Ricovero programmato gratuito negli ospedali di Mosca nell'ambito della polizza di assicurazione medica obbligatoria per i residenti nella regione di Mosca. Cure nell'ambito dell'assicurazione medica obbligatoria Quali operazioni sono incluse nell'assicurazione medica obbligatoria?

Secondo la legislazione adottata, quasi ogni persona registrata e residente nel territorio della Federazione Russa ha il diritto di rivolgersi a qualsiasi istituto medico per ricevere cure adeguate in caso di necessità. Tuttavia, c'è una sfumatura importante: servizi di questo tipo, così come il diritto a ricevere farmaci gratuitamente, cioè gratuitamente, sono forniti solo se il cittadino ha un documento come una polizza di assicurazione sanitaria obbligatoria.

Chi può ricevere prestazioni mediche gratuite?

Qualsiasi cittadino che possiede quanto segue ha il diritto di utilizzare i servizi delle istituzioni mediche:

  • Cittadini occupati. Cioè la categoria di persone che pagano regolarmente le tasse al bilancio dello Stato. Cioè, in sostanza, paga in anticipo le sue cure.
  • Cittadini disoccupati. In questo caso, anche il pagamento dei fondi per la cura di queste persone avviene a carico del bilancio federale.
  • Bambini, adolescenti e che non hanno compiuto il diciottesimo anno di età e non sono contribuenti.

Se una persona è ufficialmente impiegata, ha anche il diritto di registrarsi . Se non è impiegato, lavora in modo non ufficiale o non ha raggiunto la maggiore età, è possibile richiedere il documento specificato a qualsiasi compagnia che fornisce servizi assicurativi.

Nel caso in cui un cittadino abbia bisogno di consultare uno specialista che sta ricevendo cure al di fuori della località in cui vive la persona indicata, è necessaria anche l'impegnativa del medico curante.

Esiste un certo elenco di servizi medici, la cui fornitura è gratuita. Questi includono quanto segue:

  1. Assistenza di emergenza, cioè la partenza di un'ambulanza quando viene chiamato un paziente. Questo servizio è fornito gratuitamente non solo alle persone che sono in possesso, ma anche a quelle che non sono in possesso di tale documento. Nel recente passato circolavano voci inaffidabili secondo cui se una persona non ha una polizza di assicurazione sanitaria obbligatoria, dovrà pagare da uno e mezzo a duemila rubli per chiamare un pronto soccorso. Questo è sbagliato. Questo servizio è fornito in ogni caso in modo assolutamente gratuito.
  2. Trattamento ambulatoriale in un istituto medico che fa parte del sistema assicurativo e comprende una serie di diverse manipolazioni: esame e diagnosi della malattia del paziente, esecuzione delle procedure necessarie e prescrizione di un trattamento adeguato. Tuttavia, quando un paziente è sottoposto al cosiddetto trattamento ambulatoriale, diurno o domiciliare, tutti i farmaci necessari devono essere acquistati da lui a proprie spese, poiché in questo caso non vi è alcun beneficio.
  3. Collaborare con il pubblico per sensibilizzare il pubblico sulle problematiche igienico-sanitarie. Questo è, tenendo varie conferenze, seminari e così via.
  4. Diagnosi e trattamento della popolazione utilizzando farmaci e metodi innovativi costosi. Ad esempio, in alcune regioni della Federazione Russa, la fecondazione in vitro viene effettuata gratuitamente.
  5. Diagnosi della malattia seguita da ricovero ospedaliero.
  6. nelle cliniche dentistiche e negli studi che hanno lo status statale.

Prestazioni gratuite previste dall'assicurazione medica obbligatoria

Ad esempio, durante il trattamento in un ospedale statale, un cittadino ha diritto a ricevere servizi gratuiti per il trattamento di malattie del seguente tipo: sostegno della gravidanza durante il suo decorso complicato, nonché in presenza di patologie di qualsiasi tipo, aborto medico, presenza di malattie croniche o, in caso di esacerbazione della malattia, avvelenamento, lesioni personali e così via. In questo caso la fornitura dei farmaci necessari per un trattamento adeguato è gratuita.

Le malattie che, secondo l'elenco, vengono curate gratuitamente sono le seguenti:

  1. Malattie di natura infettiva, ad eccezione di quelle categorie classificate come infezioni a trasmissione sessuale.
  2. Varie malattie del sangue, del sistema vascolare, del cuore.
  3. Malattie dello stomaco e del tratto gastrointestinale in generale.
  4. Qualsiasi malattia causata da un disturbo nervoso.
  5. Malattie delle articolazioni, delle ossa, dei muscoli e così via.
  6. Tutti i tipi di difetti nella vista, nell'udito, nella parola.
  7. Tumori sia di natura benigna che maligna.
  8. Malattie dei tessuti e della pelle.
  9. Malattie dell'area genito-urinaria.
  10. Malattie dell'apparato respiratorio.

Cosa fare se le cure vengono negate se si ha una polizza?

Attualmente, non tutti i cittadini sono pienamente consapevoli dei diritti che gli vengono concessi in conformità con ciò, di cui spesso si approfittano lavoratori senza scrupoli in questo campo di attività, chiedendo un certo pagamento per la fornitura dell'assistenza necessaria.

