratën e sigurimit.
Rrethanat e mësipërme detyrojnë personin e siguruar të njoftojë siguruesin për ndryshimet brenda 30 ditëve. Si rregull, sigurimi i ri shëndetësor bëhet dhe lëshohet 10 ditë pas aplikimit të aplikantit. Shërbimi i lëshimit dhe zëvendësimit të policës së sigurimit të detyrueshëm mjekësor me policë të re është pa pagesë.
konkluzioni
Pra, qytetarët e Federatës Ruse mund të vazhdojnë të përdorin sigurimin e detyrueshëm mjekësor të stilit të vjetër derisa të përfundojë periudha e vlefshmërisë së tij. Dokumenti i nënshtrohet rilëshimit gjatë lëvizjes, kur ndryshon mbiemrin, emrin ose patronimin, kur ndryshon pasaportën dhe kur humbet. Marrja e një kontrate të re me një sigurues nuk sjell ndonjë problem ose kosto: procedura për shqyrtimin dhe pranimin e dokumenteve është e shpejtë, dhe sigurimi mjekësor lëshohet brenda 30 ditëve nga data e aplikimit.
Më poshtë mund të mësoni më shumë rreth modelit të ri.
Presim pyetjet tuaja.
Programoni një konsultë falas me avokatin tonë nëse keni pyetje shtesë ose keni nevojë për ndihmë.
Ju lutemi vlerësoni postimin tani dhe pëlqeni nëse ishte i dobishëm.
Policat e detyrueshme të sigurimit shëndetësor, të vjetra dhe të reja, do të jenë të vlefshme në të gjithë Rusinë, pasi ato janë të pacaktuara, njoftoi Fondi i Sigurimit të Detyrueshëm të Shëndetit (MHIF).
Siç theksohet në mesazhin në faqen e internetit të fondit, personat që nuk e kanë marrë ende "politikën e re" do të mund të marrin kujdes mjekësor të plotë.
Nëse një qytetar dëshiron të marrë një politikë të re, ai mund të kontaktojë organizatën e sigurimit mjekësor të treguar në politikën ekzistuese. Kjo mund të bëhet në çdo kohë të përshtatshme në përputhje me orët e punës të pikave të lëshimit të policave.
Për më tepër, çdo rus mund të ndryshojë kompaninë e sigurimeve, për shembull, nëse nuk është i kënaqur me cilësinë e punës së organizatës që i ka lëshuar politikën. Megjithatë, kjo mund të bëhet jo më shumë se një herë në vit dhe para 1 nëntorit. Pas kësaj, qytetarët do të mund të marrin një dokument nga kompania e re e sigurimeve jo më herët se data 1 janar 2019. Siç u theksua, afati kohor për ndryshimin e shoqërisë së sigurimit mjekësor (nga 1 janari deri më 1 nëntor të çdo viti) është përcaktuar në Legjislacioni rus.
Shërbimi i shtypit i qendrave të shërbimit të qytetit të Moskës "Dokumentet e mia" vuri në dukje edhe një herë se pushimi vlen vetëm për ndryshimin e kompanisë së sigurimit, dhe vetë politika e sigurimit të detyrueshëm mjekësor mund të ndryshohet në një dokument të ri "në çdo kohë gjatë vitit".
Vlen të kujtohet se ndryshimi i politikës së sigurimit të detyrueshëm mjekësor kryhet me kërkesë të personit të siguruar.
Më parë, Fondi i Sigurimit të Detyrueshëm Mjekësor të Moskës raportoi se nga 1 nëntori, lëshimi i policave të reja do të pezullohej dhe supozohet se do të rifillonte vetëm në janar.
Gjithashtu u bë e ditur se megjithëse forma e re e politikës ka qenë në fuqi në të gjithë vendin që nga viti 2011, rusët nuk po nxitojnë të ndryshojnë politikat e tyre të vjetra. Kështu, në Moskë, nga 12.3 milion njerëz të siguruar nën sigurimin e detyrueshëm mjekësor, më pak se gjysma (5.8 milion njerëz) përdorin një lloj të ri të policës, pjesa tjetër (6.5 milion) paraqesin politikën "e vjetër" në institucionet mjekësore.
