Molte persone giustificano la firma di un contratto di nascita con la propria fiducia e tranquillità. Alcuni lo considerano una sorta di garanzia che tutto andrà bene, che il bambino sarà sano, ecc. In effetti, gran parte di ciò che prevede un contratto di parto può essere ottenuto con una regolare polizza di assicurazione medica obbligatoria, cioè gratuitamente. Cosa esattamente e quali miti dovrebbero essere sfatati sul parto retribuito, ha detto AiF.ru pediatra, organizzatrice del premio nazionale di articoli per bambini "Parents' Choice" Tatyana Butskaya.

Migliore qualità, più affidabile

Molte donne, soprattutto quelle che si recano all'ospedale di maternità per la prima volta, naturalmente si preoccupano: come andrà il processo, quanto sarà facile il parto, cosa si può chiedere ai medici, cosa è meglio rifiutare. Pertanto, le giovani madri spesso stipulano un contratto, credendo che in questo modo riceveranno servizi medici migliori.

Vorrei illustrare questo mito con la risposta di un medico che conosco alla domanda sulla differenza tra un paziente “pagato” e uno “gratuito”. Disse: “Immagina che io sia un pilota di un grande aereo. E così decolliamo. A bordo ho la classe business e la classe economica. C'è solo una tavola. Riesci a immaginare una situazione in cui penserei più alla sicurezza della business class che all’economy?”

Quindi, in primo luogo, i concetti di parto “pagato” e “gratuito”, in linea di principio, non esistono. Ogni parto viene pagato dall'ospedale di maternità e dal medico, solo con budget diversi. Se partorisci con l'assicurazione medica obbligatoria, ciò non significa che il medico non riceverà denaro per la tua nascita. Ciò significa che i fondi gli arriveranno non da te personalmente, ma dallo Stato.

Inoltre, come medico, non riesco nemmeno a immaginare una situazione in cui prescriverei gli esami o le procedure necessarie a un paziente “pagato”, ma non a uno “gratuito”. Questa è la mia responsabilità. Che, con questo approccio, può facilmente diventare criminale.

Sento spesso anche storie di parto, in cui le donne si lamentano di essere state trattate semplicemente in modo orribile “gratuitamente”: “hanno forato la vescica, premuto sullo stomaco” e così via. Credimi, nessuna procedura durante il parto può essere eseguita per nessun altro motivo se non il desiderio del medico di "tirare fuori" in sicurezza un bambino sano da te. Una donna durante il parto si trova in uno stato di coscienza leggermente alterato e anche le sensazioni corporee sono distorte, quindi non può sempre percepire adeguatamente le necessarie manipolazioni mediche. "Mi hanno premuto sullo stomaco", il medico ha controllato come si stava contraendo l'utero. "Mi hanno perforato la vescica, ma non volevo", il medico scriverà sicuramente una giustificazione per questo nel verbale di nascita. Credetemi, durante il parto che chiamate “pagato”, il medico perforerà allo stesso modo la vescica e controllerà le contrazioni dell'utero quando è vitale per voi e per il bambino dentro.

Compriamo il parto e un bambino sano

Spesso le donne, quando concludono un contratto, entrano nella modalità: "Partorimi". Cioè, in questo modo si sollevano psicologicamente dalla responsabilità del parto. Credimi, nessuno può mettere al mondo una madre né retribuita né gratuita: in ogni caso il lavoro dovrai farlo tu.

Lo stesso vale per il taglio cesareo. Non vale la pena pagare per un parto contratto se semplicemente non vuoi partorire da solo. Nessun medico eseguirà un'operazione senza indicazioni a riguardo. Anche se lo paghi. Per soldi si può scegliere solo la modalità di parto: parto verticale, parto nella vasca da bagno, loto, domiciliare. E poi solo se le condizioni del maternità lo consentono e non ci sono controindicazioni. Ma non puoi comprarti un'operazione. Pertanto, non dovresti nemmeno pagare più del dovuto per salvarti dal "tormento".

Inoltre, non dovresti stipulare un contratto nella speranza che questo ti garantisca un bambino sano. Nessun medico, per quanto esperto, può prevedere all'inizio del travaglio come andrà. Situazioni impreviste possono verificarsi anche durante un processo da manuale. L'unico vantaggio che un contratto può offrire in questa situazione è che la futura mamma può scegliere un medico con cui si sentirà a suo agio o specializzato in alcuni casi di patologie, se diagnosticate durante la gravidanza.

Nascite in coppia

Spesso le donne stipulano un contratto con l'ospedale di maternità per andare a un parto congiunto con il marito. La nostra legislazione è tale che oggi il marito può assistere ad un parto gratuito nell'ambito della polizza di assicurazione medica obbligatoria. È vero, c'è una piccola condizione: il marito può entrare solo se c'è una scatola libera. Se non ce n'è uno, la nascita insieme potrebbe fallire.