Cosa fare se i tuoi diritti vengono violati

Ogni cittadino della Federazione Russa che ha un'assicurazione ha il diritto di chiedere aiuto a qualsiasi istituzione medica situata nel territorio dello Stato. L'istituzione specificata è obbligata ad accoglierlo e ad effettuare la diagnosi, il trattamento e le altre manipolazioni necessarie. Tuttavia, accade spesso che in questi casi i medici, così come il personale ospedaliero, rifiutino il ricovero del paziente. Questo non è legale e viola i diritti umani. È importante produrre.

Per ripristinare il diritto violato, la persona a cui sono state negate le prestazioni mediche deve presentare un reclamo al servizio medico, i cui dipendenti prenderanno le misure appropriate. Se viene rilevato un caso del genere, possono essere applicate sanzioni amministrative agli operatori del servizio medico.

Cosa puoi aspettarti da una polizza di assicurazione medica obbligatoria?

Per sapere quali servizi ti offre la polizza di assicurazione sanitaria obbligatoria, devi leggere attentamente l'elenco dei servizi forniti gratuitamente alla popolazione.

Va ricordato che, in sostanza, questi servizi non sono affatto gratuiti in quanto ogni mese viene detratto dallo stipendio di ciascun cittadino lavoratore un certo importo destinato appositamente a questo scopo. Di conseguenza, in questo modo ogni individuo paga in anticipo il proprio trattamento in un istituto di tipo statale. Nei nostri altri articoli puoi familiarizzare con e .

Quali servizi medici sono gratuiti e quali a pagamento? Perché hai bisogno di una polizza assicurativa sanitaria e come ottenerla? Come registrarsi in una clinica e quanto tempo aspettare per vedere uno specialista? Perché ti potrebbe essere negata una chiamata in ambulanza e dove lamentarti se ti trovi di fronte alla maleducazione o alla negligenza dei medici?

Servizi e medicinali gratuiti

Il diritto all'assistenza medica gratuita è garantito dall'articolo 41 della Costituzione della Federazione Russa. Ma cosa comprende il concetto di “medicina gratuita”, se in pratica bisogna pagare molto?

Secondo la legge, i pazienti hanno diritto ai seguenti servizi medici gratuiti:

  • pronto soccorso (ambulanza)

  • cure ambulatoriali in una clinica (esami e cure)

  • cure mediche ospedaliere:
  1. - aborto, gravidanza e parto

  2. - in caso di esacerbazione di malattie croniche e acute, avvelenamento, lesioni che richiedono cure intensive o controllo medico 24 ore su 24

  3. - ricovero programmato
  • cure mediche ad alta tecnologia, compreso l'uso di metodi di trattamento complessi e unici, nuove tecnologie e attrezzature

  • assistenza medica per persone affette da malattie incurabili.

Un elenco completo dei casi in cui hai diritto all'assistenza medica gratuita è incluso nel programma di assicurazione sanitaria obbligatoria di base. Per verificare questo elenco puoi contattare la tua compagnia assicurativa (il numero di telefono della compagnia si trova sulla tua polizza).

Tieni presente che hai diritto a medicinali gratuiti anche se la tua malattia è rara, accorcia la vita o è invalidante. L'elenco dei farmaci vitali ed essenziali è stato approvato dallo Stato ed è precisato nel testo della legge.

Dovrai pagare per altri servizi e farmaci.

Politica medica

La polizza di assicurazione sanitaria obbligatoria (polizza CHI) è un documento che consente a una persona di ricevere assistenza medica gratuita negli ospedali e nelle cliniche di tutta la Federazione Russa. Viene rilasciato dalle compagnie assicurative abilitate ad operare in questo campo. La compagnia assicurativa che ha emesso la tua polizza di assicurazione medica obbligatoria paga i servizi medici e tutela i tuoi interessi in caso di conflitto con le istituzioni mediche. Tieni presente che per ricevere le prestazioni mediche gratuite per legge, devi avere con te la polizza assicurativa. Senza la sua presentazione, viene fornita solo l'assistenza di emergenza. Chiunque si trovi nel territorio della Federazione Russa, compresi gli stranieri e i rifugiati, può ricevere una polizza di assicurazione medica obbligatoria.

Come ottenere una polizza di assicurazione medica obbligatoria?

Per fare ciò, è necessario contattare una compagnia assicurativa che disponga della licenza appropriata. La valutazione ufficiale delle organizzazioni di assicurazione medica ti aiuterà a sceglierlo. Nel tempo, puoi cambiare assicuratore se non sei soddisfatto della qualità del suo lavoro. Ricorda che per legge ciò può essere fatto non più di una volta all'anno e non oltre il 1 novembre.

Quali documenti sono necessari per richiedere una polizza di assicurazione medica obbligatoria?

Per il cittadino della Federazione Russa di età inferiore a 14 anni,:

  • certificato di nascita

  • passaporto del legale rappresentante (ad esempio, uno dei genitori)

  • SNILS (se disponibile).

Per un cittadino della Federazione Russa di età superiore a 14 anni è obbligatorio:

  • passaporto di un cittadino della Federazione Russa

  • SNILS (se disponibile).

Qual è il periodo di validità della polizza di assicurazione medica obbligatoria?

Per i cittadini della Federazione Russa la polizza è a tempo indeterminato; per i rifugiati e gli stranieri che risiedono temporaneamente nel territorio della Federazione Russa.

In quali casi è possibile sostituire una polizza di assicurazione medica obbligatoria con una nuova?

