Svaki građanin mora sklopiti polisu obaveznog zdravstvenog osiguranja (ZZO) kako bi mogao dobiti besplatnu njegu, pregledati i koristiti druge mogućnosti u obimu predviđenom osnovnim programom. Polisa obaveznog zdravstvenog osiguranja kod URALSIB-a izdaje se na način propisan zakonom.

Karakteristike obaveznog zdravstvenog osiguranja u URALSIB-u

Medicinsko osiguranje u URALSIB-u osigurava zaštitu svih prava građana Ruske Federacije u oblasti zdravstvene zaštite:

• Samostalan izbor lekara i organizacije zdravstvenog osiguranja sa liste ustanova koje učestvuju u programu obaveznog zdravstvenog osiguranja;
• Liječenje, kao i dijagnostika i rehabilitacija u cijeloj Ruskoj Federaciji;
• Konzultacije specijaliziranih stručnjaka;
• Primanje hitne pomoći, medicinska intervencija korištenjem dostupnih metoda i lijekova;
• Primanje hrane u bolnici;
• Odbijanje da se interveniše;
• Dobivanje informacija o vašim pravima u okviru projekta obaveznog zdravstvenog osiguranja io vašem zdravstvenom stanju;
• Zaštita informacija o pacijentima;
• Naknada štete nastale pružanjem nekvalitetnog tretmana.

Obaveze građanina su odabir zdravstvene ustanove osiguranja podnošenjem odgovarajuće prijave i obavještavanjem o promjeni ličnih podataka ili mjesta prebivališta. Za to je predviđeno 30 dana od datuma promjene. Prilikom selidbe morate odabrati organizaciju zdravstvenog osiguranja u roku od mjesec dana.

Registracija zdravstvenog osiguranja

Procedura za dobijanje medicinske police je prilično jednostavna i uključuje nekoliko metoda.

Imajte na umu da trenutno samo stanovnici Moskve, Moskovske regije i Republike Baškortostan mogu podnijeti zahtjev za obavezno zdravstveno osiguranje od URALSIB-a.

Postupak za dobijanje polise obaveznog zdravstvenog osiguranja

Procedura za podnošenje zahtjeva za polisu obaveznog zdravstvenog osiguranja i osiguranje osobe u URALSIB-u je sljedeća:

• Klijent podnosi zahtjev za odabir medicinske organizacije zajedno sa setom potrebnih dokumenata.
• URALSIB izdaje privremenu polisu obaveznog zdravstvenog osiguranja, koja važi 30 dana i ima sve mogućnosti redovne police.
• Kada je elektronska polisa obaveznog zdravstvenog osiguranja gotova, klijent dobija obaveštenje.
• Klijent dolazi u kancelariju URALSIB-a i preuzima original.

Podnosilac zahtjeva treba pripremiti određene dokumente za prijavu na URALSIB: pasoš i SNILS. Stranci imaju pravo da predoče postojeću ličnu kartu i dozvolu za privremeni boravak u zemlji. Za djecu će vam trebati izvod iz matične knjige rođenih i pasoš jednog od roditelja (zakonskog zastupnika).

U prijavi za odabir institucije morate unijeti sljedeće obavezne podatke: koje popunite moraju biti adresirane na URALSIB, a u tijelu dokumenta navesti:

• Naziv medicinske organizacije;
• Razlog prijave: izbor, zamjena;
• Željeni oblik polise obaveznog zdravstvenog osiguranja: papirna, plastična kartica, UEC;
• Važeći broj osiguranja u sistemu obaveznog zdravstvenog osiguranja, ako postoji;
• Potpis kojim se potvrđuje da ste upoznati sa pravilima za pružanje obaveznog zdravstvenog osiguranja;
• Lični podaci, kategorija (državljanin/stranac/izbjeglica, zaposlen/ne);
• Pasoši;
• adrese registracije i mjesta stanovanja;
• SNILS broj;
• Kontakti;
• Podaci o predstavniku (ako su dostupni);
• Datum, potpis.

Prilikom prihvatanja prijave, ovlašteni radnik provjerava odgovarajuće polje i upisuje broj izdate potvrde o privremenom osiguranju.

Značajke postupka zamjene politike u URALSIB-u

Klijent ima pravo da jednom godišnje zameni polisu zdravstvenog osiguranja za URALSIB ukoliko želi da se zbrinjava u drugoj zdravstvenoj ustanovi. Da biste to učinili, morate proći gore opisani postupak sa sličnom aplikacijom.

