Търговска медицинска организация предоставя услуги на населението на платена основа. Организацията планира да сключи договор с Фонда за задължително здравно осигуряване (наричан по-нататък ФЗОК), съгласно който след предоставяне на медицински услуги на населението, ФЗОК ще възстанови на организацията стойността на предоставените услуги.
Как да се отрази в счетоводството предоставянето на услуги за задължително здравно осигуряване, получаването на средства за задължително здравно осигуряване, отчитане на материали (получаване, отписване), свързани с предоставянето на услуги за задължително здравно осигуряване?

Търговските медицински организации поддържат счетоводна документация в съответствие със Сметкоплана за отчитане на финансово-икономическата дейност на организациите и Инструкциите за неговото прилагане, одобрени със Заповед на Министерството на финансите на Русия от 31 октомври 2000 г. N 94n (наричано по-долу като Сметкоплан, Указания за прилагане на Сметкоплана).
Медицинските услуги, предоставяни от организацията по задължително здравно осигуряване, се отразяват в счетоводството по общ начин, подобно на услугите на платена основа.
Въз основа на факта, че предоставянето на медицински услуги е основната дейност на организацията, постъпленията (приходите), свързани с предоставянето на такива услуги, са приходи от обичайни дейности (клаузи 2, 4, 5 от PBU 9/99 „Приходи на организация”).
В съответствие с клауза 6 от PBU 9/99 приходите се приемат за счетоводство в размер, изчислен в парично изражение, равен на размера на получаването на парични средства и друго имущество и (или) размера на вземанията (като се вземат предвид разпоредбите на клауза 3 от PBU 9/99).
В този случай приходите се признават в счетоводството, ако са изпълнени условията, изброени в клауза 12 от PBU 9/99, а именно:
а) организацията има право да получи тези приходи, произтичащи от конкретно споразумение или потвърдени по друг подходящ начин;
б) размерът на приходите може да бъде определен;
в) има увереност, че в резултат на конкретна сделка ще има увеличение на икономическите ползи на организацията. Увереността, че определена транзакция ще доведе до увеличаване на икономическите ползи на организацията съществува, когато организацията е получила актив срещу плащане или няма несигурност по отношение на получаването на актива;
г) правото на собственост (притежание, използване и разпореждане) на продукта (стоките) е преминало от организацията към купувача или работата е приета от клиента (предоставена услуга);
д) могат да се определят разходите, които са направени или ще бъдат направени във връзка с тази операция.
По този начин в счетоводството приходите се признават независимо от това дали средствата са получени като плащане или не (метод на начисляване).
В съответствие със сметкоплана, когато се признава в счетоводството, сумата на приходите от предоставяне на услуги се отразява в кредита на сметка 90 „Продажби“, подсметка „Приходи“ и дебита на сметка 62 „Разплащания с купувачи и клиенти” (отразени са вземанията от купувача) към датата на предоставяне на услугите (клаузи 5, 6.1, 12 PBU 9/99). В същото време цената на предоставените услуги се отписва от сметка 20 „Основно производство“ в дебит на сметка 90, подсметка „Разходи за продажби“ (клаузи 5, 16, 19 PBU 10/99 „Организационни разходи“ ).
Като се има предвид фактът, че Задължителната медицинска застраховка ще се изчислява за услугите, предоставяни на населението от Фонда за задължително медицинско осигуряване, в разглежданата ситуация организацията трябва да направи следните счетоводни записи (с отделно счетоводство на услугите по задължителното медицинско осигуряване ):
Дебит 62, подсметка "Разплащания за задължително медицинско осигуряване" Кредит 90, подсметка "Приходи от услуги по задължително медицинско осигуряване"
- признават се приходи от предоставяне на услуги по задължително медицинско осигуряване;
Дебит 90, подсметка "Разходи за услуги, предоставени по задължителна медицинска застраховка" Кредит 20, подсметка "Разходи за услуги, предоставени по задължителна медицинска застраховка"
- разходите за услуги, предоставени по задължителна медицинска застраховка, се отписват.
Получаването и отписването на материали се отразява, като се вземат предвид PBU 5/01 „Отчитане на материалните запаси“ и Указанията за счетоводно отчитане на материалните запаси, одобрени със заповед на Министерството на финансите на Русия от 28 декември 2001 г. N 119n.
В съответствие с клауза 5 от PBU 5/01 материалните запаси се приемат за счетоводство по тяхната действителна цена, която признава размера на действителните разходи на организацията за придобиване, без ДДС и други възстановими данъци (с изключение на случаите, предвидени от законодателството на Руската федерация). Списъкът на възможните действителни разходи, свързани с придобиването на материални запаси, се съдържа в клауза 6 на PBU 5/01.
Разходите за материали се отписват като еднократна сума при освобождаване за предоставяне на услуги (извършване на работа) и се включват като разходи за обичайни дейности (клаузи 7, 8 от PBU 10/99).
Съгласно Инструкциите за използване на сметкоплана, отчитането на материалите се извършва от организации по сметка 10 „Материали“.
Ако организацията не използва сметки 15 „Снабдяване и придобиване на материални активи“ и 16 „Отклонение в цената на материалните активи“, осчетоводяването на материалите се отразява чрез запис в дебита на сметка 10 „Материали“ и кредита на сметки 60 "Разплащания с доставчици и изпълнители", 20 "Основно производство", 23 "Спомагателни производства", 71 "Разплащания с отговорни лица", 76 "Разплащания с различни длъжници и кредитори" и др. в зависимост от това откъде идват определени стойности и от естеството на разходите за осигуряване и доставка на материали до организацията.
Действителното потребление на материали в производството или за други стопански цели се отразява в кредита на сметка 10 „Материали“ в съответствие със сметките за производствени разходи (разходи за продажба) или други съответни сметки.
В този случай смятаме, че организацията трябва да направи следните записи:
Дебит 10 Кредит 60
- материалите, получени от доставчика, се капитализират;
Дебит 20, подсметка "Разходи за услуги по задължително медицинско осигуряване" Кредит 10
- разходите за материали се отписват като разходи за услуги по задължителното медицинско осигуряване.
По отношение на възстановяването на МЗОК на организацията за разходите за медицински услуги, предоставени за сметка на фондовете за задължително здравно осигуряване в съответствие с договора, въз основа на въпроса считаме, че след като МЗОК одобри доклада (акта или друг документ) за предоставени услуги (извършена работа), МЗОК ще има дълг към организацията, който фондът трябва да плати.
Според нас в този случай организацията ще трябва да направи следните записи:
Дебит 76, подсметка "Разплащания със задължителната медицинска застраховка" Кредит 62, подсметка "Разплащания за задължителната медицинска застраховка"
- отразява размера на дълга на МЗОК съгласно отчет (акт и др.);
Дебит 51 Кредит 76, подсметка "Разплащания с Фонда за задължително медицинско осигуряване"
- по разплащателната сметка са постъпили средства от фонда за задължително медицинско осигуряване.