Drejtori i MGFIF shpjegoi se futja e një politike të re të unifikuar është e nevojshme për të shmangur konfuzionin nëse një person shkon në një klinikë ose spital të ndryshëm nga vendi i sigurimit.
Ekziston një sistem i marrëveshjeve të ndërsjella midis subjekteve ruse për pagesa për kujdesin mjekësor të marrë jashtë rajonit të sigurimeve. "... një organizatë mjekësore nuk mund të kujtojë se si duken politikat e vjetra të sigurimit të detyrueshëm mjekësor të 86 rajoneve të Rusisë, kështu që unë do t'u rekomandoja të gjithë pronarëve të policave të vjetra t'i ndryshojnë ato," theksoi Zelensky.
Sipas ligjit, në një situatë urgjente, një institucion mjekësor nuk ka të drejtë të refuzojë ndihmën ose shtrimin në spital për një pacient me një politikë të vjetër. Por refuzimi është i mundur nëse rasti nuk është urgjent.
Këtë verë, Presidenti i Rusisë nënshkroi një ligj të krijuar për të përmirësuar mekanizmin për monitorimin nëse rusët kanë një politikë të detyrueshme të sigurimit mjekësor.
Kështu, një qytetar që ka kaluar në kategorinë e rusëve që nuk i nënshtrohen sigurimit të detyrueshëm shëndetësor tani duhet të paraqesë një politikë të pavlefshme të sigurimit të detyrueshëm mjekësor ose të raportojë humbjen e saj në çdo organizatë të sigurimit mjekësor.
Përjashtim bëjnë qytetarët që i nënshtrohen shërbimit ushtarak pas rekrutimit.
Rregulla të reja janë shfaqur edhe për fondet federale dhe territoriale të sigurimit të detyrueshëm mjekësor, të cilat duhet të pasqyrojnë çdo muaj informacion të ri mbi numrin e pezullimeve të sigurimit ose refuzimit të tij.
Në maj të këtij viti, Ministrja e Shëndetësisë Veronica njoftoi planet për të ndryshuar sistemin e detyrueshëm të sigurimit shëndetësor. Sipas saj, është e nevojshme që sistemi i sigurimit të detyrueshëm mjekësor të bëhet më i centralizuar dhe i kontrolluar nga Fondi Federal i Sigurimit të Detyrueshëm Mjekësor, në mënyrë që të shmangen shtrembërimet në programet territoriale të garancisë shtetërore.
Aktualisht, fondet territoriale të sigurimit të detyrueshëm mjekësor janë në varësi të krerëve të departamenteve dhe ministrive rajonale të shëndetësisë, vuri në dukje Skvortsova.
"Planet tona përfshijnë ngritjen e çështjes së vertikalizimit të sistemit të sigurimit të detyrueshëm mjekësor, transformimin e sistemit të fondeve territoriale të sigurimit të detyrueshëm mjekësor në ndarje territoriale të fondit federal të sigurimit të detyrueshëm mjekësor dhe futjen e rregullit "dy çelësat"," tha ajo në Forumi Ekonomik Ndërkombëtar i Shën Petersburgut (SPIEF).
Qytetarët e Rusisë kanë të drejtë të marrin kujdes mjekësor falas në të gjithë vendin, pavarësisht nga vendi i regjistrimit dhe vendbanimit të tyre. Kjo e drejtë jepet nga Ligji Federal "Për sigurimin e detyrueshëm shëndetësor në Federatën Ruse" dhe garantohet nga politika e detyrueshme e sigurimit mjekësor. Si të aplikoni për një politikë, cilat dokumente kërkohen dhe ku mund të bëhet kjo në rajonin e Moskës, lexoni materialin në faqen e internetit.
Pse keni nevojë për një politikë të detyrueshme sigurimi mjekësor?