Nonostante la polizza sia illimitata, può essere sostituita con una nuova:

  • durante una modifica pianificata dell'assicurazione medica obbligatoria (ad esempio, quando viene introdotto un nuovo modello)

  • in caso di cambio di residenza all'interno della Federazione Russa, se l'assicuratore non dispone di un ufficio di rappresentanza nel nuovo luogo di residenza

  • se nella policy vengono rilevate inesattezze o errori

  • quando la politica è fatiscente, il che crea un problema di identificazione

  • in caso di perdita della polizza

  • quando si modificano i dati personali del titolare della polizza (nome completo, dettagli del passaporto, luogo di residenza).

Clinica

Quando ricevi una polizza di assicurazione medica obbligatoria, viene selezionata una clinica dove cercherai cure mediche (cioè sei "attaccato" ad essa). Hai il diritto di scegliere qualsiasi clinica che sia conveniente per te visitare (più vicina a casa, al lavoro, alla dacia). L'unica condizione è che sia in grado di accettare un nuovo paziente (il carico di lavoro pianificato è determinato dalle norme).

Come collegarsi alla clinica?

L'appuntamento alla clinica del tuo luogo di residenza è avvenuto automaticamente se:

  • vivi con la stessa registrazione di quando hai ricevuto la polizza

  • abiti allo stesso indirizzo che hai indicato al momento della ricezione della polizza (anche se diverso da quello della tua registrazione).

Per allegarti, dovrai scrivere una domanda all'amministrazione della clinica. Tieni presente che se vieni assegnato a una clinica diversa dal tuo luogo di residenza, non potrai chiamare un medico a casa tua.

Ricorda che per legge puoi cambiare clinica non più di una volta all'anno, esclusi i casi di cambio di residenza o di soggiorno.

Quali documenti sono necessari per registrarsi presso la clinica?

Elenco dei documenti per un bambino di età inferiore a 14 anni:


  • polizza di assicurazione medica obbligatoria (originale e copia)

  • certificato di nascita

  • documento di riconoscimento del legale rappresentante del minore (ad esempio, genitore)

  • SNILS (se disponibile).

Elenco dei documenti per i cittadini di età superiore a 14 anni:

  • domanda indirizzata al primario di un'organizzazione medica

  • polizza di assicurazione medica obbligatoria (originale e copia)

  • passaporto di un cittadino della Federazione Russa

  • SNILS (se disponibile).

Ti può essere negato l'accesso ad una clinica e perché?

Potrebbero rifiutare il tuo appuntamento se la clinica selezionata è sovraffollata e non si trova nella tua zona di residenza. Hai il diritto di richiedere un rifiuto scritto, in base al quale puoi presentare un reclamo alla compagnia assicurativa, al Ministero della Salute o al Roszdravnadzor.

Fissa un appuntamento con un medico. Come raggiungerlo e quanto tempo dovrai aspettare?

Puoi fissare un appuntamento con un medico (ricevere un voucher di appuntamento) di persona attraverso il registro di un'organizzazione medica o a distanza tramite un registro elettronico (se disponibile). Ma farlo spesso risulta essere piuttosto difficile. Il prossimo appuntamento con i medici potrebbe essere solo pochi mesi dopo o potrebbe non essere affatto disponibile (“nessun coupon”). Quanto tempo puoi aspettare secondo la legge e cosa fare se il servizio non viene fornito in tempo?

Ogni regione fissa autonomamente i tempi di attesa per le cure mediche sul proprio territorio. Puoi informarti sulle condizioni in vigore nella tua regione presso la cassa territoriale di assicurazione sanitaria obbligatoria o presso la tua compagnia assicurativa (troverai il numero di telefono della compagnia sulla polizza di assicurazione medica obbligatoria).

Ad esempio, daremo le scadenze stabilite a Mosca. Secondo la risoluzione del governo di Mosca sono stati stabiliti termini massimi:

  • il primo appuntamento con il terapista locale, il pediatra locale e il medico di base (medico di famiglia) avviene il giorno del trattamento;

  • per appuntamenti con medici specialisti - fino a 7 giorni lavorativi;

  • L'urgenza degli studi di laboratorio e strumentali è determinata da un medico specialista; il periodo di attesa non deve superare i 7 giorni lavorativi; Fanno eccezione l'angiografia, la tomografia computerizzata e la risonanza magnetica, il cui periodo di attesa può arrivare fino a 20 giorni lavorativi;

Se un'organizzazione medica non è in grado di rispettare le scadenze specificate o non dispone degli specialisti o delle attrezzature necessarie, secondo la legge il paziente deve essere inviato all'istituto medico più vicino per la diagnostica, in modo assolutamente gratuito. Se queste disposizioni vengono violate, puoi presentare un reclamo contro l'organizzazione medica presso la tua compagnia assicurativa o altre istituzioni di cui parliamo nella sezione "Dove presentare reclamo?".

È possibile cambiare il medico curante e come?

Sì, secondo la legge è possibile cambiare non solo l'organizzazione sanitaria, ma anche il medico curante (medico locale, medico di base, pediatra, medico di medicina generale e paramedico). Per fare ciò, è necessario presentare una domanda indirizzata al capo dell'istituto medico. Puoi cambiare medico non più di una volta all'anno, esclusi i casi di cambio di residenza o di soggiorno.

