Wiele osób uzasadnia podpisanie umowy o poród własną pewnością siebie i spokojem ducha. Niektórzy uważają to za swego rodzaju gwarancję, że wszystko będzie dobrze, dziecko będzie zdrowe itp. Tak naprawdę większość tego, co przewiduje umowa o poród, można uzyskać w ramach zwykłej, obowiązkowej polisy ubezpieczenia zdrowotnego, czyli za darmo. Co dokładnie i jakie mity należy obalić na temat płatnego porodu, powiedziała AiF.ru pediatra, organizator krajowej nagrody artykułów dziecięcych „Wybór rodziców” Tatyana Butskaya.

Lepsza jakość, większa niezawodność

Wiele kobiet, szczególnie tych, które po raz pierwszy udają się do szpitala położniczego, naturalnie martwi się: jak przebiegnie ten proces, jak łatwo będzie poród, o co można zapytać lekarzy, czego lepiej odmówić. Dlatego młode matki często zawierają umowę, wierząc, że w ten sposób otrzymają lepszą opiekę medyczną.

Chciałbym zilustrować ten mit odpowiedzią znanego mi lekarza na pytanie o różnicę między pacjentem „płatnym” a „darmowym”. Powiedział: „Wyobraźcie sobie, że jestem pilotem dużego samolotu. I tak odlatujemy. Na pokładzie mam klasę biznes i klasę ekonomiczną. Jest tylko jedna tablica. Czy wyobrażacie sobie sytuację, w której bardziej myślałbym o bezpieczeństwie klasy biznes niż ekonomicznej?”

Po pierwsze, pojęcia „płatnego” i „bezpłatnego” porodu w zasadzie nie istnieją. Za każdy poród płaci szpital położniczy i lekarz, tylko z różnych budżetów. Jeśli rodzisz w ramach obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego, nie oznacza to, że lekarz nie otrzyma pieniędzy za Twój poród. Oznacza to, że środki trafią do niego nie od Ciebie osobiście, ale od państwa.

Poza tym jako lekarz nie wyobrażam sobie nawet sytuacji, w której przepisałbym niezbędne badania czy zabiegi pacjentowi „płatnemu”, a nie „darmowemu”. To jest moja odpowiedzialność. Co przy takim podejściu może łatwo stać się przestępstwem.

Często słyszę też historie o porodach, gdzie kobiety skarżą się, że zostały potraktowane po prostu okropnie „za darmo”: „przekłuły pęcherz, ucisnęły brzuch” i tak dalej. Uwierz mi, ani jednej procedury podczas porodu nie można wykonać z innego powodu niż chęć lekarza, aby bezpiecznie „wydobyć” z ciebie zdrowe dziecko. Kobieta podczas porodu jest w nieco zmienionym stanie świadomości, a doznania cielesne są również zniekształcone, więc nie zawsze może odpowiednio dostrzec niezbędne manipulacje medyczne. „Naciskali na mój brzuch” – lekarz sprawdzał, jak macica się kurczy. „Przekłuli mi pęcherz, a ja nie chciałam” – lekarz na pewno napisze uzasadnienie w protokole porodu. Uwierz mi, podczas porodu, który nazywasz „płatnym”, lekarz w ten sam sposób nakłuwa pęcherz i sprawdza skurcze macicy, gdy jest to istotne dla Ciebie i dziecka w środku.

Kupujemy poród i zdrowe dziecko

Często kobiety zawierając umowę, wchodzą w tryb: „Rodź dla mnie”. Oznacza to, że w ten sposób psychicznie uwalniają się od odpowiedzialności za poród. Uwierz mi, nikt nie może urodzić matki, ani płatnej, ani bezpłatnej: w każdym razie będziesz musiał sam wykonać tę pracę.

To samo dotyczy cięcia cesarskiego. Nie warto płacić za poród zakontraktowany, jeśli po prostu nie chcesz sama rodzić. Żaden lekarz nie wykona operacji bez wskazań. Nawet jeśli za to zapłacisz. Za pieniądze możesz wybrać tylko sposób porodu: poród pionowy, poród w wannie, lotos, dom. I to tylko wtedy, gdy pozwalają na to warunki szpitala położniczego i nie ma przeciwwskazań. Ale nie możesz kupić sobie operacji. Dlatego nie warto nawet przepłacać, aby uchronić się przed „męką”.

Nie należy także sporządzać umowy w nadziei, że zagwarantuje ona zdrowe dziecko. Żaden lekarz, niezależnie od tego, jak doświadczony, nie jest w stanie przewidzieć już na samym początku porodu, jak będzie przebiegał. Nieprzewidziane sytuacje mogą się zdarzyć nawet w procesie podręcznikowym. Jedyną zaletą, jaką może w tej sytuacji zapewnić umowa, jest to, że przyszła mama może wybrać lekarza, u którego będzie czuła się komfortowo lub który specjalizuje się w określonych przypadkach patologii, jeśli jakieś zostały zdiagnozowane w czasie ciąży.

Porody w parach

Często panie zawierają umowę ze szpitalem położniczym, aby udać się na wspólny poród z mężem. Nasze ustawodawstwo stanowi, że obecnie mąż może uczestniczyć w bezpłatnym porodzie w ramach obowiązkowej polisy ubezpieczenia zdrowotnego. To prawda, że ​​\u200b\u200bjest mały warunek: mąż może wejść tylko wtedy, gdy jest wolne pudełko. Jeśli nie ma jednego, wspólny poród może się nie udać.