Burimi: , shërbimi për shtyp i "RESO-MED"
Nëse keni një policë, një qytetar mund të kërkojë ndihmë nga një klinikë, spital, qendra të trajtimit të qytetit dhe një sërë organizatash të tjera mjekësore që marrin pjesë në programin e sigurimit të detyrueshëm shëndetësor. Nëse një banor i rajonit të Moskës ka marrë një politikë në rajon, atëherë ai gjithashtu do të jetë në gjendje të marrë shërbime mjekësore shtesë që nuk përfshihen në programin bazë shtetëror - të kërkojë kujdes mjekësor për trajtimin e tuberkulozit, sëmundjeve seksualisht të transmetueshme, mendore çrregullime dhe çrregullime të sjelljes, duke përfshirë përdorimin e substancave psikoaktive.
Lista e plotë e shërbimeve për të cilat ka të drejtë një qytetar i siguruar mund të gjendet në Dekretin e Qeverisë së Rajonit të Moskës "Për Programin Rajonal të Moskës për Garancitë Shtetërore të Kujdesit Mjekësor Falas për Qytetarët". Rezoluta të tilla publikohen çdo vit. Ju mund të shikoni dokumentet.
Si të merrni një politikë sigurimi të detyrueshëm mjekësor
Burimi: Fotobanka e rajonit të Moskës, Boris Chubatyuk
Marrja e një police sigurimi të detyrueshëm mjekësor është mjaft e thjeshtë. Për ta bërë këtë, duhet të mbledhni dokumente, të zgjidhni një kompani sigurimesh dhe të paraqisni një aplikim. Polica lëshohet për 1 muaj, gjatë së cilës kohë aplikantit i lëshohet një policë e përkohshme sipas së cilës mund të merren të gjitha shërbimet e garantuara.
Dokumentet e nevojshme
Për të marrë një politikë sigurimi të detyrueshëm mjekësor, një banor i rritur i rajonit të Moskës do të duhet të paraqesë një pasaportë dhe një certifikatë sigurimi të sigurimit të detyrueshëm të pensionit (SNILS). Për të aplikuar për një politikë për një fëmijë nën 14 vjeç, duhet të siguroni certifikatën e lindjes së fëmijës, pasaportën e njërit prej prindërve (ose përfaqësuesit ligjor, kujdestarit) dhe SNILS. Shtetasit e huaj duhet të paraqesin një dokument identifikimi me një shënim që tregon lejen për qëndrim të përkohshëm në Federatën Ruse.
Zgjedhja e një kompanie sigurimesh
Pasi të keni mbledhur të gjitha dokumentet e nevojshme, duhet të vendosni për një organizatë të sigurimit mjekësor (HIO). Është më mirë ta zgjidhni atë në vendbanimin tuaj, pasi në këtë rast politika bën të mundur marrjen e shërbimeve jo vetëm sipas programit bazë federal, por edhe sipas programit të sigurimit mjekësor të detyrueshëm territorial.
Çdo vit, disa organizata të sigurimit shëndetësor marrin pjesë në zbatimin e Programit Rajonal të Sigurimit të Detyrueshëm Shëndetësor në Moskë. Informacione të detajuara rreth kompanive të sigurimit mund të gjenden në faqen e internetit të MHIF në seksionin e regjistrit të shoqërive të sigurimit.
Ku të aplikoni
Ju mund të aplikoni për një polic OMF direkt në vetë kompaninë e sigurimeve, në klinikën në të cilën qytetari është i lidhur dhe në zyrën e MFC. Në këtë të fundit shërbimi ofrohet vetëm për fëmijët nën 1.5 vjeç.
Procedura për paraqitjen e një aplikimi për një policë sigurimi të detyrueshëm mjekësor në një kompani sigurimesh dhe klinikë mund të sqarohet në faqet e internetit të institucioneve ose duke telefonuar numrat e telefonit të shënuar në regjistër. Si rregull, formulari i aplikimit do të sigurohet në vend. Punonjësi do të marrë një kopje të pasaportës (faqen kryesore dhe faqen e regjistrimit) dhe SNILS.
Lëshimi i një politike
Pas paraqitjes së aplikimit, lëshohet një politikë e përkohshme mjekësore. Ai garanton të drejtën për kujdes mjekësor falas në rast të një ngjarje të siguruar.
Vetë politika përgatitet brenda 30 ditëve pune nga data e paraqitjes së aplikimit dhe lëshimit të dokumentit të përkohshëm.
