W ramach obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego możesz bezpłatnie przystąpić do badań diagnozujących i leczących większość chorób. Zmuszanie pacjenta do płacenia za badania jest w większości przypadków nielegalne, jednak aby uniknąć niepotrzebnych wydatków lub odzyskać pieniądze za opłacenie zabiegów w przychodniach publicznych, należy znać podstawy prawne współdziałania instytucji medycznych, ich pacjentów i lekarza firma ubezpieczeniowa.

Jakie badania można wykonać bezpłatnie?

Tryb udzielania obywatelom bezpłatnej opieki medycznej w ramach obowiązkowych ubezpieczeń zdrowotnych regulują następujące przepisy:

• Ustawa nr 326;
• Dekret nr 1403;
• prawa podmiotów wchodzących w skład Federacji Rosyjskiej.

Wszyscy obywatele Federacji Rosyjskiej, którzy posiadają obowiązkową polisę ubezpieczenia zdrowotnego, mają zapewnioną opiekę medyczną zarówno w ramach programów podstawowych, jak i dodatkowych (regionalnych). Główny program obejmuje nie tylko leczenie patologii zidentyfikowanych przez lekarza, ale także terminowe wykrywanie takich patologii, a także środki zapobiegawcze.

Wykaz chorób podlegających bezpłatnemu leczeniu na terenie całej Federacji Rosyjskiej przedstawiono pokrótce w ust. 6 art. 35 ustawy nr 326 i podano bardziej szczegółowo w wykazie w sekcji 4 dekretu nr 1403.

Bezpłatne badania są przepisywane w następujących celach:

1. leczenie patologii znajdujących się na Liście;
2. diagnoza tej patologii;
3. diagnoza możliwych współistniejących patologii;
4. zapobieganie podejrzeniu patologii i chorób współistniejących.

Przykładowo lekarz na podstawie objawów opisanych przez pacjenta podejrzewa konkretną patologię, której często towarzyszy inna patologia. Jeżeli badania na obecność choroby podstawowej są bezpłatne, wówczas w ramach usług opłacanych przez ubezpieczyciela należy wykonać także badania na obecność choroby współistniejącej.

Podstawowe standardy medyczne, według których leczone są choroby wymienione w programach podstawowych i dodatkowych, można sprawdzić na stronie internetowej Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej.

Do głównych bezpłatnych typów analiz można zaliczyć:

• badanie krwi na kiłę - markery, HIV i inne infekcje;
  badania krwi i osocza na zawartość podstawowych pierwiastków (czerwonych krwinek);
• badania biochemiczne krwi i limfy;
• analiza poziomu hormonów;
• biopsja tkanki;
• zaawansowane technologicznie badania analityczne tkanek i narządów (MRI, CT);
• badania rentgenowskie;
• analizy ultradźwiękowe tkanek i narządów;
• zeskrobiny i rozmazy skóry, napletka i śliny.

Płatne mogą być jedynie drogie badania w kierunku podejrzeń rzadkich chorób autoimmunologicznych lub genetycznych, które występują rzadziej niż w 0,01% przypadków, a także badania z zakresu medycyny estetycznej.

Jak sprawdzić, czy analiza jest bezpłatna

Aby ustalić legalność skierowania lekarza na płatne badania, należy dowiedzieć się, czy niezbędne analizy znajdują się na liście usług świadczonych w ramach podstawowego programu ubezpieczenia.

Warto wiedzieć, że podstawowy wykaz usług medycznych świadczonych na terenie całego kraju można uzupełnić o:

• regionalne programy medyczne;
• programy pracodawców.

Programy regionalne to subwencje budżetowe na pokrycie usług, których nie ma na ogólnorosyjskiej liście, a które są świadczone bezpłatnie tylko w określonym przedmiocie federacji. Z usług tych mogą korzystać wyłącznie pacjenci zarejestrowani w danym regionie, którzy posiadają polisę ubezpieczeniową od lokalnych ubezpieczycieli.

Dodatkowo duzi pracodawcy płacący składki na ubezpieczenie swoich pracowników mogą zapewnić dodatkowe pakiety bezpłatnych usług badań kontrolnych.