Подготвен отговор:
Експерт на Служба за правни консултации ГАРАНТ
одитор, член на Руския съвет на одиторите Лилия Федорова

Контрол на качеството на реакцията:
Рецензент на услугата за правни консултации ГАРАНТ
одитор, член на RSA Горностаев Вячеслав

Материалът е изготвен на базата на индивидуална писмена консултация, предоставена в рамките на услугата Правно консултиране.

Руските граждани получават безплатно медицинско обслужване от държавата. На хората се дава полица - документ, който представлява подкрепата на държавната здравна система при заболяване.

Какво всъщност означава? Какви видове услуги трябва да предостави клиниката без допълнително заплащане и кои ще трябва да платите сами? При какви обстоятелства се извършва безплатен медицински преглед? Нека разгледаме подробно всички въпроси.

За безплатните лекарства

Член 41 от Конституцията на Руската федерация изброява гаранции за гражданите на страната от държавата. По-специално се казва:

„Всеки има право на здравеопазване и медицинска помощ. Медицинското обслужване в държавните и общинските здравни заведения се предоставя на гражданите безплатно за сметка на съответния бюджет, застрахователни премии и други приходи.

Така списъкът на безплатните медицински услуги трябва да се определя от съответните държавни органи, тоест системата на здравеопазването. Това се случва на две нива:

• федерален;
• регионален

важно! Бюджетният фонд за развитие на лечебните заведения се формира от няколко източника. Една от тях са данъчните приходи от гражданите.

Какви видове услуги са гарантирани от държавата?

По силата на действащото законодателство на пациентите се гарантира правото на следните видове медицински грижи:

• спешна помощ (линейка), включително специална;
• амбулаторно лечение, включително преглед;
• болнични услуги:
  • гинекологични, бременност и раждане;
  • с обостряне на заболявания, обикновени и хронични;
  • в случаи на остро отравяне, в случай на нараняване, когато е необходима интензивна терапия, свързана с денонощно наблюдение;
• планирани грижи в стационарни условия:
  • високотехнологични, включително използване на сложни, уникални методи;
  • медицински грижи за граждани с нелечими заболявания.

важно! Ако заболяването не попада в една от опциите, ще трябва да заплатите медицински услуги.

За сметка на бюджета се осигуряват лекарства за хора, страдащи от следните видове заболявания:

• съкращаване на продължителността на живота;
• рядък;
• водещи до увреждане.

внимание! Пълният и подробен списък на лекарствата се одобрява с правителствен указ.

Имате ли нужда от информация по този въпрос? и нашите адвокати ще се свържат с вас скоро.

Ново в законодателството от 2017 г

Правителствено постановление № 1403 от 19 декември 2016 г. дава по-подробна разбивка на медицинските услуги, предоставяни безплатно. По-специално, първичната здравна помощ означава. Разделя се на подвидове. А именно основният:

• долекарска (първична);
• линейка;
• специализирани;
• палиативни.

внимание! Като част от програмата, палиативните медицински грижи са добавени към списъка с безплатни услуги.

Освен това текстът на документа съдържа списък на медицинските специалисти, които подлежат на задължението да лекуват пациенти без заплащане.

Те включват:

• парамедици;
• акушер-гинеколози;
• други здравни работници със средно специално образование;
• общопрактикуващи лекари от всички профили, включително лекари по семейна медицина и педиатри;
• медицински специалисти от медицински организации, предоставящи специализирана, включително високотехнологична медицинска помощ.

внимание! Документът съдържа списък със заболявания, които лекарите са длъжни да лекуват безплатно.

Медицинска политика

Документ, гарантиращ предоставянето на грижи за пациентите, се нарича задължителна здравноосигурителна полица (CHI). Този документ потвърждава, че приносителят е осигурен от държавата, тоест всички изброени по-горе специалисти са длъжни да му предоставят услуги.

важно! Не само гражданите на Руската федерация имат право да сключат задължителна медицинска застраховка. Издава се (срещу малка такса) на постоянно пребиваващи в страната чужденци.

Полицата за задължително медицинско осигуряване има следното семантично съдържание:

• на гражданина се гарантира медицинска помощ;
• медицинските организации го възприемат като идентификатор на клиента (за него средствата от фонда за задължително медицинско осигуряване ще бъдат прехвърлени на болницата).

важно! Описаният документ се издава само от лицензирани застрахователни компании. Те могат да бъдат променяни, но не повече от веднъж годишно (преди 1 ноември на текущия период).

Как да получите полица за задължителна медицинска застраховка

Документът се издава от съответните компании, работещи в рамките на законодателството на Руската федерация. Техните оценки се публикуват редовно на официални уебсайтове, което позволява на гражданите да направят своя избор.

За да издадете полица за задължителна медицинска застраховка, трябва да предоставите минимален брой документи.

а именно:

• за деца под 14 години:
  • акт за раждане;
  • паспорт на родител (настойник);
  • SNILS (ако има такъв);
• за граждани над 14 години:
  • паспорт;
  • SNILS (ако има такъв).

важно! За гражданите на Руската федерация полицата е валидна за неопределен период от време. Само чужденци получават временен документ:

• бежанци;
• временно пребиваващи в страната.

Правила за подмяна на полица за задължително медицинско осигуряване

В някои ситуации документът трябва да бъде заменен с нов. Те включват следното:

• при преместване в регион, в който застрахователят не извършва дейност;
• в случай на попълване на хартия с грешки или неточности;
• ако документът е изгубен или повреден;
• когато е станал негоден (разрушен) и е невъзможно да се различи текстът;
• при промяна на личните данни (брак, например);
• при планирана актуализация на примерни формуляри.

внимание! Нова задължителна медицинска застраховка се издава без заплащане на такса.

Какво включва безплатната услуга по задължителната медицинска застраховка?

Клауза 6 от член 35 от Федералния закон № 326-FZ предоставя пълен списък с безплатни услуги по медицинска полица, предоставена на притежателите на документи. Те се предоставят в:

• клиника;
• амбулаторни клиники;
• болница;
• Линейка.

Изтегляне за преглед и печат:

Какво могат да очакват притежателите на задължителна медицинска застраховка?

По-специално, пациентите имат право на безплатни медицински грижи и лечение в следните ситуации:

Зъболекарите, както и другите специалисти, са длъжни да работят с пациенти без заплащане.

