A quale scopo, quando si controlla lo stato di salute di un paziente, gli viene chiesto di fare un esame delle urine? Ciò che uno specialista può rilevare nelle urine. Audit di un'organizzazione Principali fasi dell'audit

Qualsiasi organizzazione è interessata all'ordine impeccabile della sua contabilità. Per raggiungerlo, può utilizzare diverse forme di controllo. Una delle forme di controllo sulla correttezza e accuratezza della contabilità aziendale è l'audit.

Pertanto, l'audit è finalizzato a raccogliere, studiare e analizzare tutte le transazioni commerciali effettuate dall'entità controllata durante il periodo di riferimento per la loro correttezza e accuratezza della riflessione nei documenti.

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Un audit può essere obbligatorio o volontario.


Verifica dei calcoli

Nel corso delle sue attività, l'organizzazione ha tutti i tipi di obblighi finanziari:

  • Ai fornitori.
  • Prima del bilancio.
  • Ai creditori.
  • Al personale ecc.

Un audit consente di identificare le violazioni nei calcoli effettuati. Cosa controlla esattamente il revisore nelle operazioni di regolamento dell’organizzazione?

Nel caso di audit sui pagamenti ai fornitori viene posta attenzione a:

  • Riflessione completa e corretta nella contabilità (conti 60,62,76, ecc.) degli accordi con fornitori e appaltatori.
  • Documenti primari che servono come base per il verificarsi delle operazioni di regolamento, per la loro corretta esecuzione.
  • Tempestività delle operazioni di regolamento.
  • Ragioni per la comparsa di crediti, la sua struttura.
  • Azioni intraprese da un'impresa per ridurre i crediti.
  • Quale lavoro è stato svolto con i crediti scaduti?
  • Correttezza della cancellazione dei crediti inesigibili, ecc.

Il revisore, quando controlla i documenti relativi agli accordi con il budget, esamina:

  • La base imponibile è determinata correttamente?
  • Come vengono calcolate le tasse: IVA, sugli utili, sulla proprietà, ecc.
  • Corretta contabilità fiscale, redazione dei relativi giornali e libri.
  • Riflessione delle imposte maturate nella contabilità.
  • Reportistica generata.

Quando studia gli accordi con i creditori, il revisore controlla:

  • Correttezza e completezza di riflessione nella contabilizzazione dei finanziamenti ricevuti e del loro rimborso.
  • Utilizzo mirato dei prestiti ricevuti.

Analizzando i calcoli relativi al pagamento delle retribuzioni al personale, il revisore trae conclusioni sulla correttezza del calcolo:

  • Salario, assistenza finanziaria, assenze per malattia per gravidanza e parto, indennità di ferie.
  • Imposta sociale unificata e imposta sul reddito delle persone fisiche.

Controllo delle operazioni

Le operazioni commerciali sono tutte le operazioni che un'entità economica effettua nel corso delle sue attività correnti. Cambiano i saldi sui conti sintetici e, infine, cambiano gli indicatori nel bilancio. Pertanto, è molto importante riflettere tempestivamente e correttamente tutte le transazioni completate nella contabilità.

Un audit delle operazioni include un audit delle transazioni finanziarie con la proprietà di un'impresa (immobilizzazioni o voci di magazzino), transazioni in contanti, transazioni di regolamento con controparti e transazioni con attività immateriali.

Quando si controlla la proprietà di un'organizzazione, si presta attenzione a:

  • Sicurezza e condizioni tecniche delle cose.
  • Registrazione corretta della ricezione, dello spostamento o della cessione di beni.
  • La procedura per il calcolo dell'ammortamento.
  • Completezza e correttezza della riflessione delle operazioni rilevanti in contabilità.

I punti principali che il revisore studia durante il controllo delle transazioni in contanti:

  • Qual è il limite del saldo per il registratore di cassa dell'organizzazione?
  • I contanti vengono depositati in banca in tempo?
  • Per quale scopo e quanti soldi vengono distribuiti dal registratore di cassa?
  • A chi vengono emessi i fondi, ci sono persone non autorizzate.
  • Come vengono preparati i libretti degli assegni e dove sono conservati.
  • I documenti del registratore di cassa sono redatti correttamente?
  • Riflessione tempestiva delle transazioni in contanti nella contabilità.

Il revisore, studiando le attività immateriali dell'impresa, si concentra su:

  • Le attività sono correttamente classificate come immateriali?
  • Disponibilità di documenti che confermano i diritti esclusivi, di brevetto e di copyright.
  • Corretta valutazione delle attività immateriali.
  • Calcolo delle imposte.
  • La procedura per riflettere le attività immateriali nella contabilità.

Tipi di audit di un'organizzazione

A seconda del criterio, gli audit sono di diversi tipi. Per oggetti di controllo ci sono:

  • Generale.
  • Banca.
  • Stato.
  • Borsa, fondi fuori bilancio, organizzazioni assicurative.

In relazione all'organizzazione sottoposta ad audit, esistono audit esterni ed interni.

Un audit può essere definito dai gruppi di operazioni che controlla:

  • L'attività economica in generale.
  • Transazioni finanziarie in generale o di tipo individuale.
  • Bilancio d'esercizio.
  • Gestione aziendale, ecc.