Emergenza

L’assistenza sanitaria gratuita comprende anche le cure di emergenza. Nella Federazione Russa può usufruirne chiunque, anche chi non ha l'assicurazione medica obbligatoria. Molti si lamentano dei tempi di attesa dell'ambulanza, ma non tutti sanno che il tempo di arrivo di un'equipe medica dipende soprattutto dalla sua tipologia, dalla loro due:

  • servizio di ambulanza. Risponde alle chiamate di emergenza se esiste una minaccia per la vita del paziente: lesioni, incidenti, malattie acute, avvelenamenti, ustioni e altri. Secondo la norma, tale assistenza deve arrivare al paziente entro 20 minuti;

  • cure urgenti. Si occupa degli stessi casi di un’ambulanza, ma solo se non vi è alcun pericolo per la vita del paziente. L'assistenza deve arrivare entro due ore.

Il dispatcher decide che tipo di assistenza inviarti.

Come chiamare un'ambulanza?

Ricordiamo tutti la verità imparata a memoria fin dall'infanzia che per chiamare un'ambulanza è sufficiente chiamare il numero “03”. Con il passare del tempo i telefoni fissi stanno diventando un ricordo del passato e vengono sostituiti dalle comunicazioni mobili. Quasi tutti hanno un telefono cellulare a portata di mano, ma non tutti sanno come chiamare un'ambulanza.

Puoi chiamare un'ambulanza tramite numeri:

  • 03 da rete fissa

  • 103 da cellulare

  • 112 da cellulare (numero unico di emergenza).

Il numero 112 è universale. Usando questo numero puoi chiamare i vigili del fuoco, la polizia, l'ambulanza, il servizio di emergenza del gas e i soccorritori. Puoi chiamare questo numero anche se hai un saldo pari a zero, una SIM bloccata o se non è presente nel tuo telefono. Tuttavia, questo servizio attualmente non funziona in tutte le regioni della Federazione Russa.

In quali casi arriverà un'ambulanza?:

  • per malattie acute che si verificano in casa, per strada o in luogo pubblico;

  • in caso di catastrofi e disastri di massa;

  • in caso di incidenti: ustioni, ferite, congelamenti e altri;

  • in caso di malattie improvvise che minacciano la vita umana: interruzione del sistema cardiovascolare e nervoso, degli organi respiratori, della cavità addominale e così via;

  • durante il parto e l'interruzione della gravidanza;

  • per qualsiasi motivo ai bambini di età inferiore a 1 anno;

  • a pazienti psiconeurologici con disturbi mentali acuti che minacciano la sicurezza degli altri.

In quale caso l'ambulanza non arriverà?:

  • se le condizioni del paziente peggiorano e vengono osservate da un medico locale;

  • quando si chiamano pazienti con alcolismo per alleviare i postumi di una sbornia;

  • fornire cure odontoiatriche;

  • fornire le procedure mediche prescritte nell'ambito del trattamento programmato (medicazioni, iniezioni, ecc.);

  • per il rilascio di attestati, prescrizioni e certificazioni di assenza per malattia;

  • per l'emissione di perizie forensi e di esperti;

  • redigere un certificato di morte ed esaminare il cadavere;

  • per il trasporto dei pazienti da un ospedale all'altro o a casa.

Quali sono le responsabilità di un'ambulanza?

La squadra in arrivo fornirà assistenza medica di emergenza e, se necessario, ti ricoverarà in un reparto di degenza dell'ospedale. I medici dell'équipe possono fornire raccomandazioni orali per il trattamento, ma non rilasciano certificati o assenze per malattia.

Dove posso lamentarmi del mio medico?

Ci sono momenti in cui sorge un conflitto tra te e il tuo medico. Cosa fare in una situazione del genere? Reclamo.

  1. Il modo più semplice per presentare un reclamo è scrivere una dichiarazione indirizzata al primario. Ciò contribuirà a risolvere il problema a livello locale.

  2. Se hai reclami sulla qualità del servizio in un istituto medico o ti viene offerto di pagare per servizi medici gratuiti per legge, puoi contattare la tua compagnia assicurativa.

  3. Se non riesci a risolvere il problema a livello locale, puoi contattare il Ministero della Salute. Puoi presentare un reclamo di persona presso la reception del ministero, inviarlo al normale indirizzo postale o e-mail del dipartimento o lasciare un reclamo sul sito ufficiale.

  4. Se il tuo problema non è stato risolto dal Ministero della Salute, puoi contattare Roszdravnadzor, che esercita il controllo nel settore sanitario. La domanda può essere lasciata sul sito web del dipartimento oppure inviata tramite posta ordinaria o e-mail.

  5. Se le azioni precedenti non hanno portato al risultato desiderato, puoi contattare l'ufficio del pubblico ministero. Condurrà un audit del lavoro delle agenzie governative.

  6. Se il conflitto non viene ancora risolto con questi metodi, puoi andare in tribunale. La domanda deve indicare l'essenza del caso, spiegare quali diritti sono stati violati (con riferimenti agli articoli di legge pertinenti) e allegare documenti comprovanti la colpevolezza dell'imputato.

  7. È opportuno contattare la polizia se il medico ha causato intenzionalmente danni alla tua salute, ha minacciato, estorto o insultato il tuo onore e la tua dignità.

Si prega di tenere presente che il periodo legale per l'esame delle domande in ciascun caso è di 30 giorni di calendario.