Те предоставят следните видове помощ:

• лечение на кариес, пулпит и други заболявания (емайл, възпаление на тялото и корените на зъба, венците, съединителната тъкан);
• хирургическа интервенция;
• челюстни дислокации;
• превантивни действия;
• изследвания и диагностика.

важно! На децата се предоставят следните услуги без заплащане на такса:

• за коригиране на захапката;
• укрепване на емайла;
• лечение на други лезии, несвързани с кариес.

Как се прилага задължителната медицинска застраховка

За да се организира лечение на пациентите, те се разпределят в клиника. Изборът на лечебно заведение е по преценка на клиента.

Определя се:

• лекота на посещение;
• местоположение (в близост до къщата);
• други фактори.

важно! Имате право да сменяте лечебните заведения не повече от веднъж годишно. Изключение е смяната на местожителството.

Как да се „привържем“ към клиниката

Това може да стане с помощта на застрахователя (изберете институция при получаване на полицата) или самостоятелно.

За да бъдете назначени в клиника, трябва да отидете в институцията и да напишете заявление там. Към документа са приложени копия на следните документи:

• лични карти:
  • паспорти за граждани над 14 години;
  • удостоверение за раждане на дете до 14 години и паспорт на законния представител;
• задължителна медицинска застраховка (необходим е и оригиналът);
• SNILS.

важно! На граждани, регистрирани в друг регион, може законно да бъде отказан достъп до клиника, ако институцията е пренаселена (превишен е максималният брой пациенти).

В случай на отказ, той трябва да бъде заявен писмено. Можете да се оплачете от медицинска институция до Министерството на здравеопазването на Руската федерация или Roszdravnadzor.

Посещение при лекар

За да получите помощ от специалист, трябва да си уговорите среща с него на рецепцията.Този отдел издава ваучери за вход. Редът и правилата за регистрация и обслужване на пациентите се установяват на регионално ниво. Те могат да бъдат намерени в същия регистър.

Освен това застрахователят е длъжен да предостави тази информация на клиентите (трябва да се обадите на номера, посочен във формуляра на полицата).

Например в столицата важат следните правила за предоставяне на медицински услуги на пациентите:

• насочване към първи преглед при терапевт или педиатър - в деня на лечението;
• ваучер за медицински специалисти - до 7 работни дни;
• извършване на лабораторни и други видове изследвания - също до 7 дни (в някои случаи до 20).

важно! Ако клиниката не може да отговори на нуждите на пациента, той трябва да бъде насочен към най-близката институция, която предоставя необходимите услуги по програмата за задължително медицинско осигуряване.

Линейка

Всички жители на страната могат да ползват спешна медицинска помощ (не е необходима задължителна медицинска застраховка).

Съществува правилник, регламентиращ дейността на екипите на Бърза помощ. Те са:

• Службата за спешна помощ реагира на спешни повиквания в рамките на 20 минути, когато има заплаха за живота на хората:
  • аварии;
  • рани и наранявания;
  • обостряне на заболяването;
  • отравяне, изгаряния и др.
• спешна помощ пристига в рамките на два часа, ако няма заплаха за живота.

важно! Решението кой екип ще отговори на обаждането се взема от диспечера въз основа на информацията на клиента.

Как да се обадя на линейка

Има няколко варианта за търсене на спешна медицинска помощ. Те са:

1. От стационарен телефон наберете 03.
2. Чрез мобилна връзка:
   • 103;

важно! Последният номер е универсален - 112. Това е координационният център за всички спешни служби: спешна помощ, пожарна, спешна помощ и други. Този номер работи на всички устройства, ако има мрежова връзка:

• с нулев баланс;
• с липсваща или блокирана SIM карта.

Правила за реагиране на линейка

Сервизният оператор преценява дали обаждането е основателно. Линейката ще пристигне, ако:

• пациентът има признаци на остро заболяване (независимо от местоположението му);
• имаше катастрофа, масово бедствие;
• е получена информация за злополука: наранявания, изгаряния, измръзване и т.н.;
• нарушаване на функционирането на основните системи на тялото, застрашаващо живота;
• ако е започнало раждане или прекъсване на бременността;
• разстройството на невропсихиатричния пациент застрашава живота на други хора.

важно! Услугата е предназначена за деца под една година по всякакъв повод.

Обажданията, причинени от следните фактори, се считат за неразумни:

• алкохолизъм на пациента;
• некритично влошаване на състоянието на клиничен пациент;
• зъбни заболявания;
• провеждане на процедури по реда на планираното лечение (превръзки, инжекции и др.);
• организация на документооборота (издаване на болнични, удостоверения, съставяне на акт за смърт);
• необходимостта от транспортиране на пациента на друго място (клиника, дом).

внимание! Линейката оказва само спешна помощ. Може да транспортира пациента до болнично заведение, ако е необходимо.

Къде да подадете жалби срещу лекари

Ако възникнат конфликтни ситуации, грубо отношение или недостатъчно ниво на предоставяните услуги, можете да се оплачете на лекаря:

• главен лекар (писмено);
• до застрахователната компания (по телефона и писмено);
• до Министерството на здравеопазването (писмено, по интернет);
• Прокуратурата (също).

внимание! Срокът за разглеждане на рекламация е 30 работни дни. Въз основа на резултатите от проверката пациентът е длъжен да изпрати мотивиран отговор в писмен вид.

Ако е необходимо, лекуващият лекар може да бъде сменен с друг специалист. За да направите това, трябва да напишете заявление, адресирано до главния лекар на болницата. Въпреки това е разрешено да се сменят специалисти не повече от веднъж годишно (с изключение на случаите на преместване).

Уважаеми читатели!

Ние описваме типичните начини за разрешаване на правни проблеми, но всеки случай е уникален и изисква индивидуална правна помощ.

За бързо разрешаване на проблема ви препоръчваме да се свържете квалифицирани юристи на нашия сайт.

Последни промени

На 28 май 2019 г. влязоха в сила нови правила за задължително медицинско осигуряване, които предвиждат въвеждането на единни полици (хартиен или електронен формат) в Русия. В този случай не е необходимо да се подменя вече издадена полица. Освен това, ако е технически възможно недвусмислено да се идентифицира застрахованото лице в единния регистър на осигурените лица, тогава вместо полица за задължителна медицинска застраховка е разрешено да се представи паспорт (Заповед на Министерството на здравеопазването на Русия от 28 февруари , 2019 г. № 108n „За одобряване на Правилата за задължително медицинско осигуряване“).