Politika e zëvendësimit
Sigurimi i detyrueshëm shëndetësor (shkurtuar sigurimi i detyrueshëm mjekësor) është një dokument ose, në përgjithësi, një sistem që parashikon mundësinë e një pacienti të marrë kujdes mjekësor falas. Në të njëjtën kohë, si qytetarët e Federatës Ruse ashtu edhe personat që jetojnë në vend pa shtetësi ruse kanë të drejtë të zotërojnë një dokument: persona pa shtetësi, refugjatë, migrantë të përkohshëm (për shembull, punëtorë), si dhe punonjës të Ekonomisë Euroaziatike. Bashkimi. Le të shohim se cili është lloji i ri i sigurimit të detyrueshëm mjekësor, ndryshimet e tij nga ai i vjetër dhe si ta merrni atë.
Cila është karta e re e sigurimit të detyrueshëm mjekësor?
Çështja e policës së ndryshuar të sigurimit u bë e njohur në pranverën e vitit 2011, por certifikata e përditësuar vazhdon të ngrejë pikëpyetje edhe tani.
Një politikë uniforme e sigurimit mjekësor të detyrueshëm plastik është një version i përmirësuar i versionit në letër me një sërë avantazhesh.
Është e rëndësishme të theksohet se pronarët e politikës së re mund të llogarisin në të njëjtat shërbime si më parë, kështu që nuk duhet të ketë arsye për shqetësim. Për të shmangur vështirësitë, duhet të njiheni me rregullat për marrjen dhe vërtetimin e politikës.
Kështu duket një politikë e re standarde e sigurimit të detyrueshëm mjekësor - i ngjan një karte bankare.
Çfarë ka ndryshuar në sigurimin e ri të detyrueshëm mjekësor?
- Gjëja e parë që ju bie në sy është forma dhe pamja. Dokumenti blu letre A5 u zëvendësua nga një kartë e ndritshme miniaturë e dyanshme.
- Materiali për bërjen e certifikatës është bërë rrënjësisht i ndryshëm.
- U shfaq një çip me informacione personale për pacientin.
- Ju mund të zgjidhni kompaninë tuaj të sigurimit.
Çfarë avantazhesh ka përdoruesi i versionit të ri të sigurimit?
Ka disa avantazhe të dukshme të formës së re të sigurimit të detyrueshëm mjekësor:
- Kartat janë në shumë mënyra superiore ndaj dokumenteve në letër për sa i përket sigurisë. Çipi i të dhënave, fotografia dhe informacioni për pronarin për llojin e ri të sigurimit të detyrueshëm mjekësor e bëjnë të pamundur përdorimin e dokumentit nga persona të paautorizuar.
- Një kartë e qëndrueshme, ndryshe nga homologu i saj prej letre, nuk do të dëmtohet nga uji ose nuk do të rrudhet në një qese.
- Madhësia kompakte bën të mundur mbajtjen e kartës në portofol ose xhep.
- Mundësia për të zgjedhur një sigurues gjithashtu e shpëton klientin nga shumë probleme.
Zëvendësimi është falas, kështu që nuk duhet të shqetësoheni as për financat.
Si duket sigurimi aktual i detyrueshëm mjekësor?
Siç u përmend tashmë, karta është e dyanshme. Është me tre ngjyra: njëra anë është bërë në nuanca të ndryshme blu, tjetra është "zbukuruar" në ngjyrat e flamurit rus - e bardhë, blu dhe e kuqe.
Në qendër të pjesës së sipërme të anës së përparme thuhet se kjo kartë është një “policë e detyrueshme e sigurimit shëndetësor”. Emblema shtetërore e kuqe dhe e verdhë përshkruhet në të majtë, poshtë saj është një çip i artë me të dhëna të koduara. Logoja e sigurimit të detyrueshëm shëndetësor dhe emri i kompanisë janë në të djathtë. Shumë njerëz janë të interesuar se ku tregohet numri i policës së sigurimit të ri të detyrueshëm mjekësor. Pra, 16 shifrat më poshtë janë numri i dokumentit.