Quando vale la pena pagare?

Il costo del contratto è determinato dal numero di opzioni e servizi in esso inclusi. Tutto qui è molto individuale. Ad esempio, per alcuni è importante alloggiare in una stanza VIP, per altri invece è sufficiente avere una stanza individuale. Alcuni contratti prevedono il monitoraggio della madre e del bambino dopo la dimissione dall'ospedale. Ancora una volta, pensa se hai bisogno di tale opzione, esamina attentamente la gamma di servizi offerti e valuta la loro necessità per il volume proposto. Forse non vuoi vaccinare tuo figlio o eseguire altre procedure previste dal contratto. Le situazioni possono essere molto diverse e vale la pena partire dalle tue preferenze e caratteristiche del corso della gravidanza. Lo stesso vale per la scelta del medico. La definizione di “caro ed esperto medico” è molto vaga. Scegli un medico in base alle specificità della tua gravidanza. Se hai 25 anni, questa è la tua prima nascita e la gravidanza sta procedendo senza intoppi, questa è una storia che ogni buon medico dovrebbe essere in grado di gestire. Se hai 45 anni e questa è la tua prima gravidanza dopo 15 tentativi di fecondazione in vitro, è meglio scegliere un medico con più esperienza in una clinica multidisciplinare. Un contratto con un medico di questo tipo può essere più costoso, ma in un caso particolare ne varrà la pena.

Il contratto può inoltre garantire una comunicazione costante con il medico, fino a 24 ore su 24. Ma, come dimostra la pratica, non una percentuale così elevata di donne incinte e donne in travaglio ha bisogno di tale connessione. Inoltre, sarà necessario un contratto se vuoi che i parenti vengano da te dopo il parto: senza contratto e pagamento, tale funzione non sarà fornita negli ospedali di maternità.

Ci sono però situazioni in cui una donna, per coincidenza e dopo un parto libero, si ritrova sola in reparto: il bambino sarà con lei, e anche il marito potrà entrare previo accordo. Ma questa è una questione di fortuna e non è garantita. Se tutte queste opzioni sono importanti per una giovane madre, allora vale la pena concludere un contratto. Altrimenti puoi farne a meno. Lascia che ogni nascita avvenga nelle condizioni necessarie e sufficienti affinché la madre si senta calma e a suo agio!

E cosa fare se questo non viene dato

Teoricamente, tutte le strade sono aperte per una donna incinta: anche un ospedale privato per la maternità non può che accettarla se appare sulla soglia già in travaglio. Tuttavia, nella pratica, i diritti delle donne incinte a volte vengono violati. Pertanto non fa male a ogni futura mamma sapere a cosa ha diritto gratuitamente l’assicurazione medica obbligatoria. Lo ha detto a MK Alexey Bereznikov, un esperto dell'Unione interregionale degli assicuratori medici, capo del gruppo di lavoro sull'organizzazione dell'assicurazione medica obbligatoria dell'Unione panrussa degli assicuratori.

– Quali prestazioni ed esami può aspettarsi una donna incinta in un istituto medico nell’ambito dell’assicurazione medica obbligatoria?

– Nell’ambito dei programmi di base e territoriali, tutti gli assicurati, comprese le donne incinte, hanno diritto alle cure mediche gratuite secondo la polizza di assicurazione medica obbligatoria per malattie e condizioni di tutti gli organi e sistemi (compresi quelli dentali). Inoltre, alle future mamme vengono forniti servizi medici gratuiti per la gravidanza, il parto, il periodo postpartum e l'aborto. I casi di trattamento delle malattie sessualmente trasmissibili causate dal virus dell'immunodeficienza umana, della sindrome da immunodeficienza acquisita, della tubercolosi, dei disturbi mentali e dei disturbi comportamentali non sono coperti dall'assicurazione medica obbligatoria. Ma lo Stato garantisce ai cittadini il trattamento gratuito di queste malattie a scapito dei fondi di bilancio.

Puoi ottenere informazioni più dettagliate contattando la tua organizzazione di assicurazione medica (HMO) chiamando la hotline o visitando l'ufficio. Lì puoi anche familiarizzare con l'elenco delle organizzazioni mediche che operano nel sistema di assicurazione medica obbligatoria di un'entità costituente della Federazione Russa, con i loro indirizzi e orari di apertura. Inoltre, queste informazioni sono disponibili sul sito ufficiale della compagnia di assicurazione sanitaria presso la quale il cittadino è assicurato e sul sito ufficiale del TFOMS del soggetto in questione della Federazione Russa.

– Dove presentare reclamo se un’organizzazione medica addebita denaro illegalmente, o se è scaduto il periodo massimo di attesa per un medico, o se una donna non è affatto soddisfatta dei servizi forniti?