Inoltre, a seconda del rapporto tra legislazione e audit, ci sono:

  • Audit obbligatorio.
  • Verifica dell'iniziativa.

Principali fasi della verifica

Qualsiasi audit passa attraverso tre fasi.

  • Preparatorio. In questa fase, il revisore conosce il cliente, stipula con lui un accordo per condurre un audit, elabora un piano di audit e determina l'ambito del lavoro.
  • Raccolta di elementi probativi. In questa fase viene svolta l'attività vera e propria del revisore dei conti, ovvero la raccolta, lo studio e l'analisi di tutti i documenti necessari.
  • Redazione di un rapporto di audit. Qui è dove le informazioni ricevute vengono sistematizzate e riassunte. Dopo la revisione viene redatto un rapporto di revisione, che include il giudizio del revisore sull’affidabilità e la correttezza della contabilità aziendale dell’entità sottoposta a revisione.

Chi effettua l'audit

Un audit può essere effettuato da singoli revisori o da organizzazioni di audit.

Per diventare un revisore dei conti, una persona deve soddisfare una serie di requisiti:

  • Avere un'istruzione superiore (economia o diritto).
  • Avere almeno tre anni di esperienza lavorativa relativa ad attività di revisione o contabilità.
  • Possedere determinate qualità personali.
  • Supera l'esame di qualificazione e ricevi il certificato appropriato.

Requisiti per le organizzazioni di audit:

  • L'organizzazione deve essere commerciale.
  • Il numero dei sindaci deve essere di almeno tre persone.
  • Avere una reputazione aziendale impeccabile, ecc.

Da cosa sono guidati gli auditor?

  • La legge federale n. 307-FZ del 30 dicembre 2008 "Sulle attività di revisione" fornisce i concetti generali di un revisore dei conti e tutte le azioni correlate.
  • Le norme federali di audit regolano la procedura per lo svolgimento degli audit.
  • Il Codice di Etica Professionale dei Revisori contiene i principi fondamentali e le regole di condotta dei revisori.
  • È logico che quando controlla le attività economiche di un'impresa, il revisore deve sapere "come dovrebbe essere secondo la legge". Pertanto, il revisore deve essere a conoscenza di tutte le ultime modifiche normative relative alla regolamentazione della contabilità aziendale.

Inoltre, lo specialista deve conoscere tutti gli standard GOST per la preparazione dei documenti, i requisiti delle autorità fiscali e di altre autorità di vigilanza.

Chi ha bisogno di un audit?

Arte. 5 della legge federale “Sulla revisione contabile” indica chi deve effettuare la revisione contabile.

Chi c'è in questa lista?

  • Aprire le società per azioni.
  • Persone giuridiche i cui titoli sono negoziati in borsa.
  • Ufficio storico creditizio.
  • Fondo pensione non statale.
  • Compagnia assicurativa.
  • Organizzazione del credito.
  • Un'organizzazione le cui entrate annuali superano i 400 milioni di rubli.
  • Un'impresa il cui attivo patrimoniale supera i 60 milioni di rubli, ecc.

L'elenco contenuto in questo articolo non è esaustivo; il legislatore può prevedere controlli obbligatori in altre normative.

Per le organizzazioni per le quali un audit non è richiesto dalla legge, ma sarà comunque utile nelle seguenti situazioni:

  • C'è stato un cambiamento nel direttore o nei proprietari dell'organizzazione.
  • L'organizzazione è in vendita.
  • Il manager aveva dubbi sulla correttezza e accuratezza della contabilità aziendale.
  • Quando si attirano nuovi partner o investitori.

Risultati dell'audit

A seguito dell'audit viene redatto un rapporto di audit, che può essere incondizionatamente positivo o modificato.

Con una conclusione incondizionatamente positiva, il revisore non ha commenti o riserve.

Un giudizio con modifica viene emesso quando il revisore desidera attirare l'attenzione dell'entità controllata su determinate situazioni o fattori emersi che potrebbero influenzare il giudizio del revisore.

A causa dell'influenza di questi fattori, il revisore può esprimere un giudizio con rilievi, un giudizio negativo o rifiutarsi del tutto di esprimerlo.

Responsabilità di elusione di un audit

La relazione del revisore deve essere inclusa nel bilancio annuale. In caso contrario, le autorità fiscali potrebbero non accettarlo, adducendo il fatto che senza una relazione di audit la rendicontazione non è affidabile.

In caso di mancata presentazione dei documenti richiesti entro il termine prescritto, le autorità fiscali possono imporre una multa di 200 rubli per ciascun documento non presentato sulla base dell'art. 126 del Codice Fiscale della Federazione Russa.

Inoltre, il tribunale può imporre una sanzione amministrativa da 300 a 500 rubli a un funzionario per la mancata presentazione tempestiva delle relazioni alle autorità fiscali (articolo 15.6 del Codice degli illeciti amministrativi della Federazione Russa).

Un'analisi delle urine è un test di laboratorio sulle urine eseguito per scopi medici, solitamente a scopo diagnostico. Questa analisi comprende studi fisico-chimici, organolettici, biochimici, nonché esame microscopico e esame microbiologico del sedimento urinario.