Kiedy warto zapłacić?

Koszt umowy zależy od liczby opcji i usług, które są w niej zawarte. Wszystko tutaj jest bardzo indywidualne. Dla niektórych ważny jest np. pobyt w pokoju VIP, dla innych wystarczy po prostu indywidualny pokój. Niektóre umowy obejmują monitorowanie matki i dziecka po wypisaniu ze szpitala. Ponownie zastanów się, czy potrzebujesz takiej opcji, dokładnie przejrzyj zakres oferowanych usług i oceń ich zapotrzebowanie na proponowany wolumen. Być może nie chcesz zaszczepić swojego dziecka lub przeprowadzić innych zabiegów przewidzianych w umowie. Sytuacje mogą być bardzo różne i warto zacząć od swoich preferencji i cech przebiegu ciąży. Podobnie jest z wyborem lekarza. Definicja „drogiego i doświadczonego lekarza” jest bardzo niejasna. Wybierz lekarza na podstawie specyfiki Twojej ciąży. Jeśli masz 25 lat, to Twój pierwszy poród i ciąża przebiega prawidłowo, to jest historia, z którą każdy dobry lekarz powinien sobie poradzić. Jeśli masz 45 lat i jest to Twoja pierwsza ciąża po 15 próbach zapłodnienia in vitro, lepiej wybrać bardziej doświadczonego lekarza z wielodyscyplinarnej kliniki. Umowa z takim lekarzem może być droższa, ale w konkretnym przypadku będzie warto.

Umowa może także gwarantować stałą komunikację z lekarzem, aż do 24 godzin na dobę. Ale, jak pokazuje praktyka, nie tak duży odsetek kobiet w ciąży i kobiet rodzących potrzebuje takiego połączenia. Ponadto wymagana będzie umowa, jeśli chcesz, aby krewni przyszli do Ciebie po porodzie: bez umowy i płatności taka funkcja nie będzie świadczona w szpitalach położniczych.

Zdarzają się jednak sytuacje, gdy kobieta przez przypadek i po wolnym porodzie zostaje sama na oddziale: dziecko będzie przy niej, a nawet jej mąż może zostać przyjęty za zgodą. Jest to jednak kwestia przypadku i nie jest gwarantowane. Jeśli wszystkie te opcje są ważne dla młodej mamy, to warto zawrzeć umowę. Jeśli nie, możesz się bez tego obejść. Niech każdy poród odbywa się w warunkach niezbędnych i wystarczających, aby mama czuła się spokojna i komfortowa!

I co zrobić, jeśli nie jest to podane

Teoretycznie dla kobiety w ciąży wszystkie drogi są otwarte – nawet prywatny szpital położniczy nie może jej nie przyjąć, jeśli na progu pojawia się już ze skurczami. Jednak w praktyce prawa kobiet w ciąży są czasami łamane. Dlatego każdej przyszłej mamie nie zaszkodzi wiedzieć, do czego przysługuje jej bezpłatnie w ramach obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego. Opowiadał o tym MK Aleksiej Bierieznikow, ekspert Międzyregionalnego Związku Ubezpieczycieli Medycznych, szef grupy roboczej ds. organizacji obowiązkowych ubezpieczeń medycznych Ogólnorosyjskiego Związku Ubezpieczycieli.

– Na jakich usług i badań może liczyć kobieta w ciąży w placówce medycznej w ramach obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego?

– W ramach programów podstawowych i terytorialnych wszystkim ubezpieczonym, w tym kobietom w ciąży, przysługuje bezpłatna opieka medyczna w ramach obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego na choroby i schorzenia wszystkich narządów i układów (w tym stomatologicznych). Ponadto przyszłe matki mają zapewnioną bezpłatną opiekę medyczną w zakresie ciąży, porodu, okresu poporodowego i aborcji. Przypadki leczenia chorób przenoszonych drogą płciową wywołanych ludzkim wirusem niedoboru odporności, zespołem nabytego niedoboru odporności, gruźlicą, zaburzeniami psychicznymi i zaburzeniami zachowania nie są objęte obowiązkowym ubezpieczeniem zdrowotnym. Ale państwo gwarantuje obywatelom bezpłatne leczenie tych chorób kosztem środków budżetowych.

Bardziej szczegółowe informacje można uzyskać, kontaktując się ze swoją organizacją ubezpieczeniową (HMO), dzwoniąc na infolinię lub odwiedzając biuro. Można tam również zapoznać się z wykazem organizacji medycznych działających w systemie obowiązkowych ubezpieczeń zdrowotnych podmiotu wchodzącego w skład Federacji Rosyjskiej, z ich adresami i godzinami pracy. Ponadto informacje te są dostępne na oficjalnej stronie internetowej zakładu ubezpieczeń zdrowotnych, w którym obywatel jest ubezpieczony, oraz na oficjalnej stronie internetowej TFOMS danego podmiotu Federacji Rosyjskiej.