– In tali situazioni, è possibile contattare sia la direzione dell’istituto medico che il rappresentante assicurativo della propria compagnia di assicurazione sanitaria chiamando la “hotline”, nonché chiamando la “hotline” del Fondo federale di assicurazione medica obbligatoria obbligatoria del entità costitutiva della Federazione Russa. Le informazioni sui numeri di telefono sono pubblicate sui siti Web ufficiali di SMO e TFOMS. Se un cittadino si trova al di fuori della regione assicurativa, per quanto riguarda la tutela dei suoi diritti e interessi, deve contattare il Fondo territoriale di assicurazione medica obbligatoria della regione in cui desidera ricevere cure mediche.

– Per quali servizi, esami, test le organizzazioni mediche più spesso tentano di prelevare denaro illegalmente?

– L’osservazione delle donne incinte nelle cliniche prenatali viene effettuata in conformità con gli standard e le procedure per la fornitura di cure mediche. Nel nostro Paese, quest'area è abbastanza ben controllata a tutti i livelli, quindi i casi di scarsa qualità del monitoraggio delle donne incinte, inclusa la raccolta illegale di fondi, sono piuttosto rari. Inoltre, nei loro confronti vengono immediatamente adottate adeguate misure di risposta. Ad esempio, ci sono state situazioni in cui a una donna incinta è stato offerto di pagare test di laboratorio o esami diagnostici. In questo caso, è necessario chiamare la propria compagnia di assicurazione sanitaria, i rappresentanti dell'assicurazione chiariranno con l'organizzazione medica le ragioni della situazione attuale e, di norma, la donna incinta riceverà un'analisi o un esame, se, ovviamente, lo è inclusi nell'elenco di quelli pagati dai fondi dell'assicurazione medica obbligatoria. Di norma, la causa di tali situazioni è il "fattore umano", quando il medico non è sufficientemente informato sull'elenco dei servizi del programma di assicurazione medica obbligatoria territoriale fornito gratuitamente al paziente.

– Quali sono le violazioni più comuni dei diritti delle donne incinte nel sistema di assicurazione medica obbligatoria?

– È piuttosto difficile individuarli, dal momento che tale rendicontazione specifica non è prevista nel sistema di assicurazione medica obbligatoria e, di conseguenza, non esistono statistiche. Ma sulla base dell'esperienza del servizio per la tutela dei diritti degli assicurati, si può affermare che se vengono registrati casi di trattamento o reclami su violazioni dei diritti tra le donne incinte, allora sono approssimativamente gli stessi degli altri pazienti. A volte i fatti indicati nella denuncia non sono confermati o sono confermati, ma si scopre che la paziente (donna incinta) li ha interpretati in modo errato, poiché, ovviamente, non tutti i pazienti sono professionalmente esperti in questioni di salute e nella gestione delle donne incinte.

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Alla vigilia della Giornata internazionale della mamma (celebrata il 26 novembre), il Ministero della Salute russo ha pubblicato informazioni utili sulla gravidanza e il parto.

Ad ogni donna con cittadinanza della Federazione Russa viene fornita assistenza medica gratuita durante la gravidanza, durante e dopo il parto. L'assistenza viene fornita alle organizzazioni mediche nell'ambito del programma di garanzia statale per la fornitura di assistenza medica gratuita ai cittadini.

Qual è il termine ultimo per registrarsi?

Dovresti contattare una clinica prenatale alla 6-8 settimana di gravidanza. Per registrarsi è necessario presentare il passaporto e una polizza di assicurazione sanitaria obbligatoria.

IOtrimestre. 1-13 settimana

Appuntamento con un ostetrico:

• Ispezione generale
• Valutazione delle condizioni della vagina e della cervice
• Misurazione del peso, dell'altezza, della pressione sanguigna e delle dimensioni pelviche
• Raccomandazioni per la nutrizione e il regime
• Striscio flora (permette di identificare possibili infezioni)
• Emissione di rinvii per i test:

1. Analisi generale delle urine,
2. Analisi del sangue generale,
3. Coagulogramma
4. Chimica del sangue
5. Screening per determinare il rischio di anomalie cromosomiche nel feto (sindrome di Down)
6. Analisi del gruppo sanguigno e del fattore Rh
7. Test per HIV, epatite B e C, sifilide
8. Esame del sangue per le infezioni TORCH

• Invio di rinvii ad altri specialisti:

1. Terapista,
2. Endocrinologo,
3. Oculista,
4. Otorinolaringoiatra,

IItrimestre. 14-27 settimane

• Appuntamento con un ostetrico:
• Ecografia programmata
• Analisi del sangue generale
• Analisi generale delle urine
• Registrazione di una carta Exchange (22-23 settimane).