Obavezno je promijeniti osiguranje u sljedećim situacijama:

• Lični podaci klijenta su promijenjeni;
• Pronađene su netačnosti i greške u politici;
• Mehaničko oštećenje kartice, dotrajalost (pocepanost, neupotrebljiv izgled) papirne verzije;
• Gubitak dokumenta.

U tom slučaju se izdaje preregistracija ili duplikat, za šta je potrebno popuniti odgovarajuću prijavu, u kojoj navedete razlog svog zahtjeva (od gore opisanih). U obrazac morate unijeti slične podatke i svoje prethodne karakteristike, ako su promijenjene.

Online prijava za obavezno zdravstveno osiguranje

• Odaberite regiju;
• Format politike;
• Lična informacija;
• SNILS broj;
• Kontakt informacije;
• Datum posjete URALSIB-u.

Prilikom popunjavanja online obrasca za dijete, morat ćete unijeti i njegove i svoje podatke (roditelj, predstavnik).

Podnošenjem prijave putem interneta možete računati na ubrzanu proceduru prilikom posjete uredu i dobijanja privremene potvrde. Takođe možete naručiti poziv i obavestiti zaposlenog o želji da odmah dobijete original. Ovo će zahtijevati da sačekate još malo. Nakon toga, podnosilac zahtjeva je pozvan u ured URALSIB-a, gdje će morati popuniti obrazac i pokazati dokumente. Odmah će dobiti originalnu polisu obaveznog zdravstvenog osiguranja.

Koristite online način da dobijete polisu - svi podaci se mogu unijeti u poseban obrazac. Postupak će vam značajno uštedjeti vrijeme.

Zaključak

U URALSIB-u se obavezno zdravstveno osiguranje sprovodi u skladu sa Federalnim zakonom br. 326 i garantuje ispunjenje svih prava građana u oblasti zdravstvene zaštite. Ukoliko zdravstvena ustanova osiguranja odbije da prihvati polisu obaveznog zdravstvenog osiguranja, ove radnje se smatraju nezakonitim i krivično gone.

Svaki građanin je zainteresovan da dobije kvalitetnu medicinsku negu. Posebno za ovu kategoriju građana kreirana je politika obaveznog zdravstvenog osiguranja Uralsib, bez koje je nemoguće dobiti besplatnu njegu u zdravstvenoj ustanovi. Pogledajmo kako to dobiti i šta je potrebno.

O Uralsibu

Uralsib je jedno od velikih osiguravajućih kompanija koje nudi obavezne i dobrovoljne proizvode od juna 1993. godine. Kompanija uključuje MSK Uralsib, čije su aktivnosti usmjerene samo na obezbjeđivanje oblika obaveznog i dobrovoljnog zdravstvenog osiguranja.

Medicinsko osiguranje Uralsib je organizacija koja pruža kvalitetnu dobrovoljnu i obaveznu medicinsku zaštitu od 13. decembra 1994. godine. Ovlašteni kapital iznosi 156.000.000 rubalja.

Generalni direktor osiguravajućeg društva je Demin Yuri Fedorovich.

Od 1. januara 2020. godine broj osiguranika obaveznog zdravstvenog osiguranja Uralsib iznosio je oko 2.806.077 osoba. Svakim danom ovaj broj se samo povećava, što karakteriše stabilnost kompanije.

Svako se može prijaviti za obrazac obaveznog zdravstvenog osiguranja, kako u kancelariji finansijske kompanije, tako i u Uralsib banci. Adresu tražene kancelarije možete saznati na službenoj web stranici osiguravača. Sve što trebate učiniti je odabrati regiju.

Usluge obaveznog zdravstvenog osiguranja Uralsib

Kao što pokazuje praksa, ne znaju svi građani koje usluge su uključene u polisu obaveznog zdravstvenog osiguranja. Zbog toga ćemo vam, radi vaše udobnosti, navesti kompletan paket usluga koje možete koristiti nakon registracije za zaštitu kod velikog osiguravajućeg društva Uralsib.

Besplatne usluge za osigurane osobe:

1. Hitna medicinska pomoć.
2. Hospitalizacija i bolničko plaćanje.
3. Besplatni lijekovi koji su neophodni za liječenje tokom boravka u bolnici.
4. Hitna stomatološka pomoć, koja isključuje samo zubnu protetiku.
5. Konsultacije sa potrebnim lekarom.
6. Vakcinacija na zahtev klijenta.
7. Prijava bolovanja.
8. Prenatalna njega i trudnoća.
9. IVF i pobačaji.
10. Hirurška intervencija.
11. Rendgen i fluorografija.