Aby sprawdzić, czy możesz bezpłatnie przystąpić do badania zleconego przez lekarza, wykonaj następujące czynności:

1. Zobacz obecność patologii podejrzanej przez lekarza na głównej liście zatwierdzonej uchwałą nr 1403.
2. Jeśli choroby nie ma na tej liście, sprawdź jej obecność na liście usług świadczonych przez ubezpieczycieli w regionie lub pracodawcę pacjenta.
3. Listę badań wymaganych do diagnostyki i leczenia tej choroby znajdziesz w normach na stronie internetowej Ministerstwa Zdrowia.

Wykaz dodatkowych usług regionalnych znajduje się na stronie internetowej regionalnego Ministerstwa Zdrowia, a wykaz świadczeń świadczonych w ramach ubezpieczenia u pracodawcy znajduje się w załączniku do umowy o pracę.

Jeżeli diagnozowana choroba objęta jest jednym z bezpłatnych programów, a zlecone badania mieszczą się w ustalonym przez Ministra Zdrowia standardzie leczenia tej choroby, wówczas pacjent ma prawo poddać się temu badaniu bezpłatnie.

Jak uzyskać wskazówki

Często na pierwszej wizycie pacjent zostaje skierowany na badania do płatnej kliniki pod pretekstem braku niezbędnego sprzętu lub odczynników w tej klinice. Warto wiedzieć, że prawo wyboru miejsca świadczenia usług medycznych ma wyłącznie pacjent. Lekarz może wystawić jedynie skierowanie na badania, a miejsce przekazania i opracowania wyników ustala pacjent.

Otrzymanie skierowania na bezpłatne badania następuje w następujący sposób:

1. pacjent zgłasza się do lekarza specjalisty w celu zdiagnozowania choroby;
2. lekarz ustala, jakie badania pacjent musi przejść i wystawia skierowanie;
3. jeżeli nie ma możliwości przeprowadzenia analizy w tej przychodni, lekarz wystawia skierowanie do innej placówki medycznej;
4. Jeżeli pracownik kliniki odmówi skierowania na bezpłatne badanie, należy napisać skargę skierowaną do kierownika lub głównego lekarza.

Jeżeli odwołanie do kierownictwa kliniki nie przyniesie rezultatów, a niezbędna analiza znajdzie się na liście świadczeń podstawowych lub regionalnych świadczonych w ramach obowiązkowej polisy ubezpieczenia zdrowotnego, pacjent powinien skontaktować się z przedstawicielem swojego ubezpieczyciela.

Możesz skontaktować się z nami za pośrednictwem infolinii lub osobiście w lokalnym przedstawicielstwie ubezpieczyciela. Większość firm ubezpieczeniowych ma specjalne działy, których praca ma na celu rozwiązywanie konfliktów między instytucjami medycznymi a pacjentami.

Jeżeli po podjęciu prób nie zostanie otrzymane skierowanie na bezpłatną analizę, należy skontaktować się z wojewódzką kasą chorych. Fundusze te monitorują działalność prywatnych ubezpieczycieli w kontekście respektowania praw ubezpieczonych pacjentów.

W niektórych przypadkach środki finansowe wydane przez pacjenta na skorzystanie z bezpłatnych badań mogą zostać zwrócone. Zwrot środków możesz dokonać na 2 sposoby:

• w kasie przychodni;
• w firmie ubezpieczeniowej.

Jeżeli pacjent zostanie skierowany na płatne badanie w poradni polecającej, to aby otrzymać zwrot pieniędzy należy wykonać następujące czynności:

1. sporządzić wniosek skierowany do głównego lekarza o zwrot środków;
2. do wniosku dołączyć dowód zapłaty za badania oraz umowę o udzielone świadczenia medyczne;
3. otrzymać postanowienie nakazowe o wypłacie odszkodowania;
4. złożyć wniosek z kopią zamówienia i paszportem do działu księgowości placówki medycznej.

We wniosku podaje się imię i nazwisko pacjenta, jego adres rejestracyjny oraz dane paszportowe, następnie należy podać przyczynę zwrotu, wskazać wydaną kwotę oraz numer polisy ubezpieczeniowej. Podstawa musi wskazywać obecność przedłożonej analizy w podstawowym wykazie świadczeń, o które mogą ubiegać się posiadacze obowiązkowych polis ubezpieczenia zdrowotnego.