IIItrimestre. 28-40 settimane

• Appuntamento con un ostetrico:
• Misurazione dell'altezza del fondo uterino e del volume addominale
• Ecografia programmata
• Analisi del sangue generale
• Analisi generale delle urine
• Cardiotocografia (CTG) - studio del funzionamento del sistema cardiovascolare dell'embrione e della sua attività motoria
• Registrazione del congedo di maternità (30a settimana).

Dalla 36a settimana fino al parto, il medico effettua settimanalmente un esame di routine.

IO, II, IIItrimestri: esame fisico generale dell'apparato respiratorio, circolatorio, digestivo, urinario, ghiandole mammarie (esame, palpazione, maschiatura, auscultazione).

Cos'è una carta di scambio?

La carta di scambio, che viene redatta nel secondo trimestre, si compone di tre parti:

1. Informazioni sulla gestante (dati anagrafici, gruppo sanguigno, fattore Rh, risultati di esami, esami, screening, ecografie, ecc.). Viene compilato dal medico della clinica prenatale.
2. Informazioni dall'ospedale di maternità sulla madre che ha partorito (informazioni su come è andato il parto e il periodo successivo, sulla presenza di eventuali complicazioni, ecc.). Compilato dal medico prima che la donna venga dimessa dall'ospedale di maternità (consegnare il tagliando al medico della clinica prenatale).
3. Informazioni provenienti dalla casa dei genitori sul neonato (altezza, peso, punteggio Apgar, ecc.). Questa parte della scheda dovrà essere pinzata dal pediatra alla prima visita.

Chi rilascia il certificato di nascita e quando?

L’assistenza medica nell’ambito del programma di assicurazione medica obbligatoria di base in Russia è fornita gratuitamente. Comprende il parto, il periodo postpartum e, se necessario, il ricovero in un ospedale ginecologico (prima delle 22 settimane di gravidanza) o nel reparto di patologia della gravidanza dell'ospedale di maternità (dopo le 22 settimane).

Oltre all'assicurazione medica obbligatoria, la gestione della gravidanza viene ulteriormente finanziata dallo Stato - sotto forma di certificati di nascita, che vengono rilasciati alle donne dopo 30 settimane di gravidanza (Ordinanza del Ministero della Salute e dello Sviluppo Sociale della Federazione Russa del 28 novembre 2005 “701 (come modificato il 25 ottobre 2006) “Sul certificato di nascita”). In caso di gravidanza multipla, il certificato viene rilasciato alla donna dopo 28 settimane.

Il certificato di nascita viene utilizzato per pagare i servizi forniti a una donna in una clinica prenatale, un ospedale per la maternità, un centro perinatale, nonché i servizi di una clinica pediatrica per il follow-up di un bambino nel primo anno di vita. Puoi ottenerlo presso la clinica prenatale dove sei registrata.

La gravidanza è un momento di particolare vulnerabilità femminile, quando la futura mamma è preoccupata sia per la sua salute che per quella del bambino. Pertanto, non sorprende che molti di noi decidano di seguire lo stereotipo stabilito: è meglio pagare e persino pagare più del dovuto per le cure mediche, ma risparmiare sia la gravidanza che i nervi. Questa posizione, purtroppo, è supportata dal frequente silenzio sull'elenco completo dei servizi forniti dal programma di gestione della gravidanza nell'ambito della polizza di assicurazione medica obbligatoria. Eppure, prima di scegliere una clinica privata, sarebbe bene capire bene cosa esattamente e in che misura si può ottenere gratuitamente, secondo la procedura e gli standard di assistenza medica approvati dal Ministero della Salute.

Il diritto delle donne incinte all'assistenza medica gratuita è garantito dalla polizza di assicurazione sanitaria obbligatoria (CHI). Nell'ambito di questo documento, la paziente ha tutto il diritto di scegliere per l'assistenza medica e il monitoraggio della gravidanza qualsiasi clinica che opera nell'ambito del sistema di assicurazione sanitaria obbligatoria. Ciò significa che ogni futura mamma può essere osservata in modo completamente gratuito non solo presso la clinica prenatale distrettuale del luogo in cui si è registrata, ma anche in qualsiasi altra clinica pubblica della sua città.

Il programma di assicurazione medica obbligatoria comprende sia le consultazioni con un medico sia l'elenco necessario di esami e procedure diagnostiche. Sarà necessaria una polizza di assicurazione medica e una sua copia sia quando si visita la clinica prenatale che quando si entra in ospedale. Purtroppo senza un'assicurazione medica obbligatoria la futura mamma può ricevere gratuitamente solo cure mediche di emergenza.