Në pjesën e sipërme të majtë në anën e kundërt është numri i telefonit të kontaktit të Fondit Federal të Sigurimit të Detyrueshëm Mjekësor. Menjëherë poshtë saj është nënshkrimi elektronik i pronarit, imazhi, mbiemri, emri dhe patronimi i tij, si dhe një hologram që shërben si dëshmi e origjinalitetit të certifikatës së sigurimit. Në të djathtë (nga poshtë lart) tregohet data e lindjes së pronarit, gjinia e tij dhe periudha e vlefshmërisë së certifikatës.
Pse të merrni një dokument të ri?
Ia vlen të marrësh një lloj certifikate të re për të vazhduar me kohën: të jesh pronar i një karte kompakte në vend të një dokumenti letre me informacion të fshirë që rrudhoset lehtë dhe jo i papërshkueshëm nga uji.
Polica e re e sigurimit të detyrueshëm mjekësor është prej plastike: është e rehatshme për t'u veshur, nuk rrudhet, nuk pis dhe nuk laget.
A ju kërkohet të ndryshoni certifikatën tuaj?
Në vjeshtën e vitit 2018, filluan të shfaqen thashethemet se pas nëntorit dokumenti i vjetër do të ishte i pavlefshëm. Nuk eshte e vertete. Nëse nuk dëshironi të ndryshoni politikën në një mostër të vetme ose për ndonjë arsye nuk e keni bërë ende këtë, atëherë keni të drejtë të përdorni një certifikatë letre. Kjo thuhet në Ligjin Federal të Federatës Ruse. Në vitin 2018, u mor një paralajmërim se do të ishte e pamundur të ndryshoni kompaninë e sigurimeve përpara janarit 2019.
Përkundër faktit se informacioni nuk është më i rëndësishëm, është e rëndësishme të kuptoni se mundeni, por nuk ju kërkohet të ndryshoni formularin e sigurimit të detyrueshëm mjekësor.
Çfarë duhet të bëni për të marrë sigurim të ri
Kur merrni sigurim për një qytetar të Federatës Ruse nën 18 vjeç, duhet të keni:
- certifikatën e lindjes ose pasaportën e fëmijës nëse ai ose ajo mbush moshën 14 vjeç;
- numrin individual të sigurimit të llogarisë personale (SNILS);
- pasaporta e njërit prind ose kujdestar.
E rëndësishme! Fëmijëve të porsalindur kërkohet të ofrojnë shërbime sipas politikës së nënës.
Të rriturit duhet të kenë me vete vetëm 2 dokumente:
- pasaportën e vet;
- SNILS.
Nëse do të aplikoni për sigurim të detyrueshëm mjekësor për një të rritur tjetër ose fëmijë të dikujt tjetër, do t'ju duhet gjithashtu një autorizim.
Është e rëndësishme që refugjatët të ofrojnë prova që konfirmojnë këtë fakt.
Personat pa shtetësi ose shtetas të një shteti tjetër do të kenë nevojë për një kartë identiteti, leje qëndrimi ose certifikatë që i lejon ata të qëndrojnë në territorin e Federatës Ruse, si dhe, nëse ka, SNILS.
Punonjësit e EAEU do të kenë nevojë për një pasaportë, SNILS dhe një kontratë pune.
Këshillohet që të keni me vete jo vetëm origjinale, por edhe kopje të dokumenteve.
Marrja e një lloji të ri të sigurimit të detyrueshëm mjekësor është shumë e thjeshtë.
Fazat e marrjes së një karte
- Sigurimi i dokumenteve, fotografive dhe nënshkrimeve.
- Shkrimi i një aplikacioni.
- Marrja e një certifikate të përkohshme (e vlefshme për një muaj e 15 ditë).
- Marrja e një dokumenti të përhershëm.
Zakonisht karta e policës së përhershme është gati pas një muaji.
Ku mund të marr një sigurim të ri të detyrueshëm mjekësor?
Për të zëvendësuar ose lëshuar një dokument, duhet të kontaktoni kompaninë e sigurimeve ose agjencinë qeveritare që ofron këtë shërbim. Zgjedhja është e madhe, por "Rosno MS" (Tani " LLC VTB MS") është padyshim një lider.
Nuk mund të merrni një polic të re sigurimi të detyrueshëm mjekësor përmes Shërbimeve Shtetërore, por në portal mund të gjeni informacione për institucionet që merren me këtë.