– Gdzie złożyć skargę, jeśli organizacja medyczna pobiera pieniądze niezgodnie z prawem, upłynął maksymalny okres oczekiwania na lekarza lub kobieta w ogóle nie jest zadowolona ze świadczonych usług?

– W takich sytuacjach możesz skontaktować się zarówno z kierownictwem placówki medycznej, jak i przedstawicielem ubezpieczeniowym swojego zakładu ubezpieczeń zdrowotnych, dzwoniąc na „gorącą linię”, a także dzwoniąc na „gorącą linię” Federalnego Funduszu Obowiązkowego Obowiązkowego Ubezpieczenia Zdrowotnego podmiot wchodzący w skład Federacji Rosyjskiej. Informacje o numerach telefonów zamieszczane są na oficjalnych stronach internetowych SMO i TFOMS. Jeżeli obywatel znajduje się poza regionem ubezpieczeniowym, wówczas w celu ochrony swoich praw i interesów musi skontaktować się z Terytorialnym Funduszem Obowiązkowego Ubezpieczenia Medycznego regionu, w którym chce uzyskać opiekę medyczną.

– Za jakie usługi, badania, badania organizacje medyczne najczęściej mogą próbować nielegalnie wziąć pieniądze?

– Obserwacja kobiet ciężarnych w poradniach położniczych prowadzona jest zgodnie ze standardami i procedurami udzielania opieki medycznej. W naszym kraju obszar ten jest dość dobrze kontrolowany na wszystkich poziomach, dlatego przypadki złej jakości monitorowania kobiet w ciąży, w tym nielegalnego pobierania środków, są dość rzadkie. Ponadto natychmiast podejmuje się wobec nich odpowiednie środki zaradcze. Zdarzały się na przykład sytuacje, gdy kobiecie w ciąży proponowano opłacenie badań laboratoryjnych lub diagnostycznych. W takim przypadku należy zadzwonić do swojego zakładu ubezpieczeń zdrowotnych, przedstawiciele ubezpieczenia wyjaśnią z organizacją medyczną przyczyny obecnej sytuacji i z reguły kobieta w ciąży otrzyma analizę lub badanie, jeśli oczywiście tak jest ujęte w wykazie osób opłacanych z kas obowiązkowych ubezpieczeń zdrowotnych. Z reguły przyczyną takich sytuacji jest „czynnik ludzki”, gdy lekarz nie jest dostatecznie poinformowany o wykazie świadczeń terytorialnego programu obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego świadczonych pacjentowi bezpłatnie.

– Jakie są najczęstsze naruszenia praw kobiety ciężarnej w systemie obowiązkowych ubezpieczeń zdrowotnych?

– Wyróżnienie ich jest dość trudne, gdyż tak specyficzna sprawozdawczość nie jest przewidziana w systemie obowiązkowych ubezpieczeń zdrowotnych i w związku z tym nie ma statystyk. Jednak na podstawie doświadczeń służby ochrony praw ubezpieczonych można stwierdzić, że jeśli odnotowuje się przypadki leczenia lub skargi dotyczące łamania praw kobiet w ciąży, to są one w przybliżeniu takie same jak w przypadku innych pacjentów. Zdarza się, że fakty zawarte w skardze nie znajdują potwierdzenia lub znajdują potwierdzenie, ale okazuje się, że pacjentka (kobieta w ciąży) błędnie je zinterpretowała, gdyż oczywiście nie wszyscy pacjenci posiadają fachową wiedzę w zakresie zagadnień zdrowotnych i postępowania z kobietą w ciąży.

To, co najlepsze w „MK” – w krótkim wieczornym biuletynie: subskrybuj nasz kanał w

W przeddzień Międzynarodowego Dnia Matki (obchodzonego 26 listopada) rosyjskie Ministerstwo Zdrowia opublikowało przydatne informacje na temat ciąży i porodu.

Każdej kobiecie posiadającej obywatelstwo Federacji Rosyjskiej przysługuje bezpłatna opieka medyczna w czasie ciąży, w trakcie porodu i po porodzie. Pomoc udzielana jest organizacjom medycznym w ramach programu gwarancji państwa na zapewnienie obywatelom bezpłatnej opieki medycznej.

Jaki jest ostateczny termin rejestracji?

Do poradni położniczej należy zgłosić się w 6-8 tygodniu ciąży. Aby się zarejestrować, należy przedstawić paszport i obowiązkową polisę ubezpieczeniową.

Itrymestr. 1-13 tydzień

Wizyta u położnika:

• Generalna Inspekcja
• Ocena stanu pochwy i szyjki macicy
• Pomiar masy ciała, wzrostu, ciśnienia krwi i rozmiaru miednicy
• Zalecenia dotyczące żywienia i schematu leczenia
• Rozmaz flory (pozwala zidentyfikować możliwe infekcje)
• Wystawianie skierowań na badania:

1. Ogólna analiza moczu,
2. Ogólna analiza krwi,
3. Koagulogram
4. Chemia krwi
5. Badania przesiewowe w celu określenia ryzyka nieprawidłowości chromosomowych u płodu (zespołu Downa)
6. Analiza grupy krwi i czynnika Rh
7. Test na HIV, wirusowe zapalenie wątroby typu B i C, kiłę
8. Badanie krwi na infekcję TORCH

• Wystawianie skierowań do innych specjalistów:

1. Terapeuta,
2. Endokrynolog,
3. Okulista,
4. Otolaryngolog,

IItrymestr. 14-27 tygodni

• Wizyta u położnika:
• Zaplanowane USG
• Ogólna analiza krwi
• Ogólna analiza moczu
• Rejestracja karty Exchange (22-23 tygodnie).