Aby otrzymać zwrot pieniędzy należy zachować dowód zapłaty za usługi oraz umowę o świadczenie usług płatnych.

Jeśli pacjent został wysłany do prywatnej kliniki na badania, wydane pieniądze są zwracane za pośrednictwem ubezpieczyciela, który wystawił polisę. W tym celu należy zgłosić się do przedstawicielstwa gminnego towarzystwa ubezpieczeniowego i sporządzić wniosek o zwrot kosztów na podstawie zaistnienia zdarzenia ubezpieczeniowego – konieczność przedstawienia analizy z wykazu podstawowego lub dodatkowego.

Przelew pieniędzy za pośrednictwem firmy ubezpieczeniowej następuje zwykle w ciągu 3-8 dni roboczych. Jeżeli składki na obowiązkowe ubezpieczenie zdrowotne opłaca pracodawca, wówczas odszkodowanie można przelać za pośrednictwem kasy firmy lub na kartę wynagrodzeń.

Trudne sytuacje

Ubiegając się o odszkodowanie lub prosząc o skierowanie do innej placówki medycznej, pacjent może spotkać się z odmową lub znacznym opóźnieniem w odpowiedzi na wniosek. W większości przypadków sytuację można rozwiązać, dzwoniąc do specjalistów firmy ubezpieczeniowej, która wystawiła polisę, lub składając skargę do regionalnej kasy obowiązkowego ubezpieczenia medycznego.

Jeżeli zlecone badania znajdują się na liście podstawowej i są kosztowną procedurą, wówczas pacjent ma prawo żądać nieodpłatnego świadczenia tej usługi za pośrednictwem organów sądowych. Należy wziąć pod uwagę, że skierowanie na badania do innej miejscowości lub płatnej kliniki może zostać wydane wyłącznie w następujących przypadkach:

• brak możliwości przeprowadzenia tych badań w przychodniach publicznych danej gminy;
• obecny brak niezbędnych specjalistów w klinice;
• brak wymaganej analizy w podstawowych i dodatkowych wykazach usług bezpłatnych;
• wnioski od osoby z innego regionu o usługę świadczoną w ramach programu podmiotu wchodzącego w skład federacji.

Lekarz ma obowiązek poinformować pacjenta o nieodpłatnym substytucie udzielonej usługi medycznej. Pacjenci często dadzą się oszukać, kierując ich na płatne badania z obietnicą późniejszego odszkodowania, do którego pacjent nie będzie uprawniony ze względu na osobistą odmowę skorzystania z bezpłatnej usługi.

Aby uniknąć takiego oszustwa, należy dokładnie zapoznać się z umową oferowaną do podpisu podczas płatnych testów i sprawdzić, czy nie ma klauzuli o odmowie bezpłatnej usługi. Jeżeli taka klauzula występuje, zwrot wydanych pieniędzy może nastąpić jedynie na mocy postanowienia sądu.

Jeżeli pacjentowi odmówiono przyjęcia umowy i pokwitowania przy korzystaniu z odpłatnej usługi, ma on obowiązek odmówić zapłaty i złożyć skargę do lekarza pierwszego kontaktu i ubezpieczyciela, gdyż takie działania personelu są nielegalne.

Wniosek

Posiadacze obowiązkowych polis ubezpieczenia zdrowotnego mogą przystąpić do większości badań w przychodniach publicznych bezpłatnie. Aby skorzystać ze swoich praw, należy poszukać przepisanej analizy w wykazie bezpłatnych usług i w razie potrzeby zażądać skierowania do innej placówki medycznej, a aby zwrócić wydane pieniądze, należy zachować kopię umowy i paragon . Najtrudniejsze sytuacje rozwiązujemy kontaktując się z przedstawicielami firmy ubezpieczeniowej.

Co to jest obowiązkowe ubezpieczenie zdrowotne? Do czego jesteś uprawniony w ramach obowiązkowej polisy ubezpieczenia zdrowotnego? Jak uzyskać lub zmienić obowiązkową polisę ubezpieczenia zdrowotnego? W jaki sposób nierezydenci mogą uzyskać leczenie w Moskwie?