Nëse jeni të interesuar të aplikoni për sigurim të detyrueshëm mjekësor në internet, do t'ju duhet të zgjidhni një kompani sigurimesh dhe të veproni në përputhje me kërkesat e specifikuara në faqen e internetit.
Zëvendësimi i policës së sigurimit të detyrueshëm mjekësor me një politikë të re: urgjentisht apo jo urgjentisht, a është e mundur të përdoret dokumenti i vjetër, në cilat raste kërkohet rilëshimi dhe çfarë duhet bërë
Të gjithë rusët kanë të drejtë për shërbime mjekësore falas, duke iu nënshtruar një kontrate sigurimi të veçantë. Kjo e drejtë garantohet nga sigurimi i detyrueshëm mjekësor, por për të marrë ndihmën mjekësore falas, pacienti duhet të ketë një polic.
Programi ndryshoi pak kohë më parë dhe tashmë është në lëvizje zëvendësimi i policës së sigurimit të detyrueshëm mjekësor me një polic të llojit të ri. Më poshtë do të sqarojmë çështjet më të rëndësishme në lidhje me këtë proces dhe do t'ju tregojmë se çfarë kërkohet nga secili prej nesh.
A është e nevojshme zëvendësimi i policës së sigurimit të detyrueshëm mjekësor me një policë të llojit të ri?
Lajmi që u shfaq në tetor se shërbimi i dhënies dhe zëvendësimit të policave të sigurimit të detyrueshëm mjekësor me një lloj të ri policash do të pezullohej deri në vitin 2019, shkaktoi një emocion të madh tek qytetarët e thjeshtë.
Njerëzit kishin frikë nga problemet me marrjen e kujdesit mjekësor dhe nxituan të zëvendësonin urgjentisht letrat dhe kartat e vjetruara.
Megjithatë, Fondi i Sigurimit të Detyrueshëm Mjekësor sqaroi se policat janë të vlefshme pa afat dhe me kartat e vjetra mund të përdorni lehtësisht shërbimet falas të klinikave dhe institucioneve të tjera mjekësore.
Zëvendësimi i mostrave të vjetra është bërë sipas planit, por tani për tani është vullnetar. Një person mund të vazhdojë të trajtohet sipas kontratës së vjetër, ose mund ta rinovojë atë dhe të marrë një lloj të ri sigurimi shëndetësor, por duke filluar nga janari 2019.
Zëvendësimi i policës së sigurimit të detyrueshëm mjekësor, siç u bë e ditur nga sqarimi i Fondit të Sigurimit të Detyrueshëm Mjekësor, ofrohej deri më 1 nëntor vetëm për ata që ishin të pakënaqur me punën e shoqërisë së tyre të sigurimit dhe dëshironin ta ndryshonin atë. Kjo mund të bëhet çdo vit, por jo më shumë se një herë.
Kushdo që dëshiron të përdorë shërbimet e një kompanie tjetër është i ftuar të studiojë listën e siguruesve, e cila mund të gjendet në faqet e internetit të specializuara dhe të zgjedhë një opsion më të besueshëm me një reputacion të mirë midis mbajtësve të policave.
Shpjegimi i fondit të sigurimit të detyrueshëm mjekësor për zëvendësimin e policës së vjetër të sigurimit të detyrueshëm shëndetësor me një të re
Ndryshimi i regjistrimit
Meqenëse shumë njerëz janë të interesuar nëse është e nevojshme të ndryshohet polica e sigurimit të detyrueshëm mjekësor në një lloj të ri të policës pas ndryshimit të vendit të regjistrimit të tyre, ne do ta sqarojmë këtë çështje. Sipas legjislacionit aktual, dokumentet e sigurimit të lëshuara para vitit 2011 do të jenë të vlefshme për një periudhë të pakufizuar kohore - derisa të zëvendësohen drejtpërdrejt.
Megjithatë, nëse informacioni personal ndryshohet, ai do të konsiderohet i pavlefshëm. Nëse ndryshoni mbiemrin, emrin ose vendin e regjistrimit, do t'ju duhet të rinovoni kontratën tuaj të sigurimit, përndryshe mund t'ju refuzohen shërbimet mjekësore.