Tratto da Internet... Ciao a tutti i cittadini della Federazione Russa! Ciao, perché ora, grazie ai cambiamenti avvenuti nella nostra medicina, ci sono tutte le opportunità per il miglioramento della gente comune e povera! La cosa principale in questa materia è la tenacia e il desiderio di studiare adeguatamente i tuoi diritti, fortunatamente ci sono tutte le informazioni su Internet;

Ora, sulla base di una polizza di assicurazione sanitaria obbligatoria, QUALSIASI CITTADINO DELLA FEDERAZIONE RUSSA può ricevere quasi tutte le cure ad alta tecnologia disponibili nella medicina moderna. Questa assistenza è fornita sia da cliniche regolari che dispongono di tali capacità tecniche, sia da cliniche appartenenti al sistema FMBA, istituti medici di ricerca e cliniche pagate che dispongono anche di capacità tecniche adeguate.
Per fare questo è necessario:
PRIMO: trova informazioni sulla tua malattia e scopri se sono assegnate quote federali per il suo trattamento (compreso il trattamento chirurgico).
SECONDO: Trova (di nuovo, questo può essere fatto a distanza, tramite Internet) un istituto medico che si occupi specificamente dei tuoi problemi e collabori con il fondo assicurativo federale da cui hai ricevuto una polizza assicurativa (a proposito, cambia il fondo assicurativo sanitario e ottenere una polizza da un'altra compagnia non è affatto un problema). Contatta questa istituzione via Internet, allegando TUTTI i referti medici che hai ricevuto. Attendere una risposta (è meglio contattare più strutture contemporaneamente) e ottenere in corrispondenza il consenso al ricovero (consultazione dal vivo, intervento chirurgico o quant'altro sia necessario in ogni caso specifico).
TERZO: con questo consenso, vai alla tua clinica locale e ricevi un rinvio all'istituzione che ha accettato di aiutarti sulla base della polizza di assicurazione medica obbligatoria.
NON HAI IL DIRITTO DI RIFIUTARE UN'INFERENZA CON IL CONSENSO DELL'ISTITUZIONE SANITARIA! IN QUALSIASI PRECAUZIONE! Io stesso sono un disabile del gruppo 2, purtroppo non posso uscire di casa (per ora), mi sono stati completamente asportati il ​​polmone destro, il mediastino e l'intestino crasso. In generale combatto il cancro da quando avevo 14 anni, ora ne ho 45... ho subito sette operazioni, di cui due ad alta tecnologia, entrambe sono state fatte sotto quota, economicamente non avremmo potuto affrontarli anche se avessimo venduto la nostra unica casa. Ciascuna di queste due operazioni è durata più di otto ore.
Certo, difficilmente ce l'avrei fatta senza l'aiuto di mio marito, ma lui è d'oro, come tutti i nostri parenti (spero davvero che nessuno di noi sia solo e che ci sia almeno una persona che fa quello che noi, a causa loro malattie, semplicemente non sono in grado). Quindi non perdere la speranza e STUDIA LE LEGGI!!! Sono scritti per noi e funzionano davvero.
Naturalmente, anche per noi non tutto è "roseo": mio marito non può lavorare affatto, perché mi "tira fuori dalla tomba" costantemente, inoltre tutte queste esperienze hanno minato notevolmente la sua salute. Siamo gravemente a corto di soldi e ora abbiamo accumulato un debito di 10.000 rubli per un appartamento: non abbiamo idea di dove trovarlo. Si dà il caso che oltre a mio marito ho solo un padre di 78 anni, che ha bisogno di aiuto... La mia malattia è una malattia orfana - sfortunatamente non ci sono farmaci gratuiti per questo... E anche vitamine e quelli - solo quelli masticabili - sono adatti a me. Non ho l'intestino crasso... È un peccato andare alla cassa, lì la gente raccoglie un bel soldo per vivere, ma chiederò pannolini, vitamine, affitto... non lo so. ..non posso. Ad essere sincero, credo davvero in Dio e spero in un miracolo di Capodanno))))

28.08.18 73 827 21

Come eseguire un'operazione costosa con l'assicurazione medica obbligatoria

Tre storie di persone che si sono sottoposte a procedure costose nell'ambito di una polizza regolare

Con l’assicurazione medica obbligatoria non solo potete andare dal terapista o fare il test gratuitamente, ma potete anche eseguire procedure più costose, come ad esempio aggiustare il naso o la mascella.

Veronica Netsova

ho parlato con chi ha risparmiato con l'assicurazione medica obbligatoria

Le eroine di questo articolo hanno raccontato come hanno risparmiato 100.000 rubli o più utilizzando la polizza regolare, di cui dispone ogni cittadino della Federazione Russa.

Setto nasale corretto

Katerina di Mosca si è fatta correggere gratuitamente il setto nasale secondo la sua polizza e ha risparmiato 100.000 rubli.

La settoplastica è il nome di un'operazione per correggere il setto nasale. Questo può essere fatto gratuitamente con l'assicurazione medica obbligatoria, perché non si tratta di bellezza, ma di salute.

La settoplastica non è un intervento di chirurgia plastica. Dopo di ciò, il naso rimane esternamente lo stesso di prima, ma diventa più facile respirare. Se non è deviato solo il setto ma anche il naso stesso, ha senso sottoporsi ad un intervento di rinoplastica. Si tratta di un intervento di chirurgia plastica, che non viene eseguito nell'ambito dell'assicurazione medica obbligatoria.