Jeśli mieszkasz w innym mieście i chcesz przyjechać na zaplanowane leczenie

W takim przypadku istnieją dwa scenariusze bezpłatnej hospitalizacji w ramach obowiązkowej polisy ubezpieczenia zdrowotnego w moskiewskim szpitalu.

Opcja 1. Uzyskaj skierowanie do moskiewskiego szpitala ze szpitala w swoim miejscu zamieszkania

Jeśli mieszkasz w innym mieście i chcesz bezpłatnie skorzystać z zaplanowanego leczenia w moskiewskim szpitalu, możesz otrzymać skierowanie z placówki medycznej właściwej dla Twojego miejsca zamieszkania. Przychodzisz do lekarza i jeśli są dowody, wypisuje Ci skierowanie do jednego ze szpitali w stolicy.

Należy wówczas umówić się na wizytę na oddziale ambulatoryjnym moskiewskiego szpitala (na podstawie skierowania) i uzyskać od lekarza tego szpitala dodatkowe informacje na temat możliwości hospitalizacji, terminu hospitalizacji oraz wykazu niezbędnych badań i dokumentów.

Opcja 2. Zadzwoń na infolinię w sprawie planowanej hospitalizacji pacjentów poza miastem „Moskwa – stolica zdrowia”

Dziś na stronach internetowych wszystkich moskiewskich szpitali działających w ramach obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego wskazany jest numer infolinii, w której można uzyskać bezpłatną pomoc w uzyskaniu planowanej hospitalizacji dla pacjentów nierezydentów „Moskwa stolicą zdrowia”.

Aby skontaktować się z infolinią projektu „Moskwa – Stolica Zdrowia”, wystarczy mieć oficjalnie potwierdzoną diagnozę i obowiązkowe ubezpieczenie zdrowotne.

Kuratorzy projektu „Moskwa – Stolica Zdrowia” uwzględniają życzenia pacjenta dotyczące planowanej hospitalizacji i dobierają szpital do profilu jego choroby.

Reszta zależy od dostępności łóżek w wybranych szpitalach w momencie pożądanego terminu hospitalizacji.

Ponadto przed przyjazdem do stolicy będziesz mógł otrzymać korespondencyjną poradę dotyczącą wyboru placówki medycznej. Lekarze wstępnie oceniają stan pacjenta na podstawie dokumentacji medycznej, polecają szpital, a następnie przyjeżdża on do Moskwy na hospitalizację.

W każdym przypadku, aby podjąć decyzję o hospitalizacji, konieczne będzie osobiste badanie w celu zdiagnozowania chorób niewiadomego pochodzenia i współistniejących patologii.

Dokumenty wymagane do hospitalizacji:

Paszport;
- polisa ubezpieczeniowa (oryginał i kopia);
- akt urodzenia (w przypadku hospitalizacji dzieci);
- SNILS;
- dokumenty medyczne.

Specjaliści Infolinii nadzorują pacjenta aż do wypisu.

Wszystkie usługi świadczone są bezpłatnie.

Program ten obowiązuje wyłącznie w przypadku otrzymania pomocy w ramach programu obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego. Zaawansowana technologicznie opieka medyczna jest bezpośrednio finansowana przez państwo. Aby otrzymać leczenie oparte na zaawansowanych technologiach, musisz ubiegać się o kwotę federalną.

Komu wydawana jest polisa i co z nią zrobić?

Obowiązkowa polisa ubezpieczeniowa wydawana jest od urodzenia i jest wymagana dla każdego obywatela Federacji Rosyjskiej. Jeśli nie zmieniłeś swojej starej polisy na nową wersję, nie ma się czym martwić. Każda oficjalnie zarejestrowana polisa jest ważna.

Jeśli jednak w ogóle nie ma polisy ubezpieczeniowej, nie będziesz mógł skorzystać z bezpłatnej opieki medycznej (z wyjątkiem nagłych przypadków). Nie będzie można nawet zgłosić się do przychodni rejonowej ani po prostu wystąpić o zwolnienie lekarskie.