Si rregull, mjekët nuk e refuzojnë ndihmën, veçanërisht kur bëhet fjalë për situata urgjente. Megjithatë, ligji duhet ndjekur dhe sigurimet duhet të ndryshohen.
Kjo nuk vlen për rastet kur një person ndryshon përkohësisht vendbanimin e tij, duke shkuar në një pushim të gjatë ose një udhëtim pune. Riregjistrimi i detyrueshëm kërkohet vetëm kur zhvendoseni në një shtëpi tjetër dhe ndryshoni vendbanimin e përhershëm.
Llojet e dokumenteve që konfirmojnë sigurimin
Aktualisht, çdo qytetar i siguruar mund të ketë një nga dokumentet e mëposhtme të sigurimit:
- politika e letrës - formulari blu A5;
- kartë plastike - përmban një çip me informacione për pronarin;
- UEC - informacioni i sigurimit përfshihet në kartën universale.
Deri në vitin 2017, UEC u konsiderua i detyrueshëm dhe bëri të mundur marrjen e shërbimeve të ndryshme qeveritare. Mund të përdoret si kartë bankare, biletë udhëtimi, policë mjekësore. Ata që kanë marrë një kartë të tillë mund të vazhdojnë ta përdorin atë si konfirmim të pranisë së sigurimit të detyrueshëm shëndetësor.
Që nga viti 2017, kartat universale nuk lëshohen më, kështu që ekzistojnë vetëm 2 opsione për sigurimin mjekësor që mund të marrin rusët. Prej tyre, përparësi i jepet versionit tradicional të letrës, pasi disa klinika ende nuk kanë zhvilluar pajisje speciale për skanimin e kartave elektronike.
Edhe pse shumë venë re se versioni plastik është shumë më i përshtatshëm dhe më i qëndrueshëm.
Çfarë ndryshoi
Zëvendësimi i policës së sigurimit të detyrueshëm mjekësor me një polic të llojit të ri nënkupton vetëm një risi. Formulari i përdorur që nga viti 2011 do të përditësohet. Shumica e siguruesve i lëshuan ato për një periudhë deri në vitin 2014. Tashmë periudha e vlefshmërisë ka përfunduar, ndaj është koha për t'i ndryshuar ato, gjë që planifikon Fondi i Sigurimit të Detyrueshëm Mjekësor.
Sa i përket kartave plastike, ato lëshohen prej 4 vitesh, duke filluar nga viti 2014. Janë të pakufizuara dhe nuk ndryshohen. Nëse pronarët nuk kanë ndryshuar të dhënat e tyre personale, atëherë nuk është e nevojshme të ndryshoni kartën.
Periudhat e vlefshmërisë
Meqenëse ekzistojnë lloje të ndryshme të dokumenteve të sigurimit, shumë mund të kenë përsëri pyetje nëse është e nevojshme të ndryshoni politikën e detyrueshme të sigurimit mjekësor në një politikë të llojit të ri dhe nëse ia vlen ta bëni këtë menjëherë. Ne i jemi përgjigjur tashmë këtyre pyetjeve, Por le të sqarojmë akoma periudhat e vlefshmërisë së sigurimit:
- Kontratat e vjetra të sigurimit u lëshuan duke treguar një periudhë të caktuar. Formulari tregon datën e skadimit të kontratës. Pas përfundimit të periudhës së sigurimit, duhet të lidhni një policë tjetër, megjithëse shërbimet mjekësore do të ofrohen sërish në të njëjtin vëllim dhe pa rilëshim.
- Kontratat e reja të mostrës nuk kanë një periudhë vlefshmërie. Përjashtimi i vetëm mund të jetë një situatë kur është e nevojshme të zëvendësohen të dhënat personale në kontratë (lëvizje, martesë, etj.).
Është në interesin e çdo qytetari që të zgjedhë një sigurues të përshtatshëm dhe të nënshkruajë një kontratë të re me të, nëse ajo e mëparshme ka skaduar ose ka ndryshuar ndonjë informacion për identitetin e të siguruarit. Zëvendësimi i policës së sigurimit të detyrueshëm mjekësor me një policë të re është pa pagesë.