Indicazioni. L'indicazione principale è un setto nasale deviato. Con questa patologia è difficile respirare attraverso il naso e talvolta si russa.

A causa di un setto nasale storto, una persona soffre spesso di rinite, sinusite, sinusite e altre malattie associate all'infiammazione della mucosa nasale. Se il setto nasale è deviato, queste malattie possono diventare croniche, cioè praticamente non hanno mai fine e non possono essere curate.

100.000 R

Katerina ha risparmiato denaro correggendo il suo setto nasale con l'assicurazione medica obbligatoria

Le persone con un setto deviato gocciolano continuamente gocce vasocostrittrici, che consentono loro di respirare normalmente solo per un paio d'ore. Ma l'instillazione frequente può causare mal di testa.

Un naso brutto e dalla forma irregolare non è un'indicazione all'intervento chirurgico. Katerina è andata in una normale clinica di Mosca per vedere un medico otorinolaringoiatra perché aveva difficoltà a respirare attraverso il naso.

La sola operazione costa dai 13 ai 150mila. Avrai bisogno anche di una consultazione preliminare con un otorinolaringoiatra: costa da 1 a 3mila rubli per un paio di visite. Anche gli esami, l'anestesia e la degenza ospedaliera sono a tue spese. A San Pietroburgo un'operazione del genere costa meno. Il prezzo medio è di 48 mila rubli.


Prezzi per settoplastica in cliniche private a Mosca. Fonte: zoon.ru
Prezzi per settoplastica in cliniche private a San Pietroburgo. Fonte: zoon.ru

Possibile tramite assicurazione medica obbligatoria. La settoplastica può essere eseguita gratuitamente nell’ambito della polizza di assicurazione medica obbligatoria. Ciò richiede indicazioni e una conclusione da parte di un otorinolaringoiatra. È necessaria una conclusione per ricevere un rinvio a una clinica o ospedale dove tali operazioni vengono eseguite con i soldi del fondo federale di assicurazione sanitaria obbligatoria.

Katerina si è rivolta a un otorinolaringoiatra della clinica con la sua registrazione. Per prima cosa il medico la mandò a fare una foto del setto per assicurarsi che fosse deviato. Con la fotografia finita, Katerina è tornata per una conclusione.

L'otorinolaringoiatra della clinica ha dato a Katerina un'impegnativa scritta per la settoplastica e l'ha mandata dal medico dell'ospedale dove viene eseguita l'operazione. Ha suggerito di metterci in fila. L'intervento in anestesia locale ha dovuto attendere 10 giorni. In generale - un mese. Katerina ha scelto l'anestesia generale perché aveva paura di sottoporsi a un intervento chirurgico in anestesia locale.

Prima della settoplastica, devi fare una radiografia e sottoporsi a test, il medico ti fornirà un elenco. Se hai voglia e tempo, potrai scattare una foto e donare il sangue negli orari di apertura del laboratorio ospedaliero; sarà gratuito; Più veloce e più conveniente per i soldi.

5500 R

Katerina ha pagato per test e radiografie

Katerina ha pagato 1.500 rubli per la radiografia perché non voleva aspettare il suo turno per una radiografia gratuita. Ha pagato altri 4.000 rubli per i test per l'operazione per farli sostenere in un momento per lei conveniente e per essere sicura che sarebbero stati sicuramente preparati in tempo.

Dopo aver superato i test, è necessario venire per la consultazione finale prima dell'operazione. Katerina è arrivata per un consulto 3 giorni prima della settoplastica. Fissano una data e un'ora esatte. Dopo l'operazione, Katerina è rimasta in ospedale altri quattro giorni.

Ora Katerina vive in Europa. Non si è mai pentita di essersi operata sotto la polizza di assicurazione medica obbligatoria prima di trasferirsi.

Linea di fondo. Katerina ha speso: RUB 5.500 per esami e radiografie. Risparmiato: 100.000 RUR.

Come eseguire la settoplastica con l'assicurazione medica obbligatoria

Contattare un medico ORL presso una clinica pubblica con una denuncia di difficoltà respiratoria.

Ottieni un rinvio per un intervento chirurgico.

Fai il test, fai una radiografia e vai in ospedale.

Cambia il tuo morso secondo l'assicurazione medica obbligatoria

Natalya di Mosca ha cambiato la mascella superiore secondo la polizza e ha risparmiato 300mila rubli.

La chirurgia della mascella è chiamata ortognatica e si riferisce alla chirurgia maxillo-facciale. Il suo obiettivo è correggere la malocclusione e risolvere i problemi che provoca: masticazione dolorosa, dolori articolari, asimmetria facciale e disturbi del linguaggio.

Per prima cosa, Natalya ha preso l'apparecchio a proprie spese. Un anno dopo, quando dovettero essere rimossi, notò che il suo viso era diventato asimmetrico. Mascelle sporgenti e asimmetrie nella parte inferiore del viso sono il primo segnale che qualcosa non va nel morso. Di solito, la malocclusione viene corretta dopo aver indossato l'apparecchio ortodontico, ma a volte l'apparecchio ortodontico peggiora la situazione. Così è stato con Natalia.