L'urina è un fluido biologico in cui i prodotti metabolici vengono rimossi dal corpo. L'urina si forma filtrando il plasma sanguigno nei glomeruli capillari. La composizione dell'urina è correlata alla composizione del sangue, riflette il funzionamento dei reni e il funzionamento delle vie urinarie.

Come raccogliere correttamente l'urina

Per l'analisi è necessario utilizzare l'urina del mattino, che riesce a raccogliersi nella vescica durante la notte. Questa circostanza consente di considerare i parametri oggetto di studio del tutto oggettivi.

Prima di raccogliere l'urina, è importante eseguire un'accurata toilette dei genitali. Per l'analisi raccogliere una porzione media di urina (iniziare a urinare nella toilette, dopo due o tre secondi posizionare il contenitore per la raccolta delle analisi. Dopo che il contenitore è stato riempito a due terzi o tre quarti del suo volume, continuare a urinare nel WC toilette. È importante eseguire l'analisi entro un'ora e mezza dalla raccolta delle urine.

Prima di prelevare campioni di urina per l'analisi, non utilizzare farmaci, poiché alcuni di essi (ad esempio l'acido ascorbico, che fa parte delle vitamine più complesse) possono influenzare i risultati di un test biochimico delle urine. Trasportare l'urina solo a temperature superiori allo zero, altrimenti i sali che precipitano possono essere considerati una manifestazione di patologia renale o il processo di ricerca sarà difficile. L'urina congelata non è adatta per l'analisi.

Cosa può dirti un esame delle urine?


Un test positivo per la bilirubina nelle urine può essere osservato nei casi in cui il suo livello nel sangue diventa significativo e i reni iniziano a espellere questo elemento. La bilirubinuria è considerata un segno di danno epatico. Tipicamente, questo sintomo si manifesta con cirrosi, epatite virale e metastasi delle cellule tumorali nel fegato.

La rilevazione dei corpi chetonici indica che il metabolismo è compromesso nel diabete mellito. La progressione della chetoacidosi può portare a gravi danni al sistema nervoso centrale e alla formazione di coma iperglicemico.

Quando vengono rilevati nitriti nell'esame delle urine di un paziente, viene indicata la presenza di un'infezione nel tratto urinario.

I globuli bianchi nelle urine indicano che si sta verificando un’infiammazione nei reni o nel tratto urinario, spesso indicatore di un’infezione cronica. La presenza di leucociti in grandi quantità nelle urine può essere dovuta al fatto che nelle urine sono presenti secrezioni dai genitali esterni.

I funghi che si trovano in una porzione di urina solitamente indicano l'insorgenza di micosi, provocata dalla terapia antibiotica.

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Analisi delle urine: indicatori, tipi

L'esame delle urine viene effettuato in condizioni di laboratorio per identificare varie malattie, valutare lo stato del corpo e la dinamica della malattia e l'efficacia della terapia.

La diagnosi finale non viene effettuata esclusivamente mediante l'analisi delle urine; di solito viene utilizzata per rilevare anomalie e questo serve come motivo per prescrivere ulteriori studi in grado di identificare definitivamente la funzionalità renale compromessa, malattie di altri organi interni e rilevare infiammazioni nascoste.

Esistono diversi tipi di ricerca: analisi biochimica, generale delle urine e metodo Nechiporenko.

Analisi generale delle urine

A scopo preventivo, tale analisi è prescritta a tutti i pazienti che vengono in una struttura medica per vari motivi.

Il colore normale dell'urina è chiaro e giallo chiaro; l'odore non dovrebbe essere forte. Il peso specifico è un coefficiente che riflette la capacità di concentrazione dei reni e non deve superare 1,024.

La norma dei leucociti per gli uomini è 0-3; 0-6 - per le donne; globuli rossi: per gli uomini – 0-1; 0-3 - per le donne.

Il numero di cellule epiteliali non deve superare 0-10.

Un test delle urine viene definito cattivo se vengono rilevate gravi deviazioni dagli standard specificati. Ad esempio, un aumento del peso specifico può indicare diabete mellito, una diminuzione - un eccesso di liquidi nel corpo e diabete insipido. Il colore rossastro dell'urina indica danni ai dotti urinari, alla vescica, i tumori; l'urina incolore indica una malattia renale avanzata. Non è auspicabile che nelle urine siano presenti muco o batteri; il suo cattivo odore indica uno scarso metabolismo, un'infezione e il diabete. Un aumento delle proteine ​​indica sindrome nefrosica e infiammazione, glucosio e corpi chetonici indicano diabete mellito. La bilirubina è uno dei pigmenti biliari presenti nelle persone con patologie epatiche.

Analisi biochimica delle urine

L'analisi biochimica viene eseguita per valutare le condizioni degli organi interni e del metabolismo.