Новите правила предвиждат по-строг контрол върху спазването на правата на осигурените, както и тясно електронно взаимодействие между териториалния фонд за задължително медицинско осигуряване, застрахователните организации и медицинските организации:

• Всяка година преди 31 януари клиниките ще трябва да докладват на Федералния фонд за задължително медицинско осигуряване (чрез единен портал) броя на записаните, броя на лицата под диспансерно наблюдение, плановете и графиците за медицински прегледи/диспансерни прегледи с тримесечна/месечна разбивка по терапевтични направления; работни графици);
• клиниките всеки делничен ден преди 9 ч. да докладват (чрез портала на ТФОМС) за осигурени лица, преминали медицински преглед, както и за лица, подложени на медицински преглед;
• Медицинските организации, медицинските осигурителни организации (IMO) и TFOMS ще обменят информация всеки ден в електронен вид на портала TFOMS: болниците трябва да актуализират данните за изпълнението на обемите на медицинската помощ, свободните легла, приетите/отхвърлените пациенти до 9 часа сутринта; клиниките актуализират информацията за издадените направления за болница вчера до 9 часа сутринта; медицински организации, които предоставят специализирана, включително високотехнологична медицинска помощ, публикуват информация за пациенти, които са получили телемедицинска консултация, а CMO е длъжен да наблюдава изпълнението на препоръките, получени от лекарите на Националния медицински изследователски център, и има право да провежда очен преглед в следващите 2 работни дни;
• Независимо от горепосоченото взаимодействие, доставчикът на здравни услуги всеки ден не по-късно от 10 часа сутринта информира болниците за пациентите, изпратени в такива болници предния ден, а също така всеки ден не по-късно от 10 часа сутринта информира медицинските организации за броя на свободните легла в контекста на профили/отделения, за пациенти, чиято хоспитализация не е извършена;
• CMO, използвайки данни от портала TFOMS, проверява през работния ден дали пациентите са правилно насочени към специализирани медицински организации. Ако хоспитализацията е била ненавременна и не е според профила, доставчикът на здравни услуги трябва да подаде жалба до главния лекар на нарушилата медицинска организация и регионалното Министерство на здравеопазването и, ако е необходимо, да предприеме действия и да прехвърли пациента;
• застрахователните представители на здравноосигурителната компания получиха широк спектър от отговорности - работа с жалби на граждани, организиране на прегледи на качеството на медицинската помощ, информиране и придружаване по време на предоставяне на медицинска помощ, покана за медицински преглед, наблюдение на неговото изпълнение, съставяне на списъци на „лица за медицински прегледи” и списъци на граждани, попаднали под диспансерно наблюдение;
• пациентите ще могат да видят кога и какви медицински услуги са им предоставени и на каква цена: в личния си акаунт на портала за държавни услуги или чрез Федералната задължителна задължителна медицинска застраховка (TFOMS) - чрез разрешение в Единната идентификация и Логистичен орган;
• За пациенти с рак здравноосигурителната компания се задължава да създаде (на портала TFOMS) индивидуална история на застрахователните искове (въз основа на регистри и сметки) през всички етапи на медицинската помощ.

Актуализираният Правилник за задължително медицинско осигуряване пряко вменява на КМО задължението да осъществява досъдебна защита на правата на осигурените лица. Когато подадат жалби за некачествена медицинска помощ или таксуване на услуги по програмата за задължително медицинско осигуряване, CMO регистрира писмени жалби, провежда медицински и икономически преглед и проверка на качеството на медицинската помощ.

Нашите експерти следят всички промени в законодателството, за да ви предоставят надеждна информация.

Абонирайте се за нашите актуализации!

Програмата, по която може да води документация дружество, работещо в сферата на задължителното и доброволното здравно осигуряване, е специфична, а не стандартна. Специалистите от отдела за автоматизация на ZAO Business Technology ни казват какви техники направиха възможно адаптирането на 1C: Счетоводство 8 към нуждите на застрахователната компания ROSNO-MS.

справка OJSC ROSNO-MS е дъщерно дружество на OJSC ROSNO, една от най-големите руски универсални застрахователни компании, предоставяща пълна гама от услуги на застрахователния пазар. Основната дейност на OJSC "ROSNO-MS" е задължителното медицинско осигуряване (CHI). Някои клонове предоставят услуги по доброволно здравно осигуряване (VHI). Компанията има повече от 50 клона, разположени в цяла Русия. Една от характеристиките на дейността на клоновете е, че всеки има свои собствени нюанси в работата с местните териториални фондове за задължително здравно осигуряване (TFOMS). Факт е, че в тези фондове няма строга вертикална структура и счетоводни методи. В резултат на това възникват проблеми със съвместимостта на механизмите за счетоводство и сетълмент в клонове на различни региони. Това е особено остро на етапа на събиране и комбиниране на информация при изготвяне на консолидирана отчетност в организацията майка.

Основната цел при разработването на решение за OJSC ROSNO-MS беше да се осигури консолидация на данните чрез възможно най-голяма стандартизация на счетоводните функции и използването на общи за всички клонове класификатори. В същото време най-малко внимание беше отделено на изчислителните задачи, тъй като те имат повече разлики, отколкото прилики в методите и имат косвено влияние върху формирането на отчетната информация, а по-скоро служат за опростяване на работата.

Счетоводството на дейности в областта на здравното осигуряване има редица съществени разлики от счетоводството в конвенционална самоиздържаща се организация.

Това са характеристиките на сметкоплана, методите за извършване на взаимни разплащания, отчитане на разходите и определяне на финансовите резултати и специализирани форми на регулирано отчитане.

Като основа за разработване на системата е избрана конфигурацията "Enterprise Accounting" на платформата "1C:Enterprise 8". Първоначалните промени засегнаха сметкоплана на медицинска осигурителна организация, който има редица допълнителни сметки за отчитане на застрахователни операции и предвижда допълнителни подсметки за поддържане на записи за различни видове дейности: задължително и доброволно медицинско осигуряване.

Таблица 1 показва фрагмент от сметкоплана, отразяващ тези промени.

За отчитане на взаимните разплащания между застрахователната организация и TFOMS са разработени допълнителни документи:

• „Изчисляване на застрахователни плащания за задължително медицинско осигуряване“ (виж фиг. 1);
• „Получаване на застрахователни плащания за задължително медицинско осигуряване“ (виж фиг. 2).

Ориз. 1

Ориз. 2

При автоматично попълване на табличната част салдата на сметка 77 се анализират в контекста на анализите „Цел на осигурителните плащания“ и „Период“.

Освен това е възможно да се разпредели действителната сума на плащането пропорционално на салдата.

Реализирана е възможност за изтегляне на документ от файл на клиентска банка.