IIItrymestr. 28-40 tydzień

• Wizyta u położnika:
• Pomiar wysokości dna macicy i objętości brzucha
• Zaplanowane USG
• Ogólna analiza krwi
• Ogólna analiza moczu
• Kardiotokografia (CTG) - badanie funkcjonowania układu sercowo-naczyniowego zarodka i jego aktywności motorycznej
• Rejestracja urlopu macierzyńskiego (30 tydzień).

Od 36. tygodnia aż do porodu lekarz co tydzień przeprowadza rutynowe badania.

I, II, IIItrymestry: ogólne badanie przedmiotowe układu oddechowego, krążeniowego, pokarmowego, moczowego, gruczołów sutkowych (badanie, palpacja, opukiwanie, osłuchiwanie).

Co to jest karta wymiany?

Karta wymiany sporządzana w drugim trymestrze składa się z trzech części:

1. Informacje o kobiecie w ciąży (dane osobowe, grupa krwi, czynnik Rh, wyniki badań, badań przesiewowych, USG itp.). Wypełnia go lekarz poradni położniczej.
2. Informacja ze szpitala położniczego o porodzie matki (informacja o przebiegu porodu i okresie po nim, o obecności powikłań itp.). Wypełnia lekarz przed wypisem kobiety ze szpitala położniczego (oddaj kupon lekarzowi poradni przedporodowej).
3. Informacje z domu rodziców o noworodku (wzrost, waga, ocena Apgar itp.). Ta część karty musi zostać zaciśnięta przez pediatrę podczas pierwszej wizyty.

Kto i kiedy wystawia akt urodzenia?

Opieka medyczna w ramach podstawowego programu obowiązkowego ubezpieczenia medycznego w Rosji jest świadczona bezpłatnie. Obejmuje poród, okres poporodowy, a w razie potrzeby hospitalizację w szpitalu ginekologicznym (przed 22 tygodniem ciąży) lub na oddziale patologii ciąży szpitala położniczego (po 22 tygodniu).

Oprócz obowiązkowej polisy na ubezpieczenie zdrowotne, prowadzenie ciąży jest dodatkowo finansowane przez państwo – w formie aktów urodzenia, które wydawane są kobietom po 30 tygodniu ciąży (Zarządzenie Ministra Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej z dnia 28 listopada 2005 r. „701 (zmieniony 25 października 2006 r.) „Na akcie urodzenia”). W przypadku ciąży mnogiej zaświadczenie wydawane jest kobiecie po 28. tygodniu ciąży.

Aktem urodzenia opłaca się usługi świadczone kobiecie w poradni przedporodowej, szpitalu położniczym, ośrodku okołoporodowym, a także usługi poradni dziecięcej w zakresie kontroli dziecka w pierwszym roku życia. Można go otrzymać w przychodni przedporodowej, w której jesteś zarejestrowana.

Ciąża to czas szczególnej bezbronności kobiety, kiedy przyszła matka martwi się zarówno o swoje zdrowie, jak i zdrowie dziecka. Nic więc dziwnego, że wiele z nas decyduje się na utrwalony stereotyp: za opiekę medyczną lepiej zapłacić, a nawet przepłacić, ale oszczędzić ciąży i nerwów. Stanowisko to niestety potwierdza częste przemilczanie pełnej listy usług świadczonych w ramach programu zarządzania ciążą w ramach obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego. A jednak przed wyborem prywatnej kliniki dobrze byłoby mieć pełną wiedzę, co dokładnie i w jakiej ilości można uzyskać bezpłatnie, zgodnie z procedurą i standardami opieki medycznej zatwierdzonymi przez Ministerstwo Zdrowia.

Prawo kobiet w ciąży do bezpłatnej opieki medycznej gwarantuje obowiązkowe ubezpieczenie zdrowotne (CHI). W ramach tego dokumentu pacjentka ma pełne prawo wyboru w zakresie opieki medycznej i monitorowania ciąży w dowolnej przychodni działającej w ramach obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego. Oznacza to, że każdą przyszłą mamę można zbadać całkowicie bezpłatnie nie tylko w powiatowej przychodni przedporodowej w jej miejscu rejestracji, ale także w każdej innej publicznej przychodni na terenie jej miasta.

Program obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego obejmuje zarówno konsultacje lekarskie, jak i niezbędny wykaz badań i zabiegów diagnostycznych. Zarówno podczas wizyty w poradni przedporodowej, jak i przy wejściu do szpitala potrzebna będzie polisa ubezpieczenia zdrowotnego oraz jej kopia. Niestety, bez obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego przyszła mama może otrzymać bezpłatną opiekę medyczną jedynie w nagłych przypadkach.