Ispada da prema polisi obaveznog zdravstvenog osiguranja u Uralsibu, svaki osiguranik može besplatno otići u kliniku s kojom kompanija ima ugovor i koristiti zdravstvenu njegu potpuno besplatno. Kao što pokazuje praksa, finansijska organizacija je zaključila ugovore sa svim državnim medicinskim ustanovama.

Potpunu listu zdravstvenih ustanova uvijek možete provjeriti pozivom službe za korisničku podršku. Menadžeri osiguravajućeg društva Uralsib spremni su pružiti potrebne informacije 24 sata, potpuno besplatno.

Kako se prijaviti za polisu: upute korak po korak

Kod Uralsiba možete čak sklopiti policu obaveznog zdravstvenog osiguranja za novorođenče. Pogledajmo kako procedura registracije funkcionira u uredu osiguravajućeg društva i na daljinu.

Registracija polise u uredu osiguravača uključuje:

• Potrebno je da odaberete ured osiguravajućeg društva u regiji u kojoj se nalazite.
• Pripremite potrebnu listu dokumenata, o čemu će biti riječi kasnije u našem članku.
• Napišite izjavu predstavniku kompanije.
• Nabavite privremenu polisu.
• Nakon 30 dana ponovo se obratite filijali osiguravajućeg društva kako biste dobili trajnu polisu.

Bitan! Što se tiče privremene isprave, po njoj osigurani građanin može koristiti iste usluge kao i po trajnoj ispravi.

Za prijavu na obavezno zdravstveno osiguranje putem interneta trebaće vam:

Bitan! Elektronska polisa obaveznog zdravstvenog osiguranja razlikuje se od papirne samo po izgledu. Prvi se izdaje u obliku kompaktne plastične kartice, poput vozačke dozvole. Drugi dokument je mnogo veći i štampan je na ½ A4 memoranduma.

Koji dokumenti će biti potrebni

Obrazac zdravstvenog osiguranja možete dobiti samo ako imate kompletan paket dokumenata. Hajde da razmotrimo šta treba da pripremite kada kontaktirate kancelariju finansijske institucije.

Paket dokumenata za decu do 14 godina:

• rodni list;
• pasoš zakonskog zastupnika;
• SNILS (opciono).

Paket dokumenata za osobe starije od 14 godina:

• pasoš državljanina Ruske Federacije;
• SNILS.

Strani državljani moraju priložiti:

• pasoš stranog državljanina;
• boravišna dozvola ili dozvola za boravak na teritoriji Ruske Federacije;
• izjava.

izbjeglice:

• identifikacioni dokument;
• dokument koji potvrđuje status izbjeglice.

Predstavnici:

• pasoš;
• punomoćje odobrenog obrasca;
• izjava.

Bitan! Nedržavljani Ruske Federacije i izbjeglice bez navedenih dokumenata neće moći dobiti obrazac obavezne zaštite. U tom slučaju morate se prijaviti za dobrovoljno zdravstveno osiguranje na plaćenoj osnovi.

Ako se obraćate uredu u ime druge osobe, morat ćete popuniti punomoć u formi osiguravača. Mi nudimo.

Ima trenutaka kada se forma izgubi. U tome nema ništa loše, jer ga možete potpuno besplatno vratiti. Da biste to učinili, kada kontaktirate ured, morate popuniti obrazac za prijavu za duplikat. Mi nudimo.

Dodatno predstavljeno za vas.

Kako provjeriti polisu obaveznog zdravstvenog osiguranja Uralsib online

Nakon podnošenja privremenog obrasca, osiguravač ima rok od 30 dana da izda stalni. U Uralsibu možete daljinski provjeriti spremnost svoje polise obaveznog zdravstvenog osiguranja. Da biste to učinili, morate otići na službenu web stranicu osiguravača i kliknuti na "Provjeri polisu".

Da biste dobili informacije:

• naznačiti broj privremenog dokumenta;
• odaberite regiju u kojoj ste naručili obrazac.

Na osnovu rezultata provjere će se pojaviti izvještaj. Ako je obrazac spreman, onda možete uzeti dokumente i kontaktirati podružnicu kompanije.

Dodatno, na zvaničnom portalu finansijske kompanije možete provjeriti rok do kojeg je obrazac izdat. Ovo je relevantno kada se sastavlja privremeni ugovor.

Ako nije moguće provjeriti informacije putem interneta, uvijek možete nazvati besplatni broj korisničke podrške, dati lične podatke, broj dokumenta i dobiti informacije.

Bitan! Mora se uzeti u obzir da svaki građanin Ruske Federacije ima pravo promijeniti osiguravatelja obaveznog osiguranja u bilo kojem trenutku. Da biste to učinili, morate podnijeti prijavu prije 1. novembra.