Indicatori dell'analisi delle urine:

  • glucosio. La sua norma è 0,03-0,05 g/l;
  • proteine ​​totali – non più di 0,033 g/l;
  • amilasi – 10-1240 unità;
  • potassio – 38,4-81,8 mmol/giorno;
  • fosforo – 0,4-1,3 g/giorno;
  • sodio – 100-260 mmol/giorno;
  • creatinina – negli uomini – 0,64-1,6 g/l, nelle donne – 0,48-1,44 g/l;
  • microalbumina – non più di 3-4,25 mmol/giorno;
  • acido urico – 0,4-1 g/giorno;
  • magnesio – 3-4,25 mmol/giorno;
  • urea – 333-578 mmol/giorno

Un esame delle urine scadente che rivela deviazioni dagli standard specificati può indicare infezioni, avvelenamento, malattie renali o epatiche.

Analisi secondo Nechiporenko

Se si sospetta un'infiammazione latente del sistema genito-urinario, viene eseguita un'analisi di Nechiporenko. Per questa analisi, prendere la parte centrale del flusso di urina e prestare attenzione all'aumento del livello di leucociti, globuli rossi e cilindri. Un livello elevato di questi indicatori del test delle urine indica infezione, cistite, adenoma prostatico, pielonefrite, urolitiasi, glomerulonefrite e altre gravi malattie renali.

Analisi delle urine durante la gravidanza

Una donna durante la gravidanza viene sottoposta a un esame delle urine ad ogni esame di routine, perché Il sistema genito-urinario è sottoposto a un carico pesante e la sua funzionalità dovrebbe essere tenuta sotto controllo. I medici sono generalmente interessati a un esame generale delle urine.

È consentita la presenza di proteine ​​nelle urine, ma non più di 300 mg/giorno. Se la norma è troppo alta, i tuoi reni dovrebbero essere controllati. Se si verifica un forte aumento delle proteine, viene sollevata la questione del ricovero ospedaliero della madre.

Un aumento dei leucociti nell'esame delle urine durante la gravidanza indica pielonefrite e infezioni renali.

L'urina torbida indica che contiene urati, fosfati, pus, ossalati di calcio, leucociti, batteri e globuli rossi.

La presenza di corpi chetonici durante la gravidanza indica una tossicosi precoce.

Se una donna riceve un esame delle urine negativo, si consiglia di sottoporre le sue urine a una coltura batteriologica e a ripetere l'analisi generale.

Analisi delle urine nei bambini

Nella maggior parte dei casi, viene eseguito un test delle urine generale nei bambini, solo le norme degli indicatori del test delle urine in un bambino differiscono da indicatori simili in un adulto.

La densità specifica dell'urina nei neonati non deve superare 1,018, nei bambini dal quinto giorno ai due anni - 1,002-1,004, nei bambini 2-3 litri - 1,010-1,017, 4-5 litri - 1,012-1,020, nei bambini dopo 10 litri - 1.011-1.025 .

La norma dei leucociti per i ragazzi è 5, per le ragazze – 7; eritrociti – 3-4; cellule epiteliali – 1-2;

Come raccogliere correttamente l'urina per la ricerca

Per ottenere risultati adeguati dei test, si consiglia al paziente di interrompere l'assunzione di uroseptici e antibiotici alla vigilia della raccolta delle urine e di astenersi dal mangiare cibi che possono influenzare il colore (asparagi, carote, mirtilli, barbabietole, rabarbaro). I liquidi dovrebbero essere consumati nella quantità abituale, né più né meno.

Prima di raccogliere l'urina per l'analisi nei bambini e negli adulti, è necessario eseguire una normale toilette dei genitali, ma senza l'uso di antibatterici e disinfettanti.

Non è consigliabile somministrare l'urina per l'analisi durante le mestruazioni, subito dopo la cistoscopia o meno di 12 ore dopo l'ultimo rapporto sessuale.

L'urina per l'analisi biochimica può essere prelevata durante il giorno, per l'analisi generale delle urine, la ricerca utilizzando il metodo Nechiporenko - solo al mattino.

L'urina raccolta è adatta per l'analisi solo per due ore: si decompone rapidamente e in essa possono comparire batteri e sali che possono influenzare i risultati dello studio.

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Perché viene eseguito un esame delle urine?

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L’analisi delle urine è stata utilizzata in medicina da tempo immemorabile per diagnosticare un’ampia varietà di malattie. Se nei tempi antichi l'unica cosa che i medici potevano fare era determinarne letteralmente il gusto e il colore, allora l'attuale studio analitico è molto più complesso e informativo.

Durante un test delle urine, prescritto a un paziente per diagnosticare una varietà di malattie, vengono determinati i seguenti parametri:

Per effettuare tale studio, l'urina viene centrifugata e il sedimento rimanente viene esaminato al microscopio. Questo è un metodo tradizionale per esaminare il sedimento urinario, utilizzato nella maggior parte delle istituzioni mediche. Attualmente, la medicina moderna dispone di nuovi dispositivi che consentono di svolgere tali ricerche in pochi minuti. Sono il futuro di tale diagnostica.

Analisi biochimica delle urine. Questo test consente di determinare il contenuto chimico dell'urina. Le funzioni dei reni, dove viene prodotta l'urina, includono il compito di espellere i rifiuti e le sostanze tossiche non necessarie per l'organismo. I reni funzionano come il sistema di pulizia del corpo umano, rilasciando urea, creatina, sodio, potassio e cloro. Queste sostanze sono sempre presenti nelle urine.