Il programma di gestione della gravidanza dell’assicurazione medica obbligatoria comprende:

• procedure terapeutiche e preventive;
• visite domiciliari attive (patrocinio);
• esami strumentali e di laboratorio con i necessari studi clinici, di laboratorio e strumentali;
• ricovero ospedaliero (se necessario), compresi i day-hospital;
• diagnosi precoce delle malformazioni fetali;
• preparazione psicologica e fisica al parto, formazione della motivazione per partorire e crescere un bambino sano;
• educazione all'allattamento al seno;
• esami e consultazioni con altri specialisti;
• rinvio, se necessario, per ricevere assistenza medica gratuita ad altre istituzioni mediche.

Anche ai sensi dell'art. 19 Legge federale “Sui fondamenti della protezione della salute dei cittadini nella Federazione Russa”, quando cerca assistenza medica e la riceve, il paziente ha il diritto, tra l'altro, di:

• scelta di un medico, tenendo conto del consenso del medico, e scelta di un'organizzazione medica;
• prevenzione, diagnosi, trattamento, riabilitazione medica in organizzazioni mediche in condizioni che soddisfano i requisiti sanitari e igienici;
• ricevere consultazioni da medici specialisti;
• sollievo dal dolore associato a una malattia o intervento medico con i mezzi e i farmaci disponibili;
• tutela delle informazioni costituenti il ​​segreto medico;
• rifiuto dell'intervento medico;
• ammissione di un avvocato, sacerdote o rappresentante legale per tutelare i tuoi diritti; Per le donne incinte ciò significa in particolare che potete venire in qualsiasi ospedale di maternità con vostro marito o la vostra fidanzata, se in anticipo siete a conoscenza dei vostri diritti e avete una procura.

Decorso fisiologico della gravidanza

Visita dal medico

In un corso di gravidanza normale, cioè fisiologico, senza complicazioni, secondo il programma di assicurazione medica obbligatoria, un ginecologo ti invita a una visita durante la prima metà (fino alla 20a settimana) una volta al mese, durante la seconda metà di gravidanza - due volte al mese e nell'ultimo mese di gravidanza - settimanalmente.

Inoltre, durante la gravidanza, l'esame da parte di un medico di medicina generale dovrebbe essere effettuato due volte: la prima volta - dopo il primo esame da parte di un ostetrico-ginecologo; il secondo - a 30 settimane di gravidanza.

Quando una donna incinta contatta per la prima volta la clinica prenatale, l'ostetrico-ginecologo è obbligato a rilasciare referenze per un esame gratuito da parte dei seguenti medici: un oftalmologo, un otorinolaringoiatra e un dentista.

Analisi, esami di laboratorio, ecografia

Tutti gli studi per una donna incinta, compresi gli ultrasuoni, gli esami di laboratorio, i test per le infezioni intrauterine, la genetica e l'emostasi, dovrebbero essere effettuati gratuitamente, nell'ambito di una polizza di assicurazione sanitaria obbligatoria.

Se la clinica prenatale non è in grado di condurre le ricerche necessarie, il medico deve indirizzare il paziente ad un'altra clinica prenatale o ospedale.

Inoltre, secondo il programma di assicurazione medica obbligatoria, durante la gravidanza sono necessarie due ecografie di screening (come parte di un test di screening): a 11 - 13 settimane e 16 - 20 settimane. Anche questo test è gratuito: è finanziato dal programma statale per il miglioramento della salute della nazione, poiché consente di identificare anomalie nello sviluppo del feto.

Vitamine e farmaci

Durante la gravidanza l'assicurazione medica obbligatoria fornisce gratuitamente vitamine e, se necessario, farmaci. Nel 2015, l'elenco di tali preparati vitaminici includeva:

• acido folico;
• multivitaminici;
• multivitaminici + minerali;
• polimaltosato di idrossido di ferro (III);
• ferro fumarato + acido folico;
• ferro (III) idrossido polimaltosade + acido folico;
• ioduro di potassio;
• vitamina E;
• carbonato di calcio.

L'elenco dei medicinali gratuiti per le donne incinte è simile all'elenco dei medicinali vitali ed essenziali (VED), approvato dal governo della Federazione Russa. Può essere trovato sui siti web del Ministero della Salute russo e regionale.

Trattamento delle patologie durante la gravidanza

Nessuno è immune dalle sorprese, e succede che una gravidanza fisiologica, cioè che procede normalmente, si trasforma improvvisamente in patologica. Durante la gravidanza, i problemi sorgono abbastanza spesso e le ragioni sono molte: scarsa ecologia, varie malattie infettive di donne o uomini, processi infiammatori nascosti e malattie croniche, cattiva alimentazione e, naturalmente, stress. I problemi possono essere gravi, rappresentare un pericolo per il bambino e richiedere un esame e un trattamento approfonditi, oppure causati da una carenza elementare di vitamine e minerali, immunodeficienza o disturbi della microflora corporea.