Indicazioni. L'indicazione principale per l'intervento chirurgico sulla mascella superiore è una mascella stretta o troppo larga. Un segno di una mascella stretta sono i denti storti che non si adattano alla dentatura. Ampio: spazi tra i denti. Una mascella sottosviluppata e troppo piccola fin dalla nascita può causare problemi alle articolazioni maxillo-facciali e asimmetria facciale.

RUB 340.000

costa la chirurgia ortognatica della mascella a Mosca. Natalya ha pagato solo 40.000 RUR

Natalya ha affrontato il problema dell'asimmetria facciale a un chirurgo maxillo-facciale. Ha detto che c'è un difetto nella mascella superiore: è troppo stretta. Per risolverlo è necessario un intervento chirurgico.

L'operazione di espansione della mascella è classificata come ortognatica, ma non plastica, nonostante cambi leggermente il viso. La mascella superiore viene espansa utilizzando un dispositivo speciale: un distrattore. Questa è una placca metallica che viene installata sul palato e attaccata ai denti da masticare. Ha bisogno di essere sciolto di tanto in tanto: in questo modo espande la mascella. Il distrattore viene indossato da alcune settimane a un anno e mezzo, a seconda delle dimensioni della mascella e delle indicazioni del medico.


Ecco come appare un espansore mascellare: un distrattore. Fonte: dentalmagazine.ru

Il distrattore rimovibile può essere rimosso, ad esempio, mentre si mangia. Esiste anche un analogo non rimovibile: l'apparato Derichsweiler, che viene installato chirurgicamente nel palato. Questo è esattamente il tipo di dispositivo che Natalia aveva bisogno di installare.

Affinché il trattamento sia efficace, è inoltre necessario scattare fotografie e impronte della mascella e pagare le consultazioni con un chirurgo orale e maxillo-facciale, il ricovero ospedaliero e l'anestesia. Un distrattore, o dispositivo di espansione della mascella, costa da 10 a 40 mila rubli, a seconda che sia rimovibile o meno. Una complessa operazione ortognatica a Mosca costerà 200-300 mila rubli. Il prezzo è influenzato dal volume e dal metodo di trattamento.

Fissaggio di un dispositivo di distrazione presso il Centro clinico di chirurgia maxillo-facciale, ricostruttiva e plastica dell'omonima Università medica statale di Mosca. A.I. Evdokimov costa 45 mila rubli. Il costo del dispositivo stesso non è incluso.

Possibile tramite assicurazione medica obbligatoria. L'intervento ortognatico per l'espansione della mascella superiore e la correzione del morso può essere eseguito utilizzando i fondi di bilancio contingentati in conformità con l'Ordinanza del Ministero della Salute del 2 dicembre 2014 n. 796n. È completamente gratuito: i soldi non vengono stanziati dal fondo, ma dal bilancio dello Stato.

Il chirurgo ha suggerito a Natalya di provare a eseguire l'operazione secondo la quota. E l'ha aiutata a preparare tutti i documenti necessari.

Per prima cosa devi ottenere un rapporto medico con una diagnosi confermata, ad esempio morso distale: una mascella piccola e sottosviluppata. Quando si riceve una diagnosi da un medico, è necessario ottenere un estratto della storia medica e un rinvio per un intervento chirurgico. Questi documenti devono essere firmati dal primario dell'ospedale dove è stata fatta la diagnosi.

I documenti raccolti devono essere portati al Ministero della Salute nel luogo di registrazione permanente. Saranno richiesti i seguenti documenti:

  1. Copie del verbale della riunione della commissione medica.
  2. Direzione per fornire assistenza medica ad alta tecnologia.
  3. Estratto dalla storia medica.
  4. Copie del passaporto, SNILS, polizza di assicurazione medica obbligatoria.
  5. Una domanda compilata manualmente per una quota.




Natalya ha raccolto i documenti e li ha presentati al Dipartimento della Salute di Mosca. La quota fu approvata e un mese dopo l'operazione fu eseguita.

Come correggere la mascella superiore secondo l'assicurazione medica obbligatoria

Rivolgersi a un chirurgo orale e maxillo-facciale in una clinica pubblica con un problema relativo alla mascella, al morso o all'asimmetria facciale.

Raccogliere i documenti per la quota.

Porta i documenti al Ministero della Salute della tua regione.

La storia di Natalia non finisce qui. Ha corretto la mascella superiore e si è scoperto che anche la mascella inferiore aveva dei difetti. È necessario eseguire un'altra operazione per ridurre la mascella inferiore. Puoi anche ottenere una quota per questo.

Questa operazione è stata eseguita dalla nostra prossima eroina, Daria.

Correggere la mascella inferiore secondo l'assicurazione medica obbligatoria

Daria di Mosca ha cambiato la mascella inferiore secondo la polizza e ha risparmiato 400.000 rubli.

L’intervento chirurgico per rimodellare la mascella e correggere la malocclusione è chiamato osteotomia. È diverso da quello che ha fatto Natalya. Grazie ad esso, non solo puoi modificare la forma e le dimensioni della mascella, ma anche modificare la posizione delle articolazioni facciali.

L'osteotomia può essere eseguita anche utilizzando fondi del bilancio statale: si riceve una quota per la procedura nell'ambito del programma di assistenza medica ad alta tecnologia. L'osteotomia della mascella appartiene alla categoria della chirurgia plastica: dopo di essa cambia l'aspetto del viso. Con il suo aiuto vengono corretti sia le anomalie fisiologiche che i difetti estetici.