In varie malattie, nelle urine possono comparire sostanze che in circostanze normali non dovrebbero essere presenti, ad esempio: glucosio, bilirubina, proteine, acetone, ecc. E questo è quasi sempre un segno di problemi nel corpo. Cari lettori, se state leggendo questo articolo sul sito web dell'Ambasciata di Medicina, significa che è stato preso in prestito lì illegalmente.

Nelle situazioni in cui è necessario avere informazioni urgenti sulle condizioni del paziente, ad esempio, quando si determina la causa del dolore al basso ventre o della ritenzione urinaria e sospetta infezione del tratto urinario o sospetta complicanza grave del diabete mellito, un coma diabetico viene sottoposto a un'urina testare utilizzando il metodo express, utilizzando strisce indicatrici.

Per fare ciò, è sufficiente inumidire tale striscia con l'urina del paziente e analizzare il cambiamento del suo colore. A seconda del contenuto di varie cellule e sostanze chimiche nelle urine, il colore della striscia cambia in modo diverso. L'affidabilità di questo metodo nel determinare la presenza di globuli rossi, leucociti e nitriti (segno di infiammazione) raggiunge il 99%.

La striscia indicatrice fornisce informazioni sull'acidità delle urine, sulla presenza di bilirubina, glucosio e proteine ​​nelle urine, quindi questa tecnica è ampiamente utilizzata nel lavoro quotidiano dei medici e costituisce un enorme aiuto per il medico di famiglia per una tempestiva diagnosi.

Un test delle urine più complesso viene eseguito se è necessario determinarne il contenuto microbico. Questo viene fatto per identificare la causa dell'infezione nel tratto urinario e la sensibilità di alcuni microbi agli agenti antibatterici.

Durante questo metodo diagnostico vengono determinati l'analisi microbiologica, il tipo di microrganismi presenti nelle urine, il loro numero e la loro reazione a un particolare tipo di antibiotico.

Per effettuare questa analisi, una piccola quantità di urina viene posta in uno speciale mezzo ricco di batteri. Dopo un po ', gli specialisti di microbiologia studiano le colonie di batteri emergenti e in crescita.

La citologia delle urine è uno studio diagnostico sulla presenza di cellule speciali al suo interno. Viene spesso effettuato per determinare la presenza nelle urine di cellule maligne da tumori del tratto urinario (reni, vescica). Per fare ciò, l'urina del paziente viene analizzata per tre giorni. Si centrifuga e il sedimento viene esaminato al microscopio. Questo tipo di diagnosi viene effettuata da uno specialista in istologia o anatomia patologica.

Il glucosio nelle urine è pericoloso?

In un esame delle urine di routine, che i medici di famiglia spesso prescrivono a un paziente per diagnosticare la sua condizione per qualsiasi motivo, è possibile rilevare la presenza di glucosio. La sua presenza lì significa un malfunzionamento del corpo. È pericoloso e cosa si dovrebbe fare? A queste domande rispondono gli esperti dell’Ambasciata della Medicina.

Ultrasuoni tridimensionali. Ecografia 3D del feto

Quasi ogni futura mamma vuole vedere il suo bambino prima del parto. Dopotutto, è così importante sapere come sta lì, che aspetto ha, cosa sta facendo... Questo è in parte ciò che aspetta quando si sottopone per la prima volta a un esame ecografico. L’unico peccato è che a volte dopo l’ecografia arriva la delusione: solo una ricca immaginazione e i commenti del medico permettono di riconoscere il futuro bambino in questo “nodulo bianco”, e in queste “due macchie bianche” – le sue minuscole gambe.

Ecografia 4D: un'offerta unica per le future mamme

Oggi i sogni sono diventati realtà. Con l'avvento degli ultrasuoni 3D e 4D, i futuri genitori non solo possono assicurarsi che tutto vada bene con il bambino, ma anche vedere come sarà quando nascerà.

Ultrasuoni: domande e risposte

L'ecografia è un metodo diagnostico unico, veloce, accurato, sicuro e indolore. Permette di fare una diagnosi corretta per molte malattie. Si tratta sia di una diagnosi strumentale che di un metodo “operatore-dipendente” in cui la conoscenza, l’esperienza medica e l’intuizione del medico giocano un ruolo importante.

Ecografia della tiroide. Ecografia della tiroide

Possibilità dell'ecografia nello studio della patologia tiroidea. La patologia della ghiandola tiroidea si verifica nell'8% della popolazione adulta del globo. I tumori maligni costituiscono l'1-3% della struttura dell'oncopatologia. L'ecografia della tiroide ha una sensibilità quasi del 100% nel rilevare lesioni focali della tiroide.

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Analisi delle urine: analizziamo!

Perché fare un esame delle urine? Come farlo correttamente? Cosa mostra un esame delle urine? Come decifrare in modo indipendente i risultati di un test delle urine? Queste domande sorgono quando un medico ordina un test del genere. Proviamo a capirlo.