Dlatego jeśli z jakiegoś powodu nie posiadasz w ogóle obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego, zdecydowanie zalecamy złożenie wniosku o nie w dowolnym zakładzie obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego na terenie miasta, w miejscu rejestracji, pracy lub faktycznego zamieszkania. Które towarzystwa ubezpieczeniowe działają w Twoim regionie, możesz dowiedzieć się na stronie internetowej terytorialnej kasy obowiązkowych ubezpieczeń zdrowotnych w Twoim regionie. Pełną listę stron internetowych fundacji terytorialnych można znaleźć tutaj.

Zarówno pracujący obywatele, jak i bezrobotni, dzieci i renciści mają takie samo prawo do otrzymania obowiązkowej polisy ubezpieczenia zdrowotnego.

Polisę należy przedstawić przy umawianiu się na wizytę i podczas osobistej wizyty w przychodni, lekarzom przy wzywaniu karetki pogotowia, podczas rejestracji na planowaną hospitalizację itp.

Osoby ubezpieczone mają prawo do standardowej opieki stomatologicznej, mogą bezpłatnie poddać się wielu badaniom i badaniom dodatkowym, a w ramach badań dodatkowych w trakcie leczenia – tomografii komputerowej i rezonansu magnetycznego.

Do czego ma prawo obywatel w ramach obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego?

Zgodnie z ustawą federalną „O podstawach ochrony zdrowia obywateli w Federacji Rosyjskiej” ubezpieczony obywatel ma prawo do otrzymania opieki w nagłych przypadkach i planowej w dowolnej placówce medycznej na terenie Federacji Rosyjskiej (działającej w ramach programu obowiązkowego ubezpieczenia medycznego) nawet poza rejonem jego stałego zamieszkania.

Na przykład możesz przyjechać z regionu do moskiewskiego szpitala zgodnie ze swoim profilem i w ramach obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego otrzymać bezpłatne leczenie zachowawcze i chirurgiczne w przypadku szerokiego zakresu chorób, takich jak: zapalenie pęcherzyka żółciowego, kamica moczowa, wrzody żołądka, spodziectwo i stulejka , postępujące deformacje kręgosłupa, koślawość płaskostopia, choroba Leśniowskiego-Crohna, arytmia, migdałki itp.

Pełną listę chorób, które można leczyć w Moskwie w ramach obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego, a także testy i badania, można znaleźć na stronie internetowej Funduszu Obowiązkowego Ubezpieczenia Zdrowotnego Miasta Moskwy. Listę usług świadczonych w szpitalach w Twoim regionie w ramach obowiązkowej polisy ubezpieczenia zdrowotnego znajdziesz także w Terytorialnym Programie Państwowych Gwarancji Bezpłatnej Opieki Medycznej dla Obywateli.

Leczenie jest bezpłatne, ale tylko dla Ciebie. Szpital i personel medyczny otrzymują na Twoje leczenie pieniądze z Funduszu Obowiązkowego Ubezpieczenia Zdrowotnego. Pieniądze te powstają z podatków płaconych przez obywateli i pracodawców.

W każdej niejasnej sytuacji zadzwoń do firmy ubezpieczeniowej

Jeżeli odmówiono Ci opieki medycznej lub poproszono Cię o zapłatę pieniędzy za leczenie, ale nie prosiłeś o żadne płatne usługi, pierwszą władzą jest Twoja firma ubezpieczeniowa. Odpowiadają nie tylko za finansowanie świadczonych usług, ale także za ich jakość i terminowość udzielania pomocy.

Aktualny numer znajdziesz na swojej nowej polisie (karcie lub dokumencie formatu A4) lub na stronie internetowej wskazanego towarzystwa ubezpieczeniowego.

Czego nie przysługuje Ci w ramach obowiązkowej polisy ubezpieczenia zdrowotnego

Obowiązkowe ubezpieczenie zdrowotne nie obejmuje:

Leczenie bez recepty, po prostu „chcę”;
- usługi kosmetyczne;
- leczenie lekami homeopatycznymi i medycyną tradycyjną;
- montaż protez, licówek itp.;
- zakwaterowanie na oddziale wyższym i dodatkowo osobista pielęgniarka.