Karakteristike izdavanja polise za osobe bez ruskog državljanstva

Potrebno je uzeti u obzir da postupak dobijanja polise obaveznog zdravstvenog osiguranja u Uralsibu za strane državljane ima svoje karakteristike. Pogledajmo ih detaljnije:

• Strani državljanin može izdati polisu samo u kancelariji kompanije. Nažalost, nije moguće podnijeti zahtjev na daljinu.
• Stalna polisa izdaje se samo u papirnom obliku. Elektronski proizvod nije dostupan strancima.
• Za zaštitu se možete prijaviti samo za 1 kalendarsku godinu.
• Da biste dobili obrazac, morate pripremiti kompletan paket dokumenata. U ovom slučaju, menadžer osiguravajućeg društva prihvata samo originale.

Osim toga, vrijedi napomenuti da se obavezno zdravstveno osiguranje za strane državljane, kao i za Ruse, izdaje potpuno besplatno.

JSC MSK "UralSib" je mala osiguravajuća organizacija u smislu naknada, koja se bavi obaveznim zdravstvenim osiguranjem. Deo RESO osiguravajuće grupe. Na tržištu obaveznog zdravstvenog osiguranja na kraju 2017. godine, kompanija je na 11. mjestu među ruskim osiguravačima po broju osiguranika, čiji je broj više od 2,8 miliona ljudi (tržišni udio - 2%). Kompanija ima jednu filijalu u Ufi (Republika Baškortostan) i oko 40 agencija u Ruskoj Federaciji. Sjedište se nalazi u Podolsku (Moskovska regija).

Prema izvodu iz Jedinstvenog državnog registra pravnih lica, od 1. oktobra 2018. godine MSK UralSib dd prestao je da posluje kao pravno lice zbog reorganizacije u vidu spajanja sa SMK RESO-Med doo.

JSC MSK UralSib datira još od osnivanja Otvorenog akcionarskog društva Državnog medicinskog osiguranja Podmoskovye-Med u decembru 1994. godine. U oktobru 1997. godine društvo za osiguranje je preimenovano u Otvoreno akcionarsko društvo "Osiguravajuća kompanija agencija za sprovođenje zakona-Med-Moskovska oblast". U 2004. godini, 79,9% dionica OJSC Osiguravajuće kompanije agencija za provođenje zakona-Med-Moskovska regija prebačeno je na CJSC Insurance Group UralSib. Istovremeno, odlučeno je da se promijeni naziv kompanije u Otvoreno akcionarsko društvo Medicinsko osiguravajuće društvo UralSib (OJSC MSK UralSib).

Kompanija posluje na tržištu obaveznog i dobrovoljnog zdravstvenog osiguranja Moskve, Moskovske oblasti i Republike Baškortostan. Na tržištu obaveznog zdravstvenog osiguranja u Moskvi, MSC UralSib djeluje kao specijalizirana kompanija koja posluje sa resornim medicinskim ustanovama. U sistemu obaveznog zdravstvenog osiguranja sarađuje sa centralnim zdravstvenim ustanovama Ministarstva odbrane Ruske Federacije, Ministarstva unutrašnjih poslova Ruske Federacije, Glavnog direktorata unutrašnjih poslova Moskve, Federalne službe poreske policije Ruske Federacije. Federacije, Ministarstvo za vanredne situacije Rusije, Federalna agencija za vladine komunikacije i informacije pri predsjedniku Ruske Federacije.

JSC MSK "UralSib" je član Moskovskog udruženja medicinskih osiguravajućih organizacija i Sveruskog saveza osiguravača.

Do 13. novembra 2016. godine jedini akcionar kompanije bilo je veliko univerzalno osiguravajuće društvo federalnog nivoa, JSC Insurance Group UralSib, ključni član istoimene UralSib Insurance Group. Od 14. novembra 2016. godine, akcionari kompanije su postali: GrandStroyPrestige LLC (24%), Adjudicator LLC (19%), TMB LLC (19%), Profit LLC (19%) i Special Opportunities Limited Partnership "and company" (19 %). U martu 2017. FAS Rusije je odobrio zahtjev RESO-Garantiya za stjecanje 100% dionica s pravom glasa JSC MSK UralSib. Trenutno je kompanija deo RESO grupe*, a direktni akcionari kompanije su SPJSC RESO-Garantiya (81% udela) i DOO SMK RESO-Med (19%). Konačne strane koje imaju kontrolu nad kompanijom su zajedno Sergej i Nikolaj Sarkisov. U martu 2018. godine, vanredna skupština dioničara MSK UralSib dd odlučila je reorganizirati kompaniju u obliku spajanja sa SMK RESO-Med LLC.