За отчитане на взаимните разплащания между застрахователната организация и медицинските институции бяха разработени следните документи:

1. „Застрахователни разходи” - за плащане на сметки на лечебни заведения и издаване на аванси на лечебни заведения за предоставяне на медицински услуги. Документът генерира осчетоводявания Дебит 22 Кредит 51 или Дебит 60.11 Кредит 51 в случай на авансово плащане. Има възможност за попълване на табличната част с остатъчното задължение към лечебното заведение. Внедрена е процедурата за качване на документи в системата Клиент-Банка.
2. "Фактура" - за отразяване на факта на предоставяне на медицински услуги.
   Документът генерира записи за прихващане на аванси (ако има такива), издадени на медицински институции (Дебит 22 Кредит 60.11) и записва сумата на предоставените услуги.
3. „Експертиза” – за отчитане на наказания.
   Нека да разгледаме ясен пример, демонстриращ работата на документите в този блок.

Пример

През януари авансово плащане от 1000 рубли беше преведено на здравни заведения. и предоставените услуги бяха взети предвид в размер на 900 рубли. (в края на месеца авансовият баланс е 100 рубли).
През февруари авансово плащане от 1000 рубли също беше преведено на здравни заведения. и се вземат предвид предоставените услуги в размер на 1500 рубли. (авансово плащане в размер на 1100 рубли беше отписано и в края на месеца възникна дълг от 400 рубли към здравното заведение).
През март беше извършена проверка на предоставените услуги и бяха наложени глоби в размер на 100 рубли. по две фактури. В резултат на това дългът към здравното заведение стана равен на 200 рубли. (400 рубли - 2 х 100 рубли).
По сметката на болницата са преведени средства в размер на 1000 рубли. (200 рубли за покриване на дълга и 800 рубли авансово).

Осчетоводяванията, генерирани от документите за този пример, са показани в таблицата.

Таблица

	Документ	Използвано окабеляване			Взаимни разчети със здравни заведения				Коментар
				Сума на транзакцията, rub.
	Разходи за застраховки № 1 (1000 rub.)
	Здравна фактура № 1 (900 rub.)								Кредитиране на аванса за сумата на SF, остатъкът на аванса е 100 рубли.
	Разходи за застраховки № 2 (1000 rub.)								Аванс, авансово салдо 1100 рубли.
	Здравна фактура № 2 (1500 рубли)								Уреждане на авансово плащане, дълг към здравни заведения 400 рубли.
	Изпитен протокол за ДФ No1 (100 rub.), CMO дял 10%								Преразпределяне на застрахователното плащане към дела на застрахователното дружество в неустойки по статия финансиране
	Доклад от прегледа на Съвета на федерацията № 2 (100 рубли), CMO дял 10%
	Разходи за застраховки № 3 (1000 rub.)								Извършено окончателно плащане

Публикации например

За правилното формиране на финансовия резултат е преработен документът „Приключване на месеца”. Всички регулаторни процедури на ревизирания документ генерират осчетоводявания в съответствие със счетоводните политики на застрахователната организация.

За комбиниране на данни в единна информационна база бяха внедрени механизми за обмен на справочна и счетоводна информация, в резултат на което организацията-майка получи възможност да получава счетоводни данни от клонове за анализ и генериране на отчети. Проблемите с разнородността на данните в клоновете бяха решени чрез организиране на единни класификатори и справочници (разходни позиции, други приходи и разходи, резерви и др.). Това направи възможно комбинирането на информация от клонове в организацията майка и изграждането на консолидирани отчети.

Съгласно действащото законодателство пациентите имат право на равен достъп и получаване на медицинска помощ за сметка на задължителното медицинско осигуряване. Въпреки че обикновено, когато говорим за задължителна медицинска застраховка, имаме предвид държавните клиники, е възможно да получите скъпи процедури по задължителната медицинска застраховка и в частни клиники. Включването на частни клиники в системата за задължително медицинско осигуряване стана възможно благодарение на промените във Федералния закон за медицинското осигуряване през 2010 г. - те успяха да получат възстановяване на разходите за обслужване на пациенти от фонда.

Какви услуги се предлагат в частните клиники, работещи в системата на задължителното медицинско осигуряване?

Задачата на частните клиники, предоставящи лечение по системата на задължителното медицинско осигуряване, е да подпомагат държавното бюджетно здравеопазване. Благодарение на работата на частните клиники се решава проблемът с наличието на специализирани специалисти или се дава възможност на пациентите да се подложат на технологично сложни процедури, които държавните клиники не винаги могат да осигурят. Препоръка за такава помощ се издава от местен лекар (терапевт) в териториална клиника. За да получат безплатно обслужване в частна клиника (заплатено от фонда за задължително медицинско осигуряване), пациентите трябва да представят направление от своя терапевт и застрахователна полица.

За да може една клиника да получи разрешение за работа по задължителното медицинско осигуряване, е необходимо да изпратите уведомително заявление до регионалната каса, което е необходимо за вписването й в регистъра.

ВАЖНО!
Заявлението трябва да бъде подадено до 1 септември, предшестващ началото на годината на бъдеща работа в областта на задължителното медицинско осигуряване. В същото време регионалната каса не може да откаже на лечебни заведения и да не ги включи в регистъра на лечебните заведения.

След като частна клиника е включена в списъка на търговските медицински организации, които си сътрудничат със системата за задължително медицинско осигуряване, тя може да предоставя медицински услуги на всички граждани, които са сключили договори за задължително медицинско осигуряване, до степента, определена от териториалната програма за задължително медицинско осигуряване.

ВАЖНО!
Ако вашата частна клиника си сътрудничи със системата за задължително медицинско осигуряване, тя е длъжна да информира пациентите за пълния списък на видовете медицински грижи, предоставяни безплатно. Този списък трябва да бъде възможно най-достъпен – да е на видно място на регистратурата на клиниката и да е на видно място в сайта на клиниката. Ако този принцип бъде нарушен, срещу клиниката може да бъде подадена жалба до Росздравнадзор, тъй като липсата на такава информация е административно нарушение.

Какви проверки очакват клиниките, работещи със задължителна медицинска застраховка?

Ако частните клиники ще си сътрудничат със задължителната медицинска застраховка, те трябва да бъдат подготвени за доста строг контрол на качеството на медицинските услуги, предоставяни от тези клиники. Контролират се следните точки:

• регистрите се проверяват за заплащане на услугите, предоставяни от клиниката;
• извършва се икономическа и медицинска експертиза;
• Качеството на медицинската помощ, предоставяна от клиниката, се проверява сред пациентите, които търсят помощ. Могат да бъдат проверени до 8% от пациентите от общия брой на получаващите помощ.

Ако се установи, че дадена клиника е нарушила законите, може да бъдат наложени санкции.