In ogni caso, il programma di assicurazione medica obbligatoria fornisce cure e assistenza gratuite per il mantenimento della gravidanza, e quindi una serie di studi e manipolazioni aggiuntivi.

Esami e prove di laboratorio

Pertanto, in caso di gravidanza complicata, il numero di esami, anche da parte di vari specialisti medici, è determinato dall'ostetrico-ginecologo, tenendo conto dello stato di salute. Secondo le sue istruzioni, tali esami vengono eseguiti gratuitamente, così come ulteriori studi ecografici e di screening, ecografia Doppler, ecc.

In caso di gravidanza patologica, molti esami, solitamente a pagamento, devono essere forniti gratuitamente alla donna, se ciò è necessario per identificare eventuali anomalie nello stato di salute della madre e del bambino. Se il complesso residenziale non dispone delle attrezzature necessarie, secondo la legge, il complesso residenziale deve trovare un'istituzione che effettuerà questo esame per loro conto utilizzando i fondi dell'assicurazione medica obbligatoria. Cioè, qualsiasi esame prescritto da un medico se necessario durante il normale corso della gravidanza, così come se si sospettano eventuali anomalie, dovrebbe essere fornito gratuitamente.

Fattore Rh negativo

Nelle donne Rh negative, il padre del bambino viene inoltre esaminato per il gruppo e l'appartenenza Rh, e se il padre è Rh positivo, il sangue della donna incinta viene analizzato mensilmente per gli anticorpi Rh.

Ricovero d'urgenza e cure ospedaliere

Secondo la testimonianza del medico curante, alla futura mamma potrebbe essere prescritto un trattamento in ospedale. Il trattamento programmato, così come il ricovero d'urgenza, dovrebbero essere forniti gratuitamente nell'ambito del programma di assicurazione medica obbligatoria. Nella clinica, la futura mamma deve sottoporsi ad un esame completo e le verranno offerte le tattiche per gestire e mantenere la gravidanza, nonché un metodo per il parto. Allo stesso tempo, l'ospedale che fornisce le cure necessarie deve funzionare secondo il sistema di assicurazione medica obbligatoria.

In genere, l'ospedale di maternità effettua esami e cure per donne incinte con le seguenti patologie:

• aborto abituale;
• tossicosi della prima e della seconda metà della gravidanza;
• insufficienza placentare;
• gravidanza con caratteristiche patologiche degli organi genitali;
• presenza di una cicatrice sull'utero;
• fibromi uterini.

L'assistenza viene fornita mediante esami ecografici, CTG - monitoraggio computerizzato delle condizioni del feto, esami per infezioni del tratto genitale e test di laboratorio.

Il trattamento ospedaliero di altre malattie, comprese le malattie croniche e infettive che minacciano la gravidanza e il bambino, viene effettuato in ospedali specializzati, sotto la direzione di un medico.

Proprio come una clinica, un ospedale, una futura mamma ha il diritto di scegliere a propria discrezione se non è soddisfatta dell'istituto a cui è stato inviato il rinvio all'LCD.

Sanatorio per donne incinte

Oltre alle cure ospedaliere, ogni futura mamma ha diritto alle cure sanatoriali gratuite, previa indicazione e prescrizione del medico curante.

Puoi contare su un biglietto nei seguenti casi:

• cattiva amministrazione;
• sterilità;
• fibromi;
• malformazioni dell'utero;
• taglio cesareo o altri punti di sutura sull'utero;
• primigravida di età inferiore a 18 anni o superiore a 28 anni;
• anemia;
• squilibri ormonali;
• una storia di malattie a rischio durante la gravidanza.

La durata totale di tale trattamento termale può essere di 21 giorni.

Procedura di fecondazione in vitro

È sufficiente avere un'assicurazione medica obbligatoria per entrare in lista d'attesa per la procedura di fecondazione in vitro, poiché l'infertilità è considerata un evento assicurato.

Condizioni per la fecondazione in vitro gratuita:

• disponibilità di una polizza di assicurazione medica obbligatoria;
• indicazioni mediche per la fecondazione in vitro;
• età della futura mamma (da 22 a 39 anni);
• nessuna controindicazione alle procedure di fecondazione in vitro;
• normospermia nel padre del nascituro;
• completare un ciclo di trattamento dell’infertilità prescritto da un medico.

Nelle nuove condizioni è possibile effettuare un numero illimitato di tentativi di fecondazione in vitro fino al raggiungimento di un risultato positivo.

La quota federale prevede spese fino a 106.000 rubli, ovvero le spese impreviste che superano il limite preferenziale dovranno essere coperte in modo indipendente.