U periodu 2013-2014, aktivnosti kompanije zabilježile su povećanje naknada za dobrovoljno osiguranje za 35,06% i 7%, što odgovara premiji od 16,11 miliona i 17,24 miliona rubalja. Naredni period karakteriše značajno smanjenje prihoda: u 2015. godini – za 21,07%, a na kraju 2016. godine – za 72,75%. Obim obračunatih premija za dobrovoljno osiguranje u 2016. godini iznosio je 3,71 milion rubalja (ista cifra u 2015. godini iznosila je 13,61 miliona rubalja), iznos isplata je dostigao 5,78 miliona rubalja, nivo plaćanja je bio 156,03%. U 2017. nije bilo naknada za dobrovoljno osiguranje, isplate su iznosile 53 hiljade rubalja. Društvo u tekućem periodu nije nastavilo sa aktivnostima dobrovoljnog zdravstvenog osiguranja.

Na kraju 2017. neto dobit kompanije prema izvještajima RAS iznosila je 116 miliona rubalja, ukupan prihod po MSFI iznosio je 111,37 miliona rubalja. Osiguravač je prethodnu godinu završio sa dobiti po RRS od 77,2 miliona rubalja i prihodom po MSFI od 85,63 miliona rubalja.

"Expert RA" je bez potvrde povukao ocjenu pouzdanosti i kvaliteta usluga organizacije zdravstvenog osiguranja MSK UralSib zbog nedostatka informacija za primjenu metodologije i isteka ocjene (datum događaja - 3. maj 2017.). Ranije je kompanija imala rejting nivoa A „Visoki nivo pouzdanosti i kvaliteta usluga“ sa stabilnom prognozom.

Menadžment: Jurij Demin (generalni direktor), Alla Chuvileva (glavni računovođa).

Od 1. avgusta 2018. godine, UralSib SMK je osigurao 2 miliona 815 hiljada ljudi u obaveznom zdravstvenom osiguranju.

Akcionarsko društvo "Društvo za medicinsko osiguranje "UralSib" (JSC "MSC "UralSib") posluje u oblasti obaveznog i dobrovoljnog zdravstvenog osiguranja od 1994. godine.

opće informacije

Upravni holding akcionarskog društva je finansijska korporacija URALSIB. Ispravnije bi bilo reći da je istorija osiguravajućeg društva započela 1988. godine, kada je formirana Avtobanka, na kojoj je i bila bazirana ova finansijska korporacija.

Godine 1993. stvorene su Naftno investiciono društvo "NIKoil" i "Društvo za industrijsko osiguranje", koje su kasnije transformisane u SG URALSIB.

Godine 1994. stvorena je još jedna kompanija, tada se zvala “Podmoskovye-Med”. 2004. godine finansijske korporacije NIKoil i Industrijsko osiguranje spojile su se sa kompanijom Podmoskovye-Med pod zajedničkim imenom URALSIB.

Upravo je ona transformirana u sadašnju kompaniju JSC MSK UralSib.

Kancelarije kompanije nalaze se u Moskvi, Moskovskoj oblasti i Republici Baškortostan. Kompanija nije zastupljena u drugim regijama.

Ko je sada vlasnik UralSiba?

Kompanija SOGAZ je 4. oktobra 2016. izrazila želju da kupi osiguravajuću grupu UralSib. Peticiju je primila Federalna antimonopolska služba.

Dogovor je trebao donijeti povećanje obima. Konkretni podaci o trošku transakcije nisu objavljeni. Federalna antimonopolska služba odobrila je zahtjev SOGAZ-a.

U 2016. SOGAZ je bio jedno od najvećih osiguravajućih kompanija, sa 18 miliona osiguranika u bazi klijenata. Kompanija UralSib opsluživala je 3 miliona ljudi u 2016.

Pored SOGAZ-a, kompanije kao što su VTB osiguranje, AlfaStrakhovanie i Ingosstrakh izrazile su želju za otkupom dionica.

Tokom vremena, kompanije imaju nesuglasice. Cijena kompanije koja se prodaje je udvostručena, a SOGAZ je odbio posao. Sve ove informacije se ponovo daju bez preciziranja konkretnih brojki ili komentara strana u vezi sa nesuglasicama.

U cilju povećanja udjela na tržištu medicinskog osiguranja, 4. februara 2017. godine podnijela je prijava za kupovinu dionica UralSiba od strane Javno akcionarsko društvo osiguranja RESO-Garantiya.