L'urina è un prodotto di scarto del corpo umano. Prodotto dai reni, è costituito per il 96% da acqua, il restante 4% della composizione dell'urina sono i prodotti finali del metabolismo, sali minerali e una piccola quantità di elementi cellulari del sangue e dell'epitelio delle vie urinarie. Un esame delle urine fornisce informazioni complete sullo stato del sistema urinario, consente al medico di determinare anomalie nel funzionamento del sistema endocrino, di sospettare il diabete e i disturbi metabolici. Un esame ripetuto delle urine mostra la dinamica della malattia e consente di giudicare l'efficacia del trattamento prescritto.

Regole semplici

Prima di raccogliere l'urina per l'analisi, è necessario eseguire procedure igieniche, è consigliabile fare una doccia con sapone, perché se questa regola non viene seguita, l'analisi sarà inaffidabile: potrebbe verificarsi un aumento del numero di leucociti, muco e altri contaminanti; essere rilevato. Alle donne durante le mestruazioni non è consigliabile eseguire un test delle urine; devono attendere fino alla fine della dimissione e solo successivamente effettuare l'analisi.

È meglio raccogliere l'urina per la ricerca al mattino, quindi i risultati dell'analisi saranno i più affidabili, perché l'urina accumulata durante la notte è protetta dall'influenza delle naturali fluttuazioni quotidiane. Il giorno prima della raccolta, limita i dolci nella tua dieta, cerca di evitare cibi dai colori vivaci, come le barbabietole, che possono far diventare rossastre le tue urine. L'assunzione di farmaci, vitamine e integratori alimentari può distorcere i risultati degli studi biochimici.

Oggi nelle farmacie è possibile acquistare contenitori speciali per i test. È sterile, non necessita di essere lavato e il coperchio del barattolo si chiude abbastanza ermeticamente. La prima porzione di urina deve essere saltata, perché altrimenti durante lo studio potrebbero essere rilevati elementi di infiammazione. Per l'analisi sono sufficienti 100 ml di liquido.

La conservazione a lungo termine e il congelamento delle urine per la ricerca sono inaccettabili; è meglio consegnare il barattolo con il contenuto entro un'ora dalla raccolta.

Interpretazione del test delle urine

Esistono diversi indicatori, conoscendo i quali è possibile effettuare una diagnosi preliminare: colore, trasparenza e odore. Puoi valutarli tu stesso, quindi presta loro attenzione per non perdere sintomi allarmanti.

Normalmente il colore dell'urina varia dal paglierino al giallo intenso. Il colore dipende anche dalla concentrazione dell'urina: meno è concentrata, più è chiara. Un cambiamento di colore può segnalare lo sviluppo di molte malattie: con l'epatite, l'urina diventa marrone scuro o il colore della birra, una tinta rossastra indica una grave ematuria, l'urina acquisisce un colore rosso pronunciato quando appare l'emoglobina, un colore bianco-grigiastro è a causa della presenza di pus, e se l'urina sembra latte diluito, contiene molto grasso. In caso di malattie gravi e processi di decomposizione nell'intestino, l'urina può diventare verde e blu e, in caso di malattia ereditaria, alcaptonuria, anche nera quando interagisce con l'aria.

La torbidità può essere dovuta alla presenza di batteri, globuli rossi, sali, grassi, muco ed elementi cellulari. L'urina normale è limpida, quindi è necessario un esame microscopico per determinare la causa della torbidità.

L'odore dell'urina di una persona sana non è acuto o specifico. Se l'odore cambia radicalmente, ciò potrebbe indicare la presenza di malattie. Un odore di ammoniaca si verifica con la cistite e il cancro alla vescica, l'odore dell'acetone può apparire nel diabete e nel diabete grave l'urina assume l'odore dolciastro delle mele.

Durante il giorno, una persona secerne da 1 a 2 litri di liquidi. Una maggiore quantità di urina si verifica con pielonefrite, diabete, eccitazione nervosa, ma si osserva anche in persone sane che assumono cibi o erbe che hanno un effetto diuretico (anguria, melone, succo di sedano, mirtilli rossi, camomilla, ecc.). Si verifica poca urina con un'assunzione insufficiente di liquidi, con il caldo dovuto alla sudorazione attiva, con nefrosclerosi, malattie cardiache, insufficienza epatica acuta e condizioni febbrili. Se durante il giorno non c'è alcuna urina, che si chiama anuria, è necessario chiamare un medico: questa condizione si osserva con meningite, tumori, insufficienza renale acuta, avvelenamento e urolitiasi.

Cosa significa un esame delle urine errato? Normalmente l'urina non deve contenere proteine, glucosio, bilirubina e corpi chetonici. Cosa significa la comparsa di questi componenti e indica sempre la presenza di una malattia? Leggi la continuazione di questo articolo sulla decifrazione delle analisi di laboratorio.