Obowiązkowy program zarządzania ciążą objęty ubezpieczeniem medycznym obejmuje:

• procedury lecznicze i profilaktyczne;
• aktywne wizyty domowe (patronat);
• badania instrumentalne i laboratoryjne wraz z niezbędnymi badaniami klinicznymi, laboratoryjnymi i instrumentalnymi;
• hospitalizacja (jeśli jest konieczna), w tym w szpitalach dziennych;
• wczesna diagnostyka wad rozwojowych płodu;
• przygotowanie psychiczne i fizyczne do porodu, kształtowanie motywacji do porodu i wychowania zdrowego dziecka;
• edukacja karmiąca piersią;
• badania i konsultacje z innymi specjalistami;
• skierowanie, w razie potrzeby, do bezpłatnej opieki medycznej w innych placówkach medycznych.

Również zgodnie z art. 19 Ustawa federalna „O podstawach ochrony zdrowia obywateli Federacji Rosyjskiej”, ubiegając się o opiekę medyczną i ją otrzymując, pacjent ma prawo m.in. do:

• wybór lekarza z uwzględnieniem jego zgody oraz wybór organizacji medycznej;
• profilaktyka, diagnostyka, leczenie, rehabilitacja medyczna w organizacjach medycznych w warunkach spełniających wymagania sanitarno-higieniczne;
• otrzymywanie konsultacji lekarzy specjalistów;
• łagodzenie bólu związanego z chorobą lub interwencją medyczną za pomocą dostępnych środków i leków;
• ochrona informacji stanowiących tajemnicę lekarską;
• odmowa interwencji medycznej;
• przyjęcie prawnika, duchownego lub przedstawiciela prawnego w celu ochrony ich praw; Dla kobiet w ciąży oznacza to w szczególności, że do dowolnego szpitala położniczego możesz przyjść z mężem lub dziewczyną, jeśli wcześniej znasz swoje prawa i posiadasz pełnomocnictwo.

Fizjologiczny przebieg ciąży

Wizyta lekarska

W prawidłowym, czyli fizjologicznym przebiegu ciąży bez powikłań, zgodnie z obowiązkowym programem ubezpieczenia zdrowotnego, ginekolog zaprasza na badanie w pierwszej połowie (do 20 tygodnia) raz w miesiącu, w drugiej połowie ciąża – dwa razy w miesiącu, a w ostatnim miesiącu ciąży – raz w tygodniu.

Również w czasie ciąży badanie przez lekarza rodzinnego powinno zostać przeprowadzone dwukrotnie: za pierwszym razem - po pierwszym badaniu przez lekarza-położnika-ginekologa; drugi - w 30 tygodniu ciąży.

Kiedy kobieta w ciąży po raz pierwszy zgłasza się do poradni położniczej, lekarz-położnik-ginekolog ma obowiązek wystawić skierowanie na bezpłatne badania u lekarzy: okulisty, otolaryngologa i dentysty.

Analizy, badania laboratoryjne, USG

Wszystkie badania dla kobiety w ciąży, w tym USG, badania laboratoryjne, badania w kierunku infekcji wewnątrzmacicznych, badania genetyczne i hemostazę, powinny być wykonane bezpłatnie, w ramach obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego.

Jeżeli poradnia położnicza nie jest w stanie przeprowadzić niezbędnych badań, lekarz musi skierować do innej poradni lub szpitala przedporodowego.

Ponadto, zgodnie z programem obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego, w czasie ciąży wymagane są dwa badania USG (w ramach badania przesiewowego): w 11 - 13 tygodniu i 16 - 20 tygodniu. Badanie to jest również bezpłatne: jest finansowane z państwowego programu poprawy zdrowia narodu, gdyż pozwala wykryć nieprawidłowości w rozwoju płodu.

Witaminy i leki

W czasie ciąży obowiązkowy program ubezpieczenia zdrowotnego zapewnia bezpłatne witaminy i, w razie potrzeby, leki. W 2015 roku na liście takich preparatów witaminowych znalazły się:

• kwas foliowy;
• multiwitaminy;
• multiwitaminy + minerały;
• wodorotlenek żelaza(III), polimaltozat;
• fumaran żelaza + kwas foliowy;
• wodorotlenek żelaza(III), polimaltozad + kwas foliowy;
• jodek potasu;
• witamina E;
• węglan wapnia.

Lista bezpłatnych leków dla kobiet w ciąży jest podobna do listy leków niezbędnych i niezbędnych (VED), która jest zatwierdzona przez Rząd Federacji Rosyjskiej. Można go znaleźć na stronach internetowych rosyjskiego i regionalnego Ministerstwa Zdrowia.

Leczenie patologii podczas ciąży

Na niespodzianki nikt nie jest odporny, zdarza się, że ciąża fizjologiczna, czyli normalnie przebiegająca, nagle zamienia się w patologiczną. W czasie ciąży problemy pojawiają się dość często i jest ku temu wiele przyczyn: zła ekologia, różne choroby zakaźne kobiet lub mężczyzn, ukryte procesy zapalne i choroby przewlekłe, złe odżywianie i oczywiście stres. Problemy mogą być poważne, stwarzać zagrożenie dla dziecka i wymagać dogłębnego badania i leczenia, ale też wynikać z elementarnego niedoboru witamin i minerałów, niedoborów odporności czy zaburzeń mikroflory organizmu.

W każdym razie obowiązkowy program ubezpieczenia zdrowotnego zapewnia bezpłatne leczenie i pomoc w utrzymaniu ciąży, a co za tym idzie szereg dodatkowych badań i manipulacji.