Ukoliko se pitanje pozitivno riješi, RESO-Garantiya, odnosno jedan od njenih segmenata, RESO-med, dobiće udio od 6,5% na tržištu obaveznog zdravstvenog osiguranja. Ovaj put je dogovor prošao.

Od februara 2017. godine kompanija je dio RESO-Garantia dd.

Ova akvizicija je dovela do značajnog povećanja baze klijenata RESO-Garantia.

Najvjerovatniji razlog za prodaju dionica UralSiba i promjenu vlasništva je veličina odobrenog kapitala.

Do 2017. godine odobreni kapital osiguravajućih društava morao je biti najmanje 60 miliona rubalja. Od 1. januara 2017. ovaj iznos se povećava na 120 miliona rubalja.

UralSib, koji je imao odobreni kapital od 78 miliona rubalja, preferirao je prodaju dionica i promjenu vlasnika od potpunog napuštanja aktivnosti i bankrota.

Programi obaveznog zdravstvenog osiguranja

Prije prodaje, kompanija MSK UralSib bila je mala osiguravajuća organizacija i uspjela se dokazati s najbolje strane.

Odlikovalo ga je garantovano ispunjenje svih obaveza osiguranja i visoko kvalifikovan kadar specijalista.

Od februara 2012. godine, na rejting listi Expert RA, kompanija je zauzimala poziciju A+ (pozitivan rejting) u pogledu pouzdanosti. Pripadala je kompanijama sa visokim stepenom pouzdanosti, sposobnim da sa velikom verovatnoćom obezbede izvršenje svih finansijskih obaveza na vreme.

U Ruskoj Federaciji, zakonom je odobreno pravo svakog građanina starijeg od 21 godine da se jednom u tri godine podvrgne besplatnom medicinskom pregledu u mjestu svog prebivališta. Kompanija "MSK UralSib", u okviru programa obaveznog zdravstvenog osiguranja, pružala je takvu uslugu.

Finansirao je set dijagnostičkih, terapijskih i zdravstvenih mjera za praćenje zdravlja osiguranika i prepoznavanje bolesti u ranoj fazi.

U 2015. godini MSK UralSib je učestvovao u implementaciji sistema obaveznog zdravstvenog osiguranja +, kao dio plana razvoja medicinske industrije do 2030. godine.

Suština programa je mogućnost za one koji žele da kupe paket plaćenih dodatnih usluga, koji bi trebalo da prošire mogućnosti programa obaveznog zdravstvenog osiguranja. Vlasnik polise obaveznog zdravstvenog osiguranja+ moći će samostalno birati usluge koje je spreman platiti.

Saznajte više o programu obaveznog zdravstvenog osiguranja+

Nova politika omogućila je primanje plaćenih usluga u drugim medicinskim ustanovama.

Uglavnom, kupovina novog obaveznog zdravstvenog osiguranja + polisa trebalo je da spasi one koji koriste polise dobrovoljnog zdravstvenog osiguranja od dupliranja usluga i plaćanja istih procedura u različitim klinikama.

Pokrenut je pilot projekat na web stranici Jedinstvenog medicinskog informacionog i analitičkog sistema - https://emias.info. Možete se prijaviti za polisu obaveznog zdravstvenog osiguranja putem interneta.

Ovakva usluga je trebala smanjiti vrijeme potrebno za pronalaženje pravog osiguravajućeg društva i proširiti izbor klijenta. UralSib MSK je bio jedan od prvih koji je učestvovao u razvoju nove usluge.

Za udobnost klijenata, kompanija je obezbedila i elektronske polise. Identični su papirnim policama, jedina razlika je u praktičnosti skladištenja i korištenja takve police - ne mokri se, ne ispire se i kompaktnije je veličine.

Jedna od razlika između UralSiba i drugih kompanija koje se bave obaveznim zdravstvenim osiguranjem je njegov ozbiljan rad na zaštiti prava osiguranika. Pored osiguranja i sklapanja redovnih ugovora sa klijentima, kompanija je sklapala ugovore sa velikim organizacijama.

Da li je kompanija otvorena?

Trenutno osiguravajuće društvo nastavlja da posluje kao podružnica RESO-Garantiya. "Stara" stranica je i dalje aktivna. Tamo možete dobiti osnovne informacije i kontaktirati predstavnike kompanije.

Medicinsko osiguranje URALSIB pojavilo se na tržištu osiguranja 1994. godine. Svoje usluge pruža građanima Rusije, privlačeći klijente da sklope ugovore o obaveznom zdravstvenom osiguranju.