Il costo del beneficio comprende:

• stimolazione ormonale della crescita del follicolo;
• raccogliere il numero richiesto di cellule;
• procedura di fecondazione in vitro.

Secondo il programma di assicurazione medica obbligatoria (o quota), esiste anche un protocollo di fecondazione in vitro, in cui, dopo aver riprogrammato la procedura, il supporto è obbligatorio, individuale per ciascun paziente. Di solito si tratta di vitamine e progesterone: il suo dosaggio è prescritto dal medico. Se necessario, sulla base dei risultati dei test (sangue, ormoni), vengono prescritti ulteriori farmaci, preparati ormonali e vitaminici. Dopo la conferma della gravidanza, il livello dell’ormone progesterone (e gli indicatori individuali del paziente) viene monitorato e la dose viene aggiustata. Dopo aver confermato la gravidanza e adattato il supporto, la futura mamma viene registrata sul display LCD, dove viene osservata come in una gravidanza normale, ma tenendo conto delle peculiarità. Al minimo problema, viene costretta a continuare la gravidanza.

Al giorno d'oggi le persone si spostano spesso e talvolta devono essere osservate durante la gravidanza e partorire in un luogo diverso da quello in cui sono registrate. È possibile partorire gratuitamente in un'altra città? Come cambiare clinica prenatale? E quali altre opportunità offre alle donne incinte l’assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie? Rispondiamo alle domande più popolari.

Se ho l'assicurazione medica obbligatoria e vivo a Mosca, posso partorire gratuitamente nella città di San Pietroburgo o in un'altra città della Russia?

La polizza dell’assicurazione sanitaria obbligatoria è valida su tutto il territorio della Federazione Russa. Se una persona che ha una polizza di assicurazione medica obbligatoria necessita di cure mediche in un'altra entità costitutiva del nostro Paese, è tenuta a fornirle nell'ambito del cosiddetto programma di assicurazione medica obbligatoria di base, che è uniforme in tutta la Federazione Russa. I soggetti della Federazione Russa hanno il diritto di ampliare il programma di base per le persone registrate permanentemente sul loro territorio. Questa espansione è chiamata programma di assicurazione medica territoriale obbligatoria.

Assistenza medica nell'ambito del programma di assicurazione medica obbligatoria di base, che comprende il parto, il periodo postpartum e, se necessario, il ricovero in un ospedale ginecologico (fino a 22 settimane di gravidanza) o nel reparto di patologia della gravidanza di un ospedale di maternità ( dopo 22 settimane), viene fornito gratuitamente in tutta la Russia. Cioè, se una donna si reca in un ospedale di maternità fuori dal territorio in cui le è stata rilasciata una polizza di assicurazione medica obbligatoria e ha indicazioni mediche per il ricovero ospedaliero (ad esempio gravidanza, parto, ecc.), allora il rifiuto di fornirle le cure mediche sono illegali, così come l’obbligo di pagare eventuali spese o servizi.

È possibile scegliere una clinica prenatale nell’ambito dell’assicurazione medica obbligatoria?

Una donna incinta ha il diritto di scegliere qualsiasi clinica prenatale, e non necessariamente nel luogo di registrazione permanente, è possibile anche in un'altra città. Per fare ciò, devi venire dal capo della consultazione dove vorrebbe registrarsi per la gravidanza e scrivere una dichiarazione al riguardo indirizzata al capo. Il manager firma questa domanda e con essa la donna incinta si reca all'ufficio della compagnia assicurativa dove è assicurata con l'assicurazione medica obbligatoria. La compagnia assicurativa iscrive nuovamente la futura mamma in una nuova clinica prenatale. La polizza in sé non cambia, ma nell'allegato alla polizza di assicurazione medica obbligatoria è inclusa una nuova clinica prenatale.

Il capo del consultorio ha teoricamente il diritto di rifiutare l'ammissione di una donna al suo consulto se tutti i medici del consulto hanno un carico di lavoro che supera notevolmente il carico di lavoro legale, cioè hanno nel loro registro molte più donne incinte di quanto dovrebbero.

Quali prestazioni dell'assicurazione medica obbligatoria possono essere ottenute gratuitamente nelle cliniche commerciali?

Se una clinica commerciale opera solo in contanti o fa parte del sistema di assicurazione sanitaria volontaria, in base alla polizza di assicurazione medica obbligatoria non potrai ricevere servizi lì gratuitamente. Tuttavia, ogni anno aumenta il numero di cliniche private che operano nel sistema di assicurazione medica obbligatoria. Pertanto, prima di visitare una clinica commerciale, controlla se ha aderito al sistema di assicurazione medica obbligatoria, se eseguono gli esami di cui hai bisogno nell'ambito del sistema di assicurazione medica obbligatoria, se sei visitato da un medico specifico, ecc. Se ricevi una risposta positiva, riceverai i servizi medici in questa clinica privata gratuitamente. Di norma, i medici delle cliniche prenatali dovrebbero essere consapevoli delle opportunità simili nelle cliniche private e, se necessario, indirizzarvi i pazienti nell'ambito dell'assicurazione medica obbligatoria.