Badania i badania laboratoryjne

Zatem w przypadku ciąży powikłanej liczbę badań, także u różnych lekarzy specjalistów, ustala lekarz-położnik-ginekolog, biorąc pod uwagę stan zdrowia. Zgodnie z jego poleceniem badania takie wykonywane są bezpłatnie, a także dodatkowe badania USG i przesiewowe, USG Doppler itp.

W przypadku ciąży patologicznej wiele badań, które zazwyczaj są odpłatne, należy wykonać dla kobiety bezpłatnie, jeśli jest to konieczne w celu wykrycia ewentualnych nieprawidłowości w zdrowiu matki i dziecka. Jeżeli zespół mieszkaniowy nie posiada niezbędnego wyposażenia, to zgodnie z prawem zespół mieszkaniowy musi znaleźć instytucję, która w jego imieniu przeprowadzi to badanie, korzystając z obowiązkowych kas chorych. Oznacza to, że wszelkie badania zlecone przez lekarza, niezbędne w trakcie prawidłowego przebiegu ciąży, a także w przypadku podejrzenia jakichkolwiek nieprawidłowości, powinny być wykonane bezpłatnie.

Ujemny współczynnik Rh

U kobiet Rh ujemnych dodatkowo bada się ojca dziecka pod kątem przynależności do grupy i Rh, a jeśli ojciec jest Rh dodatni, co miesiąc bada się krew ciężarnej na obecność przeciwciał Rh.

Hospitalizacja w nagłych przypadkach i leczenie szpitalne

Według zeznań lekarza prowadzącego przyszłej matce można przepisać leczenie w szpitalu. Leczenie planowe, a także hospitalizacja w nagłych przypadkach, powinny być zapewnione bezpłatnie w ramach obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego. W klinice przyszła matka musi przejść pełne badanie i otrzymać wskazówki dotyczące taktyki prowadzenia i utrzymania ciąży, a także metody porodu. Jednocześnie szpital zapewniający niezbędne leczenie musi działać w ramach obowiązkowego systemu ubezpieczeń zdrowotnych.

Zazwyczaj szpital położniczy przeprowadza badania i leczenie kobiet w ciąży z następującymi patologiami:

• nawykowe poronienie;
• toksykoza pierwszej i drugiej połowy ciąży;
• niewydolność łożyska;
• ciąża z cechami patologicznymi narządów płciowych;
• obecność blizny na macicy;
• mięśniaki macicy.

Pomoc udzielana jest przy pomocy badań USG, KTG – komputerowego monitorowania stanu płodu, badań w kierunku infekcji dróg rodnych oraz badań laboratoryjnych.

Leczenie szpitalne pozostałych chorób, w tym chorób przewlekłych i zakaźnych zagrażających ciąży i dziecku, prowadzone jest w szpitalach specjalistycznych, pod kierunkiem lekarza.

Podobnie jak przychodnia, szpital, przyszła mama ma prawo według własnego uznania wybrać, czy nie jest usatysfakcjonowana placówką, do której skierowano skierowanie do LCD.

Sanatorium dla kobiet w ciąży

Oprócz leczenia szpitalnego każda przyszła mama ma prawo do bezpłatnego leczenia sanatoryjnego, pod warunkiem posiadania wskazań i skierowania od lekarza prowadzącego.

Na bilet możesz liczyć w następujących przypadkach:

• poronienie;
• bezpłodność;
• mięśniaki;
• wady rozwojowe macicy;
• cesarskie cięcie lub inne szwy na macicy;
• primigravida w wieku poniżej 18 lat lub powyżej 28 lat;
• niedokrwistość;
• brak równowagi hormonalnej;
• historia chorób, które są zagrożone w czasie ciąży.

Całkowity czas trwania takiego leczenia uzdrowiskowego może wynosić 21 dni.

Procedura zapłodnienia in vitro

Wystarczy posiadać obowiązkową polisę ubezpieczeniową, aby znaleźć się na liście oczekujących na zabieg zapłodnienia in vitro, gdyż niepłodność jest zdarzeniem ubezpieczeniowym.

Warunki bezpłatnego zapłodnienia in vitro:

• dostępność obowiązkowej polisy ubezpieczenia zdrowotnego;
• wskazania medyczne do zapłodnienia in vitro;
• wiek przyszłej matki (od 22 do 39 lat);
• brak przeciwwskazań do zabiegów IVF;
• normospermia u ojca nienarodzonego dziecka;
• ukończenie zaleconego przez lekarza cyklu leczenia niepłodności.

W nowych warunkach można podejmować nieograniczoną liczbę prób zapłodnienia in vitro, aż do uzyskania pozytywnego wyniku.

Kontyngent federalny przewiduje wydatki do 106 000 rubli, co oznacza, że ​​​​nieoczekiwane wydatki przekraczające preferencyjny limit będą musiały zostać pokryte niezależnie.

Koszt świadczenia obejmuje:

• hormonalna stymulacja wzrostu pęcherzyków;
• zebranie wymaganej liczby komórek;
• procedura zapłodnienia in vitro.