Dragi čitaoci! Članak govori o tipičnim načinima rješavanja pravnih pitanja, ali svaki slučaj je individualan. Ako želiš znati kako reši tačno svoj problem- kontaktirajte konsultanta:

PRIJAVE I POZIVI SE PRIMAJU 24/7 i 7 dana u nedelji.

Brzo je i BESPLATNO!

Tokom godina, kompanija je postala jedna od vodećih, stekla slavu među stanovništvom. Razvijena mreža podružnica u regijama zemlje, u kojoj rade visokokvalifikovani stručnjaci, može se nazvati jednom od njegovih prednosti.

Karakteristike politike

Program (skraćeno obavezno zdravstveno osiguranje) odnosi se na sistem socijalne zaštite interesa građana, koji sprovodi država u oblasti zaštite javnog zdravlja.

Pruža zagarantovanu medicinsku negu bez obzira na pol, godine, pravni status ili mesto stalnog boravka.

Prilikom zaključivanja ugovora o osiguranju građanima se izdaje polisa obaveznog zdravstvenog osiguranja, koja je službeni dokument.

Polisa obaveznog zdravstvenog osiguranja pruža mogućnost građanima Rusije da dobiju besplatne usluge od medicinskih stručnjaka:

• u klinikama;
• u traumatskim centrima;
• u stomatološkim ordinacijama u vašem mjestu prebivališta;
• u gradskim i međuokružnim centrima za liječenje i dijagnostiku;
• u onkološkim, kožnim i venerološkim ambulantama.

Štaviše, navedene institucije moraju učestvovati u sprovođenju programa obaveznog zdravstvenog osiguranja.

Prednosti obaveznog zdravstvenog osiguranja u Uralsibu

Programi obaveznog zdravstvenog osiguranja koje provodi osiguravajuća grupa URALSIB pružaju besplatnu medicinsku pomoć građanima Rusije u različitim medicinskim ustanovama.

URALSIB Osiguravajuća grupa pruža podršku klijentima 24 sata, jer ima dispečersku službu.

Medicinsku negu pružaju visokokvalifikovani lekari koji mogu da reše sve probleme povezane sa poremećajem normalnog funkcionisanja organizma.

Prati kvalitet pružene medicinske zaštite, preuzimajući na sebe regulisanje spornih pitanja koja se javljaju između osiguranika i zaposlenih u zdravstvenim ustanovama.

Osiguravajuća grupa nastoji zaštititi prava svojih klijenata kako bi mogli dobiti kvalitetnu medicinsku pomoć u potpunosti.

Glavne prednosti osiguranja su:

• iskustvo na tržištu osiguranja, što omogućava visokokvalificiranim stručnjacima da rješavaju različita pitanja;
• posedovanje pouzdanosti, koja se manifestuje u poslovanju u mnogim oblastima, garantujući ispunjenje obaveza koje su mu dodeljene;
• fenomen obima, sadržan u razvijenoj mreži filijala i predstavništava koja opslužuju kupce na odgovarajućem nivou;
• opremanje grupe najnovijim tehnologijama koje omogućavaju organizovanje interakcije sa osiguranicima i zdravstvenim ustanovama na adekvatan način i izdavanje polisa obaveznog zdravstvenog osiguranja u kratkom roku.

Kako doći

Polisa se izdaje po određenoj proceduri u skladu sa uputstvima iz člana 46. Federalnog zakona Ruske Federacije, kojim se odobravaju uslovi za sticanje i važnost polise obaveznog zdravstvenog osiguranja.

Za kupovinu polise, klijent mora lično ili uz pomoć zastupnika podnijeti zahtjev sastavljen na jedinstvenom obrascu organizaciji zdravstvenog osiguranja ili teritorijalnom fondu. Njegov sadržaj je apel za izbor organizacije zdravstvenog osiguranja.

Osiguravajuća grupa izdaje privremenu potvrdu, koja ima sve mogućnosti polise obaveznog zdravstvenog osiguranja. Uz prijavu je priložena lista dokumenata koja uključuje:

• za djecu mlađu od 14 godina - metrički certifikat, službeni dokument jednog od njegovih roditelja;
• građani stariji od 14 godina - pasoš, koji je lični dokument, ako je bio osiguran u oblasti obaveznog penzijskog osiguranja, onda broj osiguranja za penzijsko osiguranje;
• lica sa statusom izbjeglice - uvjerenje ili poslovni dokument o razmatranju zahtjeva, čiji je sadržaj priznavanje izbjeglice. Ova odredba je sadržana u saveznom zakonu;
• državljani stranih država koji stalno žive u zemlji - pasoš ili bilo koji drugi dokument koji potvrđuje njihov identitet, dozvole boravka u Ruskoj Federaciji, ako postoje, broj individualnog ličnog računa prema SSOPS-u;
• lica koja nemaju rusko državljanstvo i koji u njemu stalno žive - pasoš ili dokument koji potvrđuje lične podatke, boravišne dozvole, ako postoje;
• državljani drugih zemalja koji žive na teritoriji Federacije ograničeno vrijeme - pasoš ili drugi službeni dokument koji je utvrđen saveznim zakonodavnim aktima ili priznat u skladu sa uslovima sporazuma koji je Ruska Federacija zaključila s drugima, lični broj računa za personalizirano računovodstvo;
• lica bez državljanstva koja privremeno borave u zemlji - potvrda priznata u skladu sa međunarodnim ugovorom Ruske Federacije kao službeni dokument, u kojoj je napravljena napomena o dozvoli boravka ili poslovni dokument koji identifikuje podnosioca zahteva, u prisustvu SNILS-a;
• nalogodavcu osiguranog lica - pasoš, punomoćje izvršeno kod notara.

Postupak za žalbene radnje prilikom izdavanja osiguranja

Ako se počine prekršaji, svaki građanin Rusije može uložiti žalbu na odluke, radnje ili nečinjenje zaposlenih koji rade u organizaciji zdravstvenog osiguranja koja provodi program obaveznog zdravstvenog osiguranja.

Osiguranik se može obratiti rukovodiocu strukturne jedinice ili višem rukovodstvu sa pritužbom, koja se može izraziti usmeno ili pismeno.

Menadžment CMO prima prijave lično, ali se termin mora zakazati unaprijed. Prilikom ličnog zakazivanja, podnosilac zahtjeva mora pokazati pasoš.

Prilikom usmenog izražavanja reklamacije, ista se mora uneti u evidenciju pristiglih informacija. Ako su činjenice i okolnosti osnova za pritužbu postojale, onda se odgovor na nju daje usmeno na ličnom sastanku sa upravom.

Ako je reklamacija u pisanoj formi, u njoj se navodi:

• naziv SMO, njegove strukturne jedinice;
• prezime, ime, patronim funkcionera kome je pritužba upućena;
• lične podatke podnosioca zahtjeva;
• Kontaktni detalji;
• položaj, prezime, ime i patronimija zaposlenog u CMO-u, na čiju odluku, radnju ili nečinjenje se može žaliti;
• suštinu pitanja u kojem su povrijeđena prava podnosioca predstavke;
• informacije, službena dokumenta ili njihove kopije koje su direktno povezane sa razlogom tužbe.

Prijava je potpisana i datirana. Tužbeni zahtjev se razmatra u roku od 30 dana, računajući od dana podnošenja zahtjeva, nakon čega se podnosiocu zahtjeva daje odgovor. Ako rješenje pitanja ne zadovoljava podnosioca zahtjeva, on se može žaliti sudu.

Prava i obaveze osiguranika

Osiguraniku se priznaju prava prema pravilima obaveznog zdravstvenog osiguranja, koja mu omogućavaju da dobije pomoć od medicinskog radnika bez plaćanja njegovih usluga.

Utvrđeni su važećim propisima. Obim i uslovi njegovog pružanja utvrđeni su Programom osnovnog obaveznog zdravstvenog osiguranja.

To uključuje prava:

• izabrati organizaciju za zdravstveno osiguranje po želji, za koju mora podnijeti zahtjev;
• može promijeniti CMO jednom u toku godine ako ne ispunjava zahtjeve podnosioca prije novembra tekuće godine;
• bira medicinsku ustanovu od onih koje učestvuju u sprovođenju programa obaveznog zdravstvenog osiguranja u skladu sa zakonskim aktima;
• bira ljekara po vlastitom nahođenju, za šta podnosi prijavu CMO-u;
• primati sve informacije u vezi sa njegovim zdravstvenim stanjem i metodama lečenja od zaposlenih u regionalnim fondovima, organizacijama za samozbrinjavanje i medicinskim ustanovama;
• zahtijevaju zaštitu ličnih podataka koji su prenijeti radi uključivanja u personalizovane evidencije koje se vode u sistemu obaveznog zdravstvenog osiguranja;
• zahtijevati isplatu od organizacije zdravstvenog osiguranja za štetu koja joj je nanesena kao rezultat neispunjavanja ili nepravilnog ispunjavanja obaveza koje su dodijeljene organizaciji zdravstvenog osiguranja za organizovanje pružanja medicinskih usluga;
• zahtijevaju zaštitu prava i legitimnih interesa iz programa obaveznog zdravstvenog osiguranja.

Slični članci