L'analisi delle urine è uno dei principali test clinici aggiuntivi eseguiti nelle istituzioni mediche. Sulla base dei dati di questa analisi, il medico può valutare le condizioni dell'intero sistema genito-urinario umano - qualsiasi patologia che colpisce i reni, gli ureteri, la vescica o diversi livelli delle vie urinarie, nella stragrande maggioranza dei casi si manifesta con disturbi un esame generale delle urine. Tieni presente che prima viene eseguito un test generale delle urine. Se viene rilevata una patologia, il medico di solito raccomanda, per chiarire la diagnosi, un test delle urine secondo Nechiporenko e Zimnitsky, nonché un'urinocoltura per la sterilità e la determinazione della sensibilità dei microrganismi alla terapia antibatterica (questo consente una terapia molto più efficace trattamento). Diamo un'occhiata ad alcuni esempi clinici in cui sono state riscontrate anomalie in un test delle urine che indicano una particolare malattia.

Segni di pielonefrite cronica

  • Nell'esame delle urine si osserva la presenza di proteine, che normalmente non dovrebbero essere affatto presenti;
  • C'è un gran numero di leucociti che si raccolgono in scaglie;
  • Vengono visualizzati i calchi ialini.

Il fatto che le proteine ​​compaiano nelle urine indica chiaramente la permeabilità patologica del glomerulo renale: normalmente le molecole di grandi dimensioni non possono penetrare nella membrana del filtro. La presenza di leucociti suggerisce che si sta verificando una sorta di processo infiammatorio: i cambiamenti patologici sono confermati dalla presenza di un gran numero di cilindri ialini.

Test generale delle urine per la glomerulonefrite

La presenza di un gran numero di globuli rossi nel sedimento (una conseguenza di un grave danno al glomerulo), molti calchi e sali - tutto ciò indica a favore della sindrome nefritica, caratteristica della glomerulonefrite. Si prega di notare che la diagnosi dovrà essere fatta confrontando i dati clinici e i dati derivanti da un esame obiettivo della persona. Questo è l'unico modo per determinare la causa delle violazioni che si sono verificate.

Le misurazioni potrebbero non essere perfette. Nella ricerca scientifica, come in ogni processo decisionale, dobbiamo determinare da soli un livello accettabile di incertezza. Solo in questo caso potremo andare avanti. Ad esempio, se stai prendendo un medicinale e speri che possa alleviare un forte mal di testa, allora potresti aver bisogno solo di sapere che il medicinale aiuta la persona media nel 75% dei casi. D’altra parte, se cambiare le tue abitudini alimentari riduce solo di poco le già basse probabilità di sviluppare malattie cardiovascolari (dal 5 al 4,9%, per esempio), potrebbe non essere sufficiente a convincerti a rinunciare ai tuoi dolci preferiti.

In politica, il punto decisivo è ancora meno certo. Al pubblico generalmente non è chiaro quanta ricerca sia necessaria prima di modificare le leggi o imporre restrizioni. I calcoli necessari qui sono complicati da molti fattori. Come discusso nel capitolo precedente, a causa dell’ambiguità degli obiettivi e dei metodi, è molto difficile, e talvolta addirittura impossibile, condurre un’analisi costi-benefici affidabile.

Editorialista Il New York Times Nicholas Kristof, raccomandando cautela nella manipolazione di sostanze chimiche potenzialmente pericolose come il bisfenolo-A (BPA) negli alimenti o negli imballaggi alimentari, ha scritto: “La ricerca sul BPA lancia l’allarme da decenni e i dati sono ancora complessi e ambigui. Così è la vita: nel mondo reale, l’azione legislativa di solito deve essere intrapresa sulla base di dati ambigui e controversi”.

Ciò non vuol dire che non dovremmo cercare di quantificare costi e benefici quando definiamo la politica. Tuttavia, è chiaro che dobbiamo essere chiari su cosa significa ciascuna stima, quanto può variare a seconda delle ipotesi o degli obiettivi iniziali e cosa è stato e cosa non è stato preso in considerazione nei calcoli. L’analisi costi-benefici può essere utile, ma può anche fornire un falso senso di certezza, affidabilità e sicurezza che spesso porta a decisioni avventate.

Fortunatamente per noi, i fisici tendono a porre domande più semplici di quelle affrontate dai responsabili delle politiche pubbliche. Quando si ha a che fare con conoscenza pura che non si prevede venga utilizzata nella pratica nel prossimo futuro, si pensa a qualcosa di completamente diverso. Anche le misurazioni nel mondo delle particelle elementari sono molto più semplici, almeno in teoria. Tutti gli elettroni sono della stessa natura. Quando si effettuano misurazioni, bisogna pensare agli errori statistici e sistemici, ma si può tranquillamente dimenticare l'eterogeneità della popolazione. Il comportamento di un elettrone ci fornisce informazioni affidabili sul comportamento di tutti gli elettroni. Tuttavia, anche in questo caso trovano applicazione i concetti di errore statistico e di errore sistemico.

Tuttavia, anche nei sistemi fisici “semplici” è necessario decidere in anticipo la precisione di cui abbiamo bisogno, perché non esistono misurazioni ideali. In pratica, la questione si riduce a quante volte lo sperimentatore dovrebbe ripetere la misurazione e con quanta precisione dovrebbe essere utilizzato un dispositivo di misurazione. La decisione è sua. Il livello accettabile di incertezza è determinato dalle domande poste. Scopi diversi richiedono diversi livelli di precisione e accuratezza.