Zgodnie z programem (lub kwotą) obowiązkowego ubezpieczenia medycznego obowiązuje również protokół IVF, w którym po przełożeniu zabiegu wsparcie jest obowiązkowe, indywidualne dla każdej pacjentki. Zwykle są to witaminy i progesteron – ich dawkowanie przepisuje lekarz. W razie potrzeby na podstawie wyników badań (krwi, hormonów) przepisuje się dodatkowe leki, preparaty hormonalne i witaminowe. Po potwierdzeniu ciąży monitoruje się poziom hormonu progesteronu (i indywidualne wskaźniki pacjentki) i dostosowuje dawkę. Po potwierdzeniu ciąży i dostosowaniu wsparcia przyszła mama zostaje zarejestrowana na wyświetlaczu LCD, gdzie jest obserwowana jak w normalnej ciąży, ale z uwzględnieniem specyfiki. Przy najmniejszym problemie kierowana jest na kontynuację ciąży.

W dzisiejszych czasach ludzie często się przeprowadzają, a czasami trzeba je obserwować w czasie ciąży i rodzić w innym miejscu niż to, w którym są zarejestrowani. Czy można urodzić bezpłatnie w innym mieście? Jak zmienić klinikę przedporodową? A jakie jeszcze możliwości daje obowiązkowe ubezpieczenie zdrowotne kobiecie w ciąży? Odpowiadamy na najpopularniejsze pytania.

Jeśli mam obowiązkową polisę ubezpieczeniową i mieszkam w Moskwie, czy mogę rodzić bezpłatnie w Petersburgu lub w innym mieście w Rosji?

Obowiązkowa polisa ubezpieczenia zdrowotnego obowiązuje na terenie całej Federacji Rosyjskiej. Jeżeli osoba posiadająca polisę obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego wymaga opieki medycznej w innym podmiocie składowym naszego kraju, ma obowiązek zapewnić ją w ramach tzw. podstawowego programu obowiązkowego ubezpieczenia medycznego, jednolitego na terenie Federacji Rosyjskiej. Podmioty Federacji Rosyjskiej mają prawo rozszerzyć program podstawowy o osoby stale zameldowane na ich terytorium. Rozszerzenie to nosi nazwę terytorialnego programu obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego.

Opieka medyczna w ramach podstawowego programu obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego, który obejmuje poród, okres poporodowy, a w razie potrzeby hospitalizację w szpitalu ginekologicznym (do 22 tygodnia ciąży) lub na oddziale patologii ciąży szpitala położniczego ( po 22 tygodniach) jest świadczona bezpłatnie w całej Rosji. Oznacza to, że jeśli kobieta uda się do szpitala położniczego poza terytorium, na którym wystawiono jej obowiązkową polisę ubezpieczenia zdrowotnego, a ma wskazania medyczne do hospitalizacji (na przykład ciąża, poród itp.), wówczas odmowa udzielenia jej opieka medyczna jest niezgodna z prawem, podobnie jak obowiązek uiszczania jakichkolwiek opłat lub usług.

Czy można wybrać poradnię położniczą w ramach obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego?

Kobieta w ciąży ma prawo wybrać dowolną klinikę przedporodową i niekoniecznie w miejscu stałego zameldowania, istnieje również możliwość wyboru w innym mieście. W tym celu należy udać się do kierownika poradni, w której chciałaby zarejestrować się w ciąży, i napisać oświadczenie w tej sprawie skierowane do kierownika. Kierownik podpisuje ten wniosek, a wraz z nim kobieta w ciąży udaje się do biura towarzystwa ubezpieczeniowego, w którym jest ubezpieczona w ramach obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego. Firma ubezpieczeniowa ponownie rejestruje przyszłą matkę w nowej poradni położniczej. Sama polisa się nie zmienia, ale w załączniku do obowiązkowej polisy medycznej znajduje się nowa poradnia położnicza.

Kierownik poradni teoretycznie ma prawo odmówić przyjęcia kobiety na konsultację, jeżeli wszyscy lekarze konsultujący mają obciążenie pracą znacznie przekraczające ich prawny nakład pracy, czyli mają w rejestrze znacznie więcej kobiet w ciąży, niż powinni.

Jakie usługi w ramach obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego można uzyskać bezpłatnie w przychodniach komercyjnych?

Jeśli przychodnia komercyjna działa wyłącznie za gotówkę lub jest objęta systemem dobrowolnego ubezpieczenia zdrowotnego, to w ramach obowiązkowej polisy medycznej nie będzie można skorzystać z usług bezpłatnych. Jednak z roku na rok zwiększa się liczba przychodni prywatnych, które działają w systemie obowiązkowych ubezpieczeń zdrowotnych. Dlatego przed wizytą w przychodni komercyjnej sprawdź, czy jest ona objęta obowiązkowym ubezpieczeniem zdrowotnym, czy wykonuje niezbędne badania w ramach obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego, czy przyjmuje Cię konkretny lekarz itp. Jeśli uzyskasz pozytywną odpowiedź, skorzystasz z usług medycznych w tej prywatnej klinice bezpłatnie. Co do zasady lekarze poradni położniczej powinni zdawać sobie sprawę z podobnych możliwości, jakie oferują kliniki prywatne i w razie potrzeby kierować do nich pacjentki w ramach obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego.