За финансирането на частни клиники, работещи по задължителна медицинска застраховка

Частни клиники, работещи по задължителна медицинска застраховка, получават средства от федералния фонд на медицинската застрахователна компания за покриване на държавната поръчка на задължителното медицинско осигуряване (броя на тези пациенти, които са получили медицинска помощ по програмата). Застрахователната компания, в рамките на тарифите, установени от програмата, възстановява от средствата за задължително медицинско осигуряване:

• възнаграждение на медицинския персонал на клиниката;
• медикаменти и материали, изразходвани от клиниката, включително превързочни материали и консумативи;
• комунални разходи за клиника;
• изразходвани средства за медицинско оборудване.

Какви документи трябва да предостави пациентът на частна клиника за предоставяне на медицинска помощ по задължителна медицинска застраховка?

Екатерина Тюлкина, директор на медицинската служба на клиниката на OJSC „Медицина“, доктор на медицинските науки.

Относно компанията.Клиниката на OJSC "Медицина" е медицински център, който предоставя на пациентите цялостна високотехнологична медицинска помощ.

Възможността частните клиники да участват в програмата за предоставяне на държавни гаранции в Руската федерация, по-специално в програмите в рамките на задължителното медицинско осигуряване, се появи с издаването на Федерален закон № 326 от 29 ноември 2010 г. „За задължителното здравно осигуряване в Руската федерация. Процедурата за подаване на заявление или уведомление за участие в програмата от медицинска организация, включително частна, е подробно представена на уебсайтовете на териториалните фондове за задължително медицинско осигуряване (ТЗОК). По-специално, за често срещани клиники, разположени в Москва - на уебсайта на Московския градски фонд за задължително медицинско осигуряване.

Частна медицинска организация, подобно на публичната, има право да избира услуги от списъка с видове медицински грижи, в които иска да участва.

Нашата клиника вече няколко години участва в програма за сътрудничество със задължителна медицинска застраховка. Въпреки че тук би било по-правилно да се говори не за скъпи услуги, а за предоставяне на високотехнологична медицинска помощ.

Например, сега предоставяме високотехнологична медицинска помощ в рамките на задължителното медицинско осигуряване в следните области:

• Позитронно-емисионна компютърна томография (PET/CT). Такива изследвания се провеждат седем дни в седмицата, почти на две смени, от 9.00 до 20.00 часа. Резултатите ще бъдат предоставени на пациентите, подложени на изследването, в рамките на два часа след изследването;
• Еднофотонна емисионна компютърна томография (SPECT) е процедура за ядрена медицина, която ви позволява да диагностицирате функционалното състояние на различни органи и тяхната патология чрез получаване на триизмерни изображения, изследванията се провеждат в клиниката 7 дни в седмицата;
• Усилена външна контрапулсация (EECP) – за пациенти с определени показания. Програмите са много интересни, изпълняват се от специално обучени кардиолози;
• Програми за ин витро оплождане (IVF).

Хирургичните грижи се предоставят в следните области:

• заболявания на пикочния мехур - трансуретрална резекция на пикочния мехур при тумори на пикочния мехур;
• бъбречна резекция – нефректомия при бъбречни тумори;
• хирургично лечение на усложнена катаракта;
• хирургично лечение на меланома. В клиниката работят уникални специалисти, които са специализирали в тези видове хирургично лечение в чуждестранни клиники, по-специално в Израел;
• хирургично лечение на щитовидна жлеза – резекция на щитовидна жлеза при тумори на щитовидната жлеза;
• лапароскопска холецистектомия, херния и пластична хирургия;
• радиочестотна аблация на разширени вени.

Операциите се извършват в многопрофилната болница на клиниката, която разполага с 4 умни операционни зали, интензивно отделение и платено отделение. Това са бързи пътища - бързо допълнително изследване (при необходимост), оперативно лечение и изписване на пациента. В следоперативния период предлагаме на пациентите възможност за рехабилитация и възстановяване, но по индивидуални програми.

Всички горепосочени програми за медицинска помощ се прилагат за всички жители на Руската федерация, т.е. може да има насочване от всеки регион на Русия.

Друг вид високотехнологична грижа, която предоставяме на пациентите, е лъчетерапията. Засега тя се предоставя само на пациенти с рак в Москва и е включена от правителството на Москва в програмата за високотехнологична медицинска помощ, предлагана в допълнение към основната програма според списъка на услугите за задължително медицинско осигуряване.

Процедурата за насочване за получаване на медицинска помощ в рамките на задължителното медицинско осигуряване в частна клиника се определя от документи на Министерството на здравеопазването на Руската федерация и Министерството на здравеопазването на Москва.

Например, московчани, за да се подложат на PET / CT изследване, ще трябва да имат следния списък с оригинални документи под ръка:

• документ за самоличност на пациента;
• издадена валидна задължителна медицинска застраховка на пациента;
• SNILS.

В допълнение към документите, пациентът, изпратен да се подложи на тази процедура, трябва да носи със себе си следните оригинали на резултатите от своите изследвания:

• направление за PET/CT с FDG под формата на Заповед № 477 от 13 юли 2018 г. и списъка на нозологиите, посочени в приложението към Заповед № 477 от 13 юли 2018 г.;
• резултатът от кръвен тест за ендогенен креатинин (периодът на изследването трябва да бъде не по-късно от 21 дни към момента на изследването);
• В допълнение към оригиналите, пациентът ще се нуждае от следния списък с копия на резултатите от тестовете и изявленията, които ще помогнат за създаването и оценката на пълна картина на заболяването на пациента и лечението, което е получил:

1. извлечения от мястото на последно лечение в болница (ако пациентът е бил в болница);
2. анализни данни от хистологични изследвания (ако има такива);
3. данни от CT и MRI изследвания, извършени преди това от пациента;
4. данни от PET/CT изследвания, направени по-рано. Трябва да предоставите и диск с изследването (ако има такъв).

А за да участвате в програмата IVF, трябва:

• направление от лекуващия акушер-гинеколог във формуляр № 57;
• паспорт, SNILS, полица за задължителна медицинска застраховка (оригинали и копия на тези документи);
• извлечение от медицинската карта на пациента, издадено от акушер-гинеколог, работещ по местоживеене. След това ще ви трябва извлечение от медицинската документация, което трябва да бъде изготвено от лекуващия лекар. Той трябва да съдържа: информация за диагнозата на заболяването, данни за здравословното състояние на пациента, информация за използваните диагностични и лечебни методи. Той също така трябва да съдържа препоръки дали е необходимо и възможно да се извърши процедура за IVF в този случай.