Jeśli jesteś spoza miasta, ale mieszkasz w Moskwie

Możliwość i sposoby bezpłatnego leczenia w moskiewskim szpitalu w ramach obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego dla pacjenta nierezydenta zależą od jego celów, możliwości i okoliczności życiowych.

Na przykład, będąc nierezydentem mieszkającym w Moskwie, wygodniej będzie uzyskać moskiewską obowiązkową polisę ubezpieczenia zdrowotnego.

Jego obecność zapewni Ci prawo do przydzielenia do dowolnej przychodni miejskiej działającej w ramach obowiązkowego programu ubezpieczenia zdrowotnego.

Aby ubiegać się o obowiązkową polisę ubezpieczenia medycznego, należy skontaktować się z wybraną organizacją zajmującą się ubezpieczeniem medycznym i podać:

Wniosek o wybór/zmianę ubezpieczyciela (formularz wniosku można pobrać tutaj);
- dokument tożsamości (paszport obywatela Federacji Rosyjskiej, akt urodzenia, tymczasowy dowód tożsamości obywatela Federacji Rosyjskiej, wydany na okres rejestracji paszportu);
- SNILS (dla osób powyżej 18 roku życia).

W momencie rejestracji polisy zakład ubezpieczeń ma obowiązek wystawić tymczasowy certyfikat, który daje możliwość korzystania z podobnych usług obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego. Certyfikat jest ważny przez 30 dni roboczych.

Obecność polityki moskiewskiej daje możliwość swobodnego przywiązania do moskiewskiej placówki medycznej i prawo do pełnego zakresu opieki medycznej, w tym opieki ambulatoryjnej.

Więcej informacji na temat wszystkich możliwości można znaleźć na stronie internetowej Funduszu Obowiązkowego Ubezpieczenia Zdrowotnego Miasta Moskwy.

Konstytucja Federacji Rosyjskiej gwarantuje wszystkim obywatelom bezpłatną opiekę medyczną w ramach obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego (CHI). Rodzaje bezpłatnej pomocy udzielanej w ramach obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego:

• podstawowy opieka zdrowotna(Przychodnia);
• nagły wypadek,
• specjalistyczną opiekę medyczną(w przypadku ustalenia diagnozy przeprowadza się leczenie konkretnej choroby)
• zaawansowaną technologicznie opiekę medyczną(leczenie chorób nowoczesnymi, złożonymi i kosztownymi metodami leczenia).

Obecność obowiązkowej polisy ubezpieczenia zdrowotnego potwierdza, że ​​leczenie pacjenta w publicznych i niektórych prywatnych klinikach będzie opłacane z funduszu obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego, który tworzy się z obowiązkowych składek obywateli.

Krótko o systemie obowiązkowych ubezpieczeń zdrowotnych

Odpłatność za leczenie w systemie obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego następuje według specjalnie ustalanych taryf dla każdej choroby, ale nie jest uzależniona od sposobu leczenia tej choroby. Taryfy są takie same dla wszystkich placówek medycznych. Taryfa obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego określa, ile i jakie procedury, badania i badania klinika może i powinna wykonać w ramach leczenia danej choroby.

Taryfy są takie same we wszystkich klinikach, co oznacza, że ​​pacjent może wybrać klinikę bardziej zaawansowaną technologicznie i dobrze wyposażoną, niezależnie od kosztów leczenia. Rozliczeniami z kliniką zajmie się ubezpieczyciel.

Niektóre kosztowne zabiegi w ramach obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego można wykonać tylko wtedy, gdy jest to bezwzględnie konieczne, co przychodnia musi udowodnić, w przeciwnym razie po prostu nie zostaną one opłacone z kasy obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego. Dlatego leczenie pacjentów w systemie obowiązkowych ubezpieczeń zdrowotnych ma niestety swoje ograniczenia.

Placówki medyczne zmuszone są do pracy na zasadach ustalonych przez Kasę Obowiązkowego Ubezpieczenia Zdrowotnego dla każdej choroby. Należy powiedzieć, że świadczenie pacjentom zaawansowanej opieki medycznej (HTMC), tak zwanego leczenia „kwotowego”, jest również opłacane z funduszu obowiązkowych ubezpieczeń zdrowotnych i w związku z tym odbywa się zgodnie z algorytmami przepisane powyżej.