Ad esempio, gli orologi atomici misurano il tempo con una precisione di una parte su diecimila miliardi, ma poche persone hanno bisogno di una rappresentazione del tempo così accurata. L'eccezione sono gli esperimenti per testare la teoria della gravità di Einstein: in essi non può esserci eccessiva precisione e accuratezza. Finora tutti i test dimostrano che questa teoria funziona, ma le misurazioni vengono costantemente migliorate. Con maggiore precisione, potrebbero apparire deviazioni mai viste prima, che rappresentano nuovi effetti fisici che non potevano essere notati durante esperimenti precedenti e meno precisi. Se ciò accade, le deviazioni osservate ci permetteranno di esaminare il regno di nuovi fenomeni fisici. In caso contrario, dovrai concludere che la teoria di Einstein è ancora più accurata di quanto stabilito in precedenza. Sapremo che può essere applicato con sicurezza su una gamma più ampia di energie e distanze e con maggiore precisione.

Se dobbiamo “solo” portare un uomo sulla Luna, allora, naturalmente, non possiamo fare a meno della conoscenza delle leggi fisiche, sufficiente per non sbagliare, ma non è necessario coinvolgere la teoria generale della relatività, e ancor di più non è necessario prendere in considerazione anche gli effetti potenziali minori che rappresentano possibili deviazioni da esso.

Di fronte ai controlli dell'autorità antimonopolio, l'imprenditore e i dipendenti dell'organizzazione devono essere consapevoli dello scopo per cui questo servizio federale si è rivolto a loro e cosa controllerà esattamente. Tale consapevolezza consente di prepararsi in modo più approfondito all'ispezione e di identificare le azioni “controverse” da parte della FAS.

Innanzitutto, il FAS, monitorando il rispetto da parte dell’impresa della legislazione antimonopolio e della legislazione in materia di pubblicità, svolge la funzione assegnatagli dallo Stato. L'elenco degli atti contenenti gli stessi requisiti, il cui rispetto è valutato, è stato approvato con ordinanza della FAS può essere trovato in modo più dettagliato sia attraverso gli ordinamenti giuridici che sul sito ufficiale del servizio federale fas.gov.ru; In questo elenco puoi vedere sia la legge federale “sulla protezione della concorrenza” che la legge federale “sui monopoli naturali”, nonché varie regole e standard.

Esempi di violazioni identificate durante un audit possono includere:

  • Segnali di concorrenza sleale;
  • Monopolio, prezzi bassi o alti per i prodotti dell’azienda, violazione delle procedure di fissazione dei prezzi;
  • Diffusione di informazioni false su potenziali concorrenti;
  • Divulgazione dei segreti commerciali di qualcun altro;
  • Pubblicità ingannevole;
  • E altri;

Pianificato, non pianificato e cos'altro?

Un'ispezione programmata è inclusa in anticipo nel programma FAS, che può essere visualizzato sul sito ufficiale, e viene eseguita una volta ogni 3 anni. In altre parole, tu come persona giuridica di nuova creazione o imprenditore individuale puoi essere controllato solo dopo 36 mesi.

Un'ispezione non programmata viene effettuata spontaneamente, a condizione che qualcuno ti “cada addosso”. Ad esempio, un messaggio o una dichiarazione di una persona fisica o giuridica, media; materiali ricevuti da forze dell'ordine, agenzie governative o enti locali. Molto spesso, tali ispezioni comportano sanzioni per l'organizzazione.

La durata delle ispezioni è di 30 giorni e questo periodo può essere prolungato di altri 2 mesi, ad esempio, se è necessario un esame o si ottengono informazioni aggiuntive.

Controllare le fasi

  1. Come ogni ente governativo, l'autorità antimonopolio informa in anticipo della sua comparsa almeno tre giorni prima di persona o tramite lettera raccomandata. Un'ispezione non programmata viene segnalata con 24 ore di anticipo, a meno che ovviamente non si abbia un cartello in cui si utilizza l'effetto sorpresa.
  2. Successivamente, l'ispezione richiede i documenti necessari, che dovrai fornire entro 10 giorni.
  3. Se, tuttavia, la FAS rileva una violazione durante il controllo dei tuoi documenti, non puoi evitare la sua visita all'azienda stessa. Il personale dell'ispettorato ispezionerà il territorio e i locali dell'organizzazione ed eventualmente ordinerà un esame.
  4. Sulla base dei risultati dell'ispezione, viene redatto un atto in due copie, una delle quali vi viene consegnata contro ricevuta con allegato un protocollo di azioni dei dipendenti FAS, testimonianze e spiegazioni dei partecipanti all'evento. Se vengono rilevate violazioni, l'autorità antimonopolio emette un ordine per eliminarle. Se questo reato viene commesso ripetutamente, allora “odore” già di un caso amministrativo.
  5. Entro 15 giorni dal ricevimento della conclusione è possibile presentare opposizione scritta al FAS.

Hai sempre il diritto di ricorrere in appello contro gli atti dell'autorità antimonopolio se non sei d'accordo con la decisione presa contro di te. Sii vigile e mantieni la tua posizione con sicurezza quando esamini un'organizzazione, mentre sei guidato dalla legge federale "Sulla protezione della concorrenza".

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