ТФОМС следи за обема, сроковете, качеството и условията на оказваната медицинска помощ по задължителното медицинско осигуряване, както и целевото използване на средствата по задължителното медицинско осигуряване. Нарушаването на процедурата за предоставяне на медицинска помощ от здравните институции води до факта, че здравноосигурителната организация не им възстановява частично или напълно разходите за предоставянето й, намалявайки последващите плащания по сметки с размера на установените дефекти в медицинската помощ.

В статията ще говорим за това как да възстановим средствата за задължително медицинско осигуряване, които подлежат на връщане (възстановяване) въз основа на резултатите от контролните дейности.

Плащането за първична здравна помощ, включително превантивна помощ, спешна медицинска помощ (с изключение на санитарна авиационна евакуация, извършвана със самолет), специализирана, включително високотехнологична медицинска помощ, предоставяна от лечебни заведения, се извършва въз основа на установената тарифа в рамките на програма Задължителна медицинска застраховка. Съгласно параграф 7 на чл. 35 от Закона за задължителното здравно осигуряване структурата на тарифата за заплащане на медицинската помощ включва:

• разходи за заплати и начисления;
• разходи за други плащания;
• разходи за закупуване на лекарства, консумативи, храна, мека техника, медицински инструменти, реактиви и химикали и други консумативи;
• разходи за заплащане на разходите за лабораторни и инструментални изследвания, проведени в други институции (ако медицинската организация не разполага с лабораторно и диагностично оборудване);
• разходи за хранене (ако в лечебното заведение няма организирано хранене);
• разходи за плащане на комуникационни услуги, транспорт, комунални услуги, работи и услуги за поддръжка на имущество;
• разходи за наем за ползване на имущество, заплащане на софтуер и други услуги;
• разходи за социално осигуряване на служители на медицински организации, установени от законодателството на Руската федерация;
• други разходи;
• разходи за придобиване на дълготрайни активи (оборудване, производство и домакински инвентар) на стойност до 100 000 рубли. за единица.

Следва да се отбележи, че в съответствие с части 3 – 5 на чл. 36 от Закона за задължителното здравно осигуряване стандартът за финансово осигуряване на териториалната програма за задължително медицинско осигуряване може да надвишава стандарта, установен с основната програма за задължително медицинско осигуряване. Това се случва, когато се установи:

• допълнителен обем застрахователно покритие за застрахователни събития, предвидени от основната програма за задължително медицинско осигуряване;
• списък на осигурителни случаи, видове и условия на медицинска помощ в допълнение към установените от основната програма за задължително медицинско осигуряване.

Ако се установи допълнителен обем застрахователно покритие за застрахователни събития, предвидени от основната програма за задължително медицинско осигуряване, териториалната програма за задължително медицинско осигуряване определя своя списък от области за използване на средствата за задължително медицинско осигуряване.

Медицински организации в съответствие с клауза 5, част 2, чл. 20 от Закона за задължителното здравно осигуряване са длъжни да използват средствата от задължителното медицинско осигуряване, получени за оказана медицинска помощ по програмите за задължително медицинско осигуряване.

Когато териториалните фондове за задължително медицинско осигуряване и застрахователни организации извършват проверки, могат да бъдат разкрити факти за злоупотреба със средствата за задължително медицинско осигуряване от медицински организации, факти за нарушаване на обема, времето, качеството и условията на медицинска помощ. Въз основа на резултатите от контролните мерки може да се вземе решение за връщане (възстановяване) на средствата за задължително медицинско осигуряване от лечебното заведение. Нецелесъобразното разходване на средствата от задължителното здравно осигуряване може да се установи и при вътрешни контролни мерки. В този случай, за да не принуждават инспекторите институцията да върне такива суми в бюджета, тя ги възстановява самостоятелно.

Мониторинг на предоставянето на медицинска помощ в рамките на програмите за задължително медицинско осигуряване

Процедурата за организиране и наблюдение на обема, времето, качеството и условията за предоставяне на медицинска помощ по задължителното медицинско осигуряване е одобрена със Заповед № 230 на Федералния фонд за задължително медицинско осигуряване от 1 декември 2010 г. (наричана по-нататък Процедура № 230 ). В параграф 6 от Заповед № 230 са подчертани няколко вида контрол (ще ги покажем по-долу под формата на диаграма).

Налагане на санкции на медицинска организация за нарушения, установени по време на контрол

Правилата за прилагане на санкции към лечебните заведения са установени в клаузи 65 - 72 от Заповед № 230. От разпоредбите на клауза 66 следва, че резултатите от контрола в съответствие с договора за предоставяне и заплащане на медицинска помощ по задължителна медицинска помощ застраховка и списъкът на основанията за отказ за плащане на медицинска помощ (намаляване на плащането) са:

1) неплащане или намаляване на заплащането на медицинска помощ под формата на:

• изключване на артикул от регистъра на фактурите, подлежащи на плащане за обеми на медицинска помощ;
• намаляване на представените за плащане суми като процент от стойността на оказаната медицинска помощ при застрахователно събитие;
• връщане на суми, които не са платени на здравноосигурителната организация;

2) плащане на глоби от медицинска организация за непредоставяне, ненавременно предоставяне или предоставяне на медицинска помощ с лошо качество(за застрахователно събитие, при което са установени дефекти в медицинската помощ и (или) нарушения в нейното предоставяне).

Предлагаме по-долу да покажем под формата на таблица как се прилагат резултатите от контролните мерки в лечебните заведения.

Име на контролния резултат	Разяснения за прилагане на контролния резултат	Заповед № 230
Неплащане или намаляване на заплащането на медицински грижи	В зависимост от вида на установените дефекти в медицинската помощ и (или) нарушения по време на нейното предоставяне, те могат да се прилагат поотделно или едновременно
Плащане на глоби от медицински организации
Нарушаване на договорни задължения относно обема, времето, качеството и условията на медицинската помощ	Медицинскоосигурителната организация не възстановява частично или напълно разходите на медицинската организация за предоставяне на медицинска помощ, като намалява последващите плащания по сметките на медицинската организация със сумата на установените дефекти в медицинската помощ и (или) нарушения по време на нейното предоставяне или изисква връщане на сумите към здравноосигурителната организация. Сумата, която не подлежи на плащане въз основа на резултатите от контрола, се удържа от сумата на средствата, предвидени за заплащане на медицинска помощ, предоставена от медицинска организация, или подлежи на връщане на медицинската осигурителна организация в съответствие с договора за предоставяне и заплащане на медицинска помощ по задължителна медицинска застраховка.
Непредоставяне, ненавременно предоставяне или предоставяне на медицинска помощ с лошо качество	Медицинската организация плаща глоба в съответствие със списъка на основанията за отказ за плащане (намаляване на плащането) за медицинска помощ
Наличието в един и същ случай на медицинска помощ на две или повече основания за отказ за плащане за нея или намаляване на плащането за медицинска помощ	Едно (най-значимото) основание се прилага към медицинска организация, което води до по-голям размер на неплащане или отказ за плащане на медицинска помощ. Сумата на непълно плащане за медицински услуги за едно застрахователно събитие не се сумира
Обезщетение на застрахованото лице за вреди, причинени по вина на медицинска организация	Плащането на глоби от медицинска организация за непредоставяне, ненавременно предоставяне или предоставяне на медицинска помощ с лошо качество не го освобождава от обезщетяване на осигуреното лице за вреди, причинени по вина на медицинската организация, по начина, установен от законодателството. на Руската федерация.