Pytania i odpowiedzi

Skomentuj artykuł "Ciąża i obowiązkowe ubezpieczenie zdrowotne: co jest bezpłatne?"

Poprosili mnie o opłacenie dodatkowego badania w ramach obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego. Zadzwoniłem do mojej firmy ubezpieczeniowej, która wystawiła obowiązkową polisę ubezpieczenia zdrowotnego (ROSNO MS). Opowiedziałem im co i jak, obiecali rozwiązać mój problem. I zdecydowali. Badanie za darmo. Zatem polisa naprawdę działa, a firma ubezpieczeniowa jest gotowa bronić jej interesów.

25.09.2015 17:50:46,

Łącznie 3 wiadomości .

Więcej na temat „Ciąża i obowiązkowe ubezpieczenie zdrowotne: co jest wliczone w cenę?”:

Dobre produkty zabawek edukacyjnych firmy Hape. Buzaar zadowolił nas swoją paczką. Córka bawiła się z wielką radością. A dla mnie to radość, że jest to wysokiej jakości i edukacyjna zabawka dla dziecka. Bardzo mi się podobało, radzę każdemu kupić zabawki, bardzo duży asortyment, jasne kolory i trwałe.

Każdy obywatel Federacji Rosyjskiej może poddać się badaniom lekarskim raz na 3 lata. W tym celu należy zgłosić się do przychodni, do której została Pani przydzielona, ​​lub do placówki ratownictwa medycznego – położnej posiadającej paszport i obowiązkową polisę ubezpieczeniową. Kto może poddać się badaniom lekarskim? Co roku inwalidzi z Wielkiej Wojny Ojczyźnianej, działań bojowych, a także uczestnicy Wielkiej Wojny Ojczyźnianej, odznaczeni odznaką „Mieszkaniec oblężonego Leningradu”, byli nieletni więźniowie obozów koncentracyjnych, gett, którzy stali się niepełnosprawni, mogą poddać się leczeniu badanie...

Eksperci Międzyregionalnego Związku Ubezpieczycieli Medycznych zestawili 10 najważniejszych usług, za które w placówkach medycznych działających w systemie obowiązkowych ubezpieczeń zdrowotnych można żądać zapłaty w sposób niezgodny z prawem. Pamiętaj również, że jeśli masz pytania związane z dostępnością i jakością bezpłatnych usług medycznych, zawsze możesz skontaktować się z administracją placówki medycznej lub firmą ubezpieczeniową, która wystawiła Twoją obowiązkową polisę ubezpieczenia zdrowotnego. Zapisz dokumenty dotyczące płatności, jeśli nadal musisz...

34-letnia top modelka Gisele Bündchen ogłosiła niedawno koniec kariery i dwa tygodnie temu po raz ostatni wyszła na wybieg. Ale teraz postanowiła uczcić 20-lecie pracy w magazynie Vogue. Brazylijski Vogue ukaże się w maju z okładką, na której długonoga piękność pozuje nago: Wydanie specjalne poświęcone jest 40. rocznicy publikacji magazynu w ojczyźnie modelki – i zawiera obszerną sesję Bündchen: „I am jestem wdzięczna, że ​​w wieku 14 lat otrzymałam tak wspaniałą szansę” – powiedziała. ..

Wiadomości z frontów wojny społecznej. W Moskwie zamykanych jest 28 (dwadzieścia osiem!) szpitali i zwalnianych jest 7,5 tys. (siedem i pół tysiąca!) pracowników medycznych. Ten precedens nie jest prywatnym nadużyciem – jest jedną z konsekwencji kursu Siemaszki mającego na celu zniszczenie sowieckiego systemu opieki zdrowotnej, który rozpoczął się w okresie pierestrojki. ... Zatem na pierwszym etapie zamiast obowiązków państwa w zakresie zapewnienia nam pomocy medycznej i innej pomocy społecznej proponuje się nam stać się konsumentami niektórych usług społecznych...

W świetle ostatnich wydarzeń związanych z reformami i zwolnieniami w środowisku medycznym bardzo chcę przeprowadzić ankietę. Prosimy o udział i z góry wszystkim dziękujemy! Ankieta użytkownika PoLe Czy Ty lub członkowie Twojej rodziny korzystacie z usług bezpłatnej medycyny w ramach obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego? nie korzystamy, korzystamy, ale rzadko korzystamy regularnie Czy Ty lub członkowie Twojej rodziny jesteście zadowoleni z usług otrzymanych bezpłatnie w ramach obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego? Cieszymy się, gdy nie jesteśmy zadowoleni z obowiązkowych usług ubezpieczenia zdrowotnego...

Spojrzenie dziecka jest najzwyklejszym i najbardziej tajemniczym zjawiskiem w życiu rodziców dziecka. Ulubione oczy jako pierwsze zdradzają nastrój dziecka, z nich staramy się odczytać, czy dziecko jest zdrowe, szczęśliwe i o czym myśli. W oczach szukamy podobieństw z mamą lub tatą, dziadkami, siostrami i braćmi. Wysyłajcie zdjęcia swoich pociech do lat 3, na których wyraźnie widać oczy i spojrzenie dziecka, weźcie udział w konkursie i wygrajcie nagrody! W konkursie biorą udział fotografie dzieci do lat 3,...

Podobne artykuły