Indicazioni. L'indicazione principale è una mascella sviluppata in modo errato o un mento sottosviluppato, che porta a una malocclusione. Anche i difetti della mascella e la malocclusione possono essere il risultato di lesioni o infezioni e anche queste sono considerate gravi indicazioni per un intervento chirurgico.

Una mascella irregolare è indicata da una mascella inferiore o superiore fortemente sporgente o da un'asimmetria evidente dell'insieme del viso. Una mascella irregolare può rendere dolorosa la masticazione, farti male al viso e deteriorare i denti.

400.000 R

C'è un'operazione per correggere la mascella inferiore. Daria ha ricevuto una quota e ha eseguito l'operazione gratuitamente

Daria aveva dolori all'articolazione della mascella e si è rivolta a un consulto gratuito con un chirurgo orale e maxillo-facciale. Daria ha trovato recensioni del suo lavoro su Internet.

Il chirurgo ha confermato che ci sono indicazioni per l'intervento chirurgico: asimmetria dei rami della mascella inferiore, a causa della quale soffrono le articolazioni. Dietro questo c'è tutta una serie di altri problemi: con il morso, i denti e la parola.

Il medico ha detto che per tali operazioni vengono assegnate delle quote. Per ottenere una quota, è stato necessario condurre ulteriori esami.

Prezzo dell'operazione dipende dalla complessità e dalle modalità della sua attuazione. Può costare da 40 a 200 mila rubli, escluse le consultazioni, gli esami aggiuntivi e la degenza ospedaliera. Durante un'operazione possono essere utilizzati diversi metodi chirurgici, quindi il costo del lavoro di un chirurgo può raggiungere i 400 mila rubli. Separatamente dall'operazione vengono pagate le spese per la presa delle impronte della mascella, la degenza ospedaliera per 3-10 giorni, le medicazioni e la rimozione dei punti di sutura.

Larghezza="1840" altezza="1840" class="" style="max-width: 920.0px; altezza: auto">Correggere la mascella di un adulto presso l'Istituto Centrale di Ricerca di Odontoiatria e Chirurgia Maxillo-Facciale di Mosca costa 60.000 RUR larghezza ="1840" altezza="700" class="" style="max-width: 920.0px; altezza: auto">Un intervento chirurgico alla mascella di un bambino costa di più: 74.000 RUR
costerà da 45 a 170 mila rubli esclusi esami, degenza ospedaliera e altre spese aggiuntive

Possibile tramite assicurazione medica obbligatoria. Puoi correggere la mascella e il morso utilizzando il Fondo di assicurazione medica obbligatoria entro una quota. Per ottenere una quota sarà necessaria l'impegnativa di una commissione medica. E prima di ciò, devi contattare la tua clinica autorizzata con il problema di malocclusione o dolore alla mascella e sottoporti a una serie di esami.

Un medico di un ospedale locale farà una diagnosi e ti indirizzerà per ulteriori esami a un centro specializzato.

Daria ha effettuato a pagamento una risonanza magnetica e un'ortopantomografia, un'immagine panoramica della mascella. Costava sedicimila rubli. Ha trasmesso i risultati dell'esame al suo medico, che ha confermato la diagnosi: osteotomia. Cominciarono a preparare i documenti per ottenere una quota.

43.000 R

Daria ha pagato la risonanza magnetica, le foto e gli esami

Quando i documenti furono pronti, Daria li andò a ritirare in ospedale dal suo medico e li portò al Ministero della Salute. Una settimana dopo la chiamarono, confermarono la quota e fissarono la data dell'operazione.

Prima del ricovero, Daria ha nuovamente scattato foto e una risonanza magnetica e si è sottoposta a test per un costo di 11mila rubli. Tutto questo poteva essere fatto gratuitamente in clinica, ma il tempo stringeva e le code erano enormi.

Il giorno stabilito è arrivata in ospedale e non ha pagato nient'altro. L'operazione è stata eseguita e, come previsto, è stato dimesso 10 giorni dopo.

Daria è stata fortunata perché le quote sono fissate fino al 2020 e un'operazione del genere in una clinica privata costa quattrocentomila.

Come correggere la mascella inferiore secondo l'assicurazione medica obbligatoria

Rivolgersi a un chirurgo orale e maxillo-facciale presso una clinica pubblica con un reclamo di dolore alle articolazioni facciali o un altro problema relativo alla mascella o al morso.

Conferma la diagnosi con il tuo medico, chiedi un rinvio per ulteriori test presso un centro specializzato.

Esegui la ricerca e accetta un rinvio da una commissione medica per ricevere una quota.

Porta i documenti al Ministero della Salute della tua città.

Fai il test e vai in ospedale.

Ricordare

  1. Puoi ricevere cure gratuite in due modi: con una polizza di assicurazione medica obbligatoria o con un programma di assistenza medica ad alta tecnologia (HMP). Nel primo caso il trattamento è pagato dalla cassa malattia obbligatoria, nel secondo dallo Stato stesso.
  2. Per tali cure è comunque necessaria una polizza di assicurazione medica obbligatoria. Se ancora non ce l’hai, registrati.
  3. Con il programma VMP puoi curare più che con la polizza di assicurazione medica obbligatoria.
  4. Se qualcosa ti preoccupa davvero, scopri se può essere curato gratuitamente nell'ambito di una polizza o di una quota dell'assicurazione medica obbligatoria.

Articoli simili