Ale taryfy systemu VMP są wyższe i zostały zaprojektowane specjalnie w celu zapewnienia kompleksowego, zaawansowanego technologicznie leczenia, które pozwala personelowi kliniki wykorzystać całą moc nowoczesnych metod leczenia, zaawansowanych technologii i wysokiej jakości materiałów eksploatacyjnych.

Nie wszystkie szpitale w Rosji mają prawo zapewniać zaawansowaną technologicznie opiekę medyczną. Co roku Ministerstwo Zdrowia Federacji Rosyjskiej tworzy listę klinik, które mogą leczyć pacjentów z VMP. Wybrane przychodnie otrzymują od Ministra Zdrowia tzw. zlecenie, które określa liczbę pacjentów, jakich szpital może leczyć w ramach VMP.

W ośrodkach medycznych o znaczeniu federalnym w ramach obowiązkowej polisy ubezpieczenia zdrowotnego świadczona jest wyłącznie zaawansowana technologicznie i specjalistyczna opieka medyczna. Klinika Koloproktologii i Chirurgii Małoinwazyjnej jest częścią Pierwszego Moskiewskiego Państwowego Uniwersytetu Medycznego im. W związku z tym Sechenov odnoszą się do niej te same wymagania.

Jak uzyskać opiekę medyczną w ramach obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego?

Opcja 1. Na podstawie skierowania z kliniki

Wymagana jest sama polisa obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego. Jeśli go tam nie ma, a jesteś obywatelem Federacji Rosyjskiej, musisz skontaktować się z firmą ubezpieczeniową współpracującą z terytorialną kasą obowiązkowych ubezpieczeń zdrowotnych, napisać wniosek i natychmiast otrzymać tymczasową polisę, a po około miesiącu stałą, obowiązkową polisę ubezpieczeniową. Po otrzymaniu obowiązkowej polisy ubezpieczenia zdrowotnego należy zostać przypisanym do przychodni, którą sam możesz wybrać. Następnie możesz kwalifikować się do zaawansowanej opieki medycznej w ramach obowiązkowej polisy ubezpieczenia zdrowotnego.

Skierowanie z przychodni, do której pacjent jest przypisany (w miejscu zamieszkania lub według jego wyboru). Takie skierowanie do szpitala miejskiego lub ośrodka federalnego wydawane jest pacjentowi, jeżeli lekarze kliniki nie są w stanie samodzielnie zdiagnozować pacjenta ani zapewnić leczenia. Skierowanie z kliniki umożliwia federalna instytucja medyczna, której imieniem nazwano Pierwszy Moskiewski Państwowy Uniwersytet Medyczny. Sechenov i nasza Klinika zapewniają pacjentowi podstawową, specjalistyczną i zaawansowaną technologicznie opiekę.

W Przychodni możesz otrzymać zarówno skierowanie na bezpłatną konsultację w naszej Przychodni, jak i skierowanie na bezpłatne leczenie.

Opcja 2. Skierowani przez lekarzy z naszej Kliniki.

W niektórych przypadkach skierowanie na leczenie mogą wystawić także lekarze Kliniki Koloproktologii i Chirurgii Małoinwazyjnej. Liczba skierowań jest ograniczona i dotyczy niektórych rodzajów chorób lub powikłań.

O możliwości bezpłatnego leczenia w ramach obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego możesz dowiedzieć się podczas bezpośredniej konsultacji z lekarzem. Pominiesz w tym przypadku etap uzgodnienia i otrzymania skierowania w poradni. Informujemy, że skierowania na leczenie w ramach obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego, które wystawiane są bezpośrednio w naszej Przychodni, mają ograniczoną liczbę.

Do skierowania w ramach obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego za pośrednictwem lekarza w Przychodni KKMH potrzebne będą:

1. obowiązkowa polisa ubezpieczeniowa
2. niezależna wizyta w klinice wyłącznie w celu leczenia (bez przeprowadzenia zestawu badań diagnostycznych) z już ustaloną diagnozą

Podobne artykuły