Счетоводно отчитане на връщането на средствата по задължителното медицинско осигуряване от лечебно заведение

В съответствие с бюджетното законодателство на Руската федерация връщането на средствата за задължително медицинско осигуряване подлежи на счетоводно отчитане под кода на бюджетната класификация 000 1 13 02999 09 0000 130 „Други приходи от компенсиране на разходите на бюджетите на териториалните фондове за задължително здравно осигуряване .” В същото време връщането на средства, определени с акта за преразглеждане от бюджетни (автономни) медицински институции, трябва да се отрази като намаление на доходите, получени от застрахователни медицински организации, независимо от периода на тяхното получаване. В същото време връщането на тези средства от медицинските институции на федералното правителство се отразява като разходи по член 290 „Други разходи“ от KOSGU (писмо FFOMS № 1621/21-1/i от 21 март 2014 г.).

Процедурата за поддържане на счетоводни (бюджетни) записи на TFOMS и държавни (общински) медицински институции е установена с инструкции № 157n, 162n, 174n, 183n. Следователно операциите по връщане и възстановяване на средства трябва да бъдат отразени в счетоводството в съответствие със стандартите на тези инструкции.

Моля, имайте предвид, че съгласно Инструкциите за реда за прилагане на бюджетната класификация на Руската федерация, одобрени със заповед на Министерството на финансите на Руската федерация от 1 юли 2013 г. № 65n, приходите от предоставяне на медицински услуги, предоставяни от получатели на средства от федералния бюджет на лица, осигурени в системата за медицинско осигуряване, е отразено в член 130 „Доходи от предоставяне на платени услуги (работа)“ KOSGU.

Нека дадем примери за това как резултатите от контролните мерки се отразяват в счетоводните сметки.

Пример 1

За нарушение на условията за предоставяне на медицинска помощ на осигурени граждани според доклада от проверката, бюджетната медицинска институция е била длъжна да върне средства в размер на 15 000 рубли на застрахователната медицинска организация.

Операциите по връщане на средства ще бъдат отразени в счетоводните сметки, както следва:

Пример 2

За предоставяне на медицинска помощ с неподходящо качество в рамките на програмата за задължително медицинско осигуряване, бюджетна медицинска институция е подведена под отговорност под формата на глоба в размер на 3000 рубли.

Транзакциите за изчисляване на глоба ще бъдат отразени в регистрите на институцията, както следва:

След това ще дадем пример за отразяване в счетоводните сметки на връщането на суми на злоупотреби със средства за задължително медицинско осигуряване в приходите на бюджета, но първо отбелязваме следното. Процедурата за отразяване на операциите за връщане на средства от задължителното здравно осигуряване в бюджета в счетоводните сметки е разяснена в писмо на FFOMS № 02-06-10/4496 от 26 октомври 2012 г. В него служителите предлагат да се отразява връщането в бюджета на средствата по задължителното медицинско осигуряване, изразходвани не по предназначение, както следва:

Според нас връщането в бюджета на суми за присвояване на средства трябва да се отразява не както е посочено в писмо на FFOMS № 02-06-10/4496, а като намаление на приходите на институцията, докато последващите плащания, получени от медицинска застрахователна организация ще бъде по-малко за сумата за възстановяване.

Пример 3

Въз основа на извършената ревизия е установено нецелево изразходване на средствата по задължителното здравно осигуряване. Бюджетната институция беше длъжна да върне в бюджета средствата по задължителното медицинско осигуряване, изразходвани не по предназначение. Да приемем, че сумата за възстановяване е 5000 рубли.

Операциите за връщане на средства ще бъдат отразени в счетоводните сметки по същия начин, както е показано в пример 1:

В края на статията ще направим следните изводи:

• лечебните заведения са длъжни да използват средствата от задължителното медицинско осигуряване, получени за предоставяне на медицинска помощ в съответствие с програмите за задължително медицинско осигуряване;
• По време на контролните дейности от институцията може да бъде изискано да върне средствата за задължително медицинско осигуряване на здравноосигурителната организация. Обикновено такова наказание се налага, ако лечебно заведение наруши договорните задължения относно обема, времето, качеството и условията за предоставяне на медицинска помощ в рамките на програмата за задължително медицинско осигуряване или злоупотреба със средствата за задължително медицинско осигуряване;
• връщането на средствата за задължително медицинско осигуряване се отразява в счетоводните сметки на институцията като намаление на размера на начислените приходи съгласно код на дейност 7 с последващо намаление на плащанията от здравноосигурителната организация с тази сума;
• В допълнение към връщането на средствата за задължително медицинско осигуряване въз основа на резултатите от контролните дейности, институцията може да има задължение да плаща глоби и неустойки.

Федерален закон от 29 ноември 2010 г. № 326-FZ „За задължителното здравно осигуряване в Руската федерация“.

Повторният преглед е повторно изследване на качеството на медицинската помощ, което може да се извърши паралелно или последователно по отношение на първото изследване по същия метод, но от различен експерт (клауза 39 от Процедура № 230).

Инструкции за прилагане на Единния сметкоплан за публични органи (държавни органи), местни власти, органи за управление на държавни извънбюджетни фондове, държавни академии на науките, държавни (общински) институции, одобрени. Със заповед на Министерството на финансите на Руската федерация от 1 декември 2010 г. № 157n.

Указания за използване на сметкоплана за бюджетно счетоводство, утв. Със заповед на Министерството на финансите на Руската федерация от 6 декември 2010 г. № 162n.

Инструкция за използване на сметкоплана за счетоводство на бюджетните институции, утв. Със заповед на Министерството на финансите на Руската федерация от 16 декември 2010 г. № 174n.

Инструкции за използване на сметкоплана за счетоводство на автономни институции, одобрени. Със заповед на Министерството на финансите на Руската федерация от 23 декември 2010 г. № 183n.

Подобни статии