Procesi i zëvendësimit
Nëse sigurimi juaj shëndetësor është ende i vlefshëm, nuk ka kuptim të nxitoni për ta shkëmbyer atë. Megjithatë, nëse ju duhet të riregjistroheni, për shembull, nëse dëshironi të ndryshoni kompaninë që ofron shërbime sigurimi, duhet të dini se si ta bëni këtë.
Ndiqni udhëzimet tona dhe i gjithë procesi nuk do t'ju marrë shumë kohë:
- Zgjidhni një sigurues. Lexoni komentet dhe mësoni më shumë rreth reputacionit të kompanisë. Nëse jeni të kënaqur me përvojën tuaj të mëparshme, mund të kontaktoni kompaninë që ka lidhur kontratën e parë me ju.
- Shkruani një deklaratë që tregon arsyen e riregjistrimit.
- Trego pasaportën tuaj.
- Gjatë 30 ditëve të para, ju mund të merrni shërbime duke përdorur një certifikatë të përkohshme, të cilën do ta merrni nga siguruesi juaj. Është ekuivalente me një politikë dhe pranohet nga të gjitha institucionet mjekësore.
- Merrni sigurimin e përfunduar brenda një muaji, kontrolloni në vend të gjitha informacionet e specifikuara atje.
Në të ardhmen e afërt, është planifikuar t'u ofrohet rusëve mundësinë për të aplikuar për sigurim të detyrueshëm shëndetësor në portalin e shërbimeve qeveritare. Tani për tani, kjo veçori është duke u testuar në Shën Petersburg, por së shpejti do të jetë e disponueshme për banorët e qyteteve të tjera.
Dokumentet për regjistrim
Për të zëvendësuar politikën, do t'ju duhet:
- pasaportën tuaj të përgjithshme,
- deklaratë,
- SNILS,
- formulari ose kartela e vjetër, nëse ekzistojnë,
- certifikatën e lindjes, nëse sigurohet sigurimi për një fëmijë, dhe pasaportën e aplikantit të rritur.
Kur aplikoni për sigurim të detyrueshëm shëndetësor për një fëmijë nën 14 vjeç, SNILS nuk kërkohet. Nëse ky nuk është një i afërm i ngushtë, atëherë kërkohet një autorizim në emër të tij nga përfaqësuesi ligjor i fëmijës.
Periudha e regjistrimit
Politika e përfunduar mund të merret brenda 10-15 ditësh. Nëse aplikoni për sigurim në MFC, përgatituni për një rritje të kohës së marrjes, pasi do të dërgohet me postë.
Por edhe nëse siguruesi dhe posta janë shumë të zënë, kjo periudhë nuk do të kalojë 30 ditë - periudha kur një person mund të përdorë një certifikatë të përkohshme për të marrë shërbime mjekësore.
Nevoja për zëvendësim
Ata që:
- ka humbur ose dëmtuar një dokument të vlefshëm;
- ndryshoi emrin, patronimin, mbiemrin;
- ndryshoi vendbanimin e përhershëm;
- ndryshova pasaportën time;
- vendosi të ndryshojë siguruesin;
- Kam gjetur gabime shtypi në dokumentacion.
Ju duhet të njoftoni siguruesin për këto ndryshime brenda 1 muaji. Do t'ju lëshohet një polic e re e sigurimit të detyrueshëm mjekësor pa pagesë, periudha e zëvendësimit është 10 ditë.
Le të përmbledhim të gjitha sa më sipër. Pra, ju mund të përdorni ende sigurimin tuaj të vjetër shëndetësor derisa të mbarojë. Nëse ka një datë skadimi sigurimi në të, atëherë është në interesin tuaj ta përditësoni atë për të shmangur keqkuptimet me punonjësit e mjekësisë.
Nëse të dhënat tuaja ndryshojnë, duhet të njoftoni siguruesin dhe të lëshoni një politikë të re. Kjo bëhet pa pagesë brenda 10-30 ditëve. Ndërsa dokumenti është duke u përgatitur, do t'ju lëshohet një certifikatë e përkohshme.
Ka të njëjtën forcë dhe pranohet pa kushte nga çdo institucion si sigurim shëndetësor për shërbime falas.
Artikuj të ngjashëm