Domande e risposte

Commento all'articolo "Gravidanza e assicurazione medica obbligatoria: cosa è gratis?"

Mi hanno chiesto di pagare un esame aggiuntivo nell'ambito della polizza di assicurazione medica obbligatoria. Ho chiamato la mia compagnia assicurativa, che ha emesso la polizza di assicurazione medica obbligatoria (ROSNO MS). Ho detto loro cosa e come, hanno promesso di risolvere il mio problema. E hanno deciso. Esaminato gratuitamente. Quindi la polizza funziona davvero e la compagnia assicurativa è pronta a difendere i propri interessi.

25.09.2015 17:50:46,

Totale 3 messaggi .

Maggiori informazioni sul tema “Gravidanza e assicurazione medica obbligatoria: cosa è incluso gratis?”:

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Qualsiasi cittadino della Federazione Russa può sottoporsi a visita medica una volta ogni 3 anni. Per fare ciò è necessario contattare la clinica a cui si è assegnati, oppure una postazione paramedico-ostetrica muniti di passaporto e polizza di assicurazione medica obbligatoria. Chi può sottoporsi alla visita medica? Ogni anno, i disabili della Grande Guerra Patriottica, delle operazioni di combattimento, così come i partecipanti alla Grande Guerra Patriottica, ricevono il distintivo "Residente dell'assediata Leningrado", gli ex prigionieri minorenni dei campi di concentramento e dei ghetti, divenuti disabili, possono sottoporsi a cure mediche visita medica...

Gli esperti dell'Unione interregionale degli assicuratori medici hanno stilato i 10 principali servizi per i quali può essere richiesto illegalmente il pagamento negli istituti medici che operano nel sistema di assicurazione medica obbligatoria. Tieni inoltre presente che se hai domande relative alla disponibilità e alla qualità dei servizi medici gratuiti, puoi sempre contattare l'amministrazione dell'istituto medico o la compagnia assicurativa che ha emesso la tua polizza di assicurazione medica obbligatoria. Salva i documenti di pagamento se devi ancora...

La top model 34enne Gisele Bündchen ha recentemente annunciato la fine della sua carriera e ha calcato la passerella per l'ultima volta 2 settimane fa. Ma ora ha deciso di festeggiare 20 anni di professione con la rivista Vogue. Vogue Brasile uscirà a maggio con una copertina in cui la bellezza dalle gambe lunghe posa nuda: il numero speciale è dedicato al 40° anniversario della pubblicazione della rivista nella patria della modella - e contiene un grande scatto di Bündchen: “Io sono grata di aver ricevuto un'opportunità così meravigliosa all'età di 14 anni", ha condiviso in...

Notizie dai fronti della guerra sociale. A Mosca si chiudono 28 (ventotto!) ospedali e si licenziano 7,5mila (settemila e mezzo!) operatori sanitari. Questo precedente non è un eccesso privato: è una delle conseguenze del percorso di Semashko volto a distruggere il sistema sanitario sovietico, iniziato durante la Perestrojka. ... Quindi, nella prima fase, ci viene offerto, invece dell'obbligo dello Stato di fornirci assistenza medica e di altro tipo, di diventare consumatori di determinati servizi sociali...

Alla luce dei recenti eventi legati alle riforme e ai licenziamenti in ambito medico, voglio davvero condurre un sondaggio. Partecipate e grazie a tutti in anticipo! Sondaggio dell'utente PoLe Voi oi vostri familiari utilizzate i servizi di medicina gratuita previsti dall'assicurazione medica obbligatoria? non usiamo usiamo, ma raramente lo usiamo regolarmente Tu o i tuoi familiari siete soddisfatti dei servizi ricevuti gratuitamente nell'ambito dell'assicurazione medica obbligatoria? Siamo felici quando non siamo contenti dei servizi di assicurazione medica obbligatoria...

Lo sguardo di un bambino è il fenomeno più ordinario e misterioso nella vita dei genitori di un bambino. Gli occhi preferiti sono i primi a rivelare lo stato d’animo del bambino; ​​da essi cerchiamo di leggere se il bambino è sano, felice e a cosa sta pensando. Negli occhi cerchiamo la somiglianza con mamma o papà, nonni, sorelle e fratelli. Invia foto dei tuoi bambini sotto i 3 anni, in cui gli occhi e lo sguardo di un bambino siano ben visibili, partecipa al concorso e vinci premi! Il concorso prevede fotografie di bambini di età inferiore a 3 